3) В отличие от метода е.Джейкобсона, для достижения состояния релаксации используется не реальное предварительное напряжение мышцы, а идеомоторная модификация ее тонуса (метод «мысленных движений»).

Необходимо обратить внимание на следующий момент, исключительно важный для практики занятий саморегуляцией. Изредка возможно появление дискомфортных телесных ощущений в процессе (или по завершении) релаксации. Это не является ни негативным эффектом, ни противопоказанием для расслабления, а напротив, исключительно важным оздоровительным моментом, лежащим в основе техники РДТ – релаксационно-дыхательной терапии (см. далее).

Методы экстренной релаксации

Образный метод релаксации

Данная техника, которую в поведенческой психотерапии принято называть «ментальной релаксацией», позволяет добиться мышечного раслабления за короткое время, буквально за 20-30 секунд. Выработка подобного навыка экстренной релаксации основана как на непосредственном запоминании и воспроизведении ощущений мышечного расслабления, так и на том, что соответствующее психоэмоциональное состояние ассоциируются с определенным образом (зрительным, слуховым или комплексным, включающим также и словесно-метафорическое представление), который впоследствии служит условнорефлекторным «якорем» для быстрого перехода в желаемое функциональное состояние. В этой связи уместно привести метафору М.Е.Бурно (2000), описывающую подобное «мгновенное» расслабление: птица, изможденная долгим полетом, камнем падает вниз с подоблачной выси. И в этом стремительном падении включаются рефлекторные механизмы расслабления мышц. Благодаря природному, естественному, спасительному расслаблению за краткий миг падения птица успевает отдохнуть, чтобы продолжить полет. Так же и человек, овладевший приемами мышечного расслабления, может за короткое время привести свой организм в состояние отдыха и покоя, чтобы восстановить силы и сбросить физическое и психологическое напряжение.

Дифференцированная релаксация: техника циклического «напряжения-расслабления»

Дифференцированная (локальная) релаксация предполагает устранение локальных «мышечных зажимов» путем выборочного, интенсивного расслабления отдельных мышечных групп. Соответственно первый этап данного упражнения – самонаблюдение, в первую очередь после перенесенных стрессовых ситуаций. Цель этого наблюдения – найти в теле участки застойного мышечного напряжения, ощущаемого как боль или тяжесть, особенно усиливающиеся в связи с неприятными эмоциями. Для избавления же от них служит парадоксальный метод «расслабление после напряжения»: сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание на 5-7 секунд, во время которых нужно максимально напрячь соответствующие мышцы, сохраняя неподвижное положение тела (для усиления напряжения можно использовать внешнее сопротивление). Затем вместе с глубоким продолжительным выдохом необходимо мгновенно сбросить напряжение («выдох с облегчением»). Направляя внимание на ранее болезненный участок тела, постарайтесь в полной мере прочувствовать разницу ощущений до и после напряжения, свидетельствующую о наступающем расслаблении мышц. Далее можно слегка изменить позу, попробовать найти такое положение тела, в котором эти ощущения наиболее выражены. (При использовании данного метода в медицинской практике каждый цикл напряжения-расслабления завершается пассивными движениями, производимыми с помощью врача, для плавного растяжения соответствующих мышц). Затем повторите всю последовательность действий; для каждой напряженной мышечной группы необходимо как минимум 5-7 повторений.

Для достижения большего эффекта мышечного расслабления можно сочетать описанные методы общей и дифференцированной релаксации с техникой релаксации дыхательной – работой с ощущениями в области напряженных мышц с помощью «направленного» дыхания (см. далее).

Специальные приложения релаксации

Среди различных практических приложений релаксации необходимо отдельно упомянуть о релаксационно-дыхательных процедурах оперативного самоконтроля эмоционального состояния («Дыхательная экспресс-релаксация»), релаксационно-дыхательной терапии психосоматических расстройств, а также постизометрической релаксации при разнообразных нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Необходимо также упомянуть о специфике релаксации при различных эмоциональных расстройствах. Так, при тревожных, пассивно-депрессивных состояниях релаксация рекомендуется в сочетании с брюшным, направленным дыханием и связанным с ним якорем ППС (техника «Дыхание через ладони»). При наличии же активно-агрессивных эмоциональных реакций – сочетание дифференцированной релаксации по Джейкобсону и аутодиагностики мышечного гипертонуса (выявление наиболее напряженных групп мышц с помощью техник сенсорного осознавания) с устранением избыточного мышечного напряжения по методу Лоуэна (статическое напряжение, до появления «разрядки» – мышечной вибрации, ощущения протекания «вегетативных потоков») или процедур изометрического мышечного сокращения.

Говоря же о релаксации как психотехнике личностного роста, необходимо в первую очередь иметь в виду ее использование как тонкого инструмента создания трансформационных, измененных состояний сознаний, в сочетании с техникой сенсорного осознавания. В условиях релаксации (относительной сенсорной депривации) процессы произвольного внимания могут существенно влиять на локальную активацию коры мозга и тем самым управлять функциональным состоянием.

а) Направленность внимания/осознавания на собственно телесные ощущения приводит к избирательной активации соматосенсорной зоны коры (проекция тела в области постцентральной извилины), где согласно соматотопическому принципу локализуется корковое представительство кожной чувствительности (болевая, температурная, тактильная) и проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство). С этим также может быть связана активация нижней теменной коры (стереогноз, двумерно-пространственное чувство) и верхней теменной коры (связанной с так называемой схемой тела). Те же области коры связаны и с висцеросенсорной чувствительностью.

б) Направленности внимания/осознавания на мысленное представление движений (идеомоторика) соответствует активация моторной области коры (прецентральная извилина) и премоторной области лобной доли.

в) Работа со зрительными или слуховыми образами включает активацию соответствующих проекционных зон (затылочная и височная кора).

г) Интеграция телесных ощущений со зрительными и слуховыми образами приводит к активации вторичных, модально-неспецифических ассоциативных зон коры на стыке теменной, височной и затылочной коры (зона ТПО).

Тем самым, постепенное перемещение фокуса внимания/ сенсорного осознавания на фоне релаксации может целенаправленно влиять на состояние определенных областей полушарий мозга и формировать широкий спектр необходимых для психокоррекции измененных состояний сознания.

Постизометрическая релаксция (упражнение «Борьба с собой»)

В основе упражнения лежит так называемая постизометрическая релаксация, то есть расслабление мышцы, наступающее после предварительного статического напряжения («застывшего движения»), производимого с усилием, как бы с попыткой преодоления сопротивления этому движению. Подобным способом эффективно устраняются мышечные «зажимы», сопровождающиеся болью, локальным утомлением, ограничением движений. Появление болезненных уплотнений в мышцах шеи и конечностей может быть связано как с психологическими причинами, то есть хроническим стрессом, так и с причинами изначально телесными, нарушениями со стороны периферической нервной системы (остеохондрозы позвоночника, мышечно-фасциальные боли). Чаще же имеют место причины и того, и другого вида, которые накладываются друг на друга (синдром «взаимного отягощения»).

При выполнении упражнения вначале необходимо медленно и плавно довести движение «до упора», до его максимальной точки. Затем, собственными руками создавая сопротивление продолжению движения, максимально напрячь связанные с этим движением группы мышц. (по образному выражению Д. Андерсона, эта техника носит название «сложи и удержи»). Напряжение проводится на вдохе, с задержкой дыхания на высоте вдоха в течение нескольких секунд, после чего сделать резкий выдох. На выдохе «собственноручное» активное сопротивление движению необходимо внезапно убрать, вместе с ним уходит напряжение (как и в предыдущем упражнении циклического «напряжения-расслабления»). В этот момент необходимо продолжить движение еще чуть дальше, мягко преодолевая пассивное сопротивление, слегка переходя за прежний предел объема движения.

Дыхательная экспресс-релаксация

Используется метод сенсорного осознавания, материалом для которого служат телесные ощущения в руках (в первую очередь, в области ладони и пальцев).

1. Первоначальный этап аналогичен технике упражнения «Дыхание через ладони» (см. далее), с вызыванием ощущений тепла и тяжести в кистях. При внимательном длительном наблюдении за ощущениями в руках обнаруживаются легкие волнообразные изменения их интенсивности (2-3 минуты).

2. Затем на фоне углубленного брюшного дыхания отмечается связь динамики ощущений с дыханием, разнонаправленное изменение их интенсивности на вдохе и на выдохе (2-3 минуты).

3. Дальнейшее наблюдение позволяет заметить расширение области заданных ощущений, поднимающихся вверх от кисти и постепенно охватывающих область запястья, предплечья. На данном этапе также возможно появление ощущений релаксации (тепло/ тяжесть) в других, отдаленных участках тела (3-5 минут).

4. Впоследствии наблюдается изменение ощущения собственного тела в целом, замечаемое как искажение его привычных пропорций, асимметрия правой и левой половин тела. Тем самым формируется поверхностное измененное состояние сознания, воспринимаемое как постепенное погружение в состояние покоя и расслабления.

 

РДТ: релаксационно-дыхательная терапия психосоматических расстройств

Данная техника применяется при наличии психосоматических расстройств. Наличие в организме подобных телесных проблем, вызванных эмоциями, явственно выявляется именно во время релаксации, как появление на ее фоне боли или других неприятных телесных ощущений. Это становится как бы своеобразной интуитивно-подсознательной подсказкой организма, указывающей, что в данной области «не все в порядке», именно на нее нужно обратить особое внимание и принять своевременные оздоровительные меры. В качестве таковых используются упражнения дыхательной саморегуляции, с помощью которых в проблемный участок тела можно мысленно направить дыхание, «прорабатывая» эту область до полного рассеивания телесного дискомфорта.

Тем самым релаксационно-дыхательная терапия объединяет три навыка:

1. Сенсорное осознавание. Имеется в виду не только навык наблюдения за ощущениями тела, но и их дискриминации – тонкое различение ощущений и выявление любого, даже самого незначительного, телесного дискомфорта.

2. Релаксация, которая создает необходимый фон для наблюдения за телесными ощущениями – тот фон, на котором становятся заметны проявления соматизации. Это дискомфортные ощущения, до того времени просто не попадавшие в зону осознавания, ранее игнорировавшиеся, вытеснявшиеся и связанные как с хроническим мышечным напряжением («отраженные» боли), так и главным образом с функциональными расстройствами внутренних органов, нарушениями их нервной регуляции, вызванными «замороженными», неотреагированными эмоциями. Помимо этого, релаксация обеспечивает именно то функциональное состояние нервной системы, в котором становится возможной действительная саморегуляция, то есть устранение «дефектов» нервно-рефлекторного контроля вегетативной сферы, собственной «жизни тела». Это «охранительное торможение» корковых центров левого полушария мозга («усыпление» внутренней критики, словесно-логического мышления) и относительная активация, «растормаживание» правого полушария, более тесно связанного с регуляцией деятельности внутренних органов.

И здесь необходимо провести границу между обычным самовнушением и саморегуляцией. Известно, что внушение или самовнушение применительно к телесным проблемам («у меня ничего не болит» в смысле «я не чувствую боль») может действительно приносить облегчение, освобождение от телесного дискомфорта. Подобный эффект, который можно назвать психогенной анестезией (или внушенными в гипнозе «негативными галлюцинациями»), достигается за счет повышения порога болевой чувствительности, более глубокого вытеснения нежелательных ощущений, а также диссоциации, попытки отделить от себя телесную боль, представить ее как нечто чужеродное. При этом используется естественно-природные, инстинктивные защитные механизмы психики, предназначенные для устранения кратковременной физической боли, облегчения обычных физических недугов, вызванных сугубо внешними причинами. Применительно же к боли душевной, к заболеваниям психосоматического круга, достигаемое облегчение оказывается лишь временным, а то и мнимым, так как истинная причина дискомфорта – внутренняя, психологическая, – остается неустраненной. А порой, еще и усугубляется, так как усиление вытеснения и диссоциации в подобном случае нередко приводят к еще большей фрагментации личности, изоляции той ее подсознательной части, которая связана с актуальной проблемой, выражающейся на телесном уровне в виде дискомфорта. Тем самым происходит не разрешение, а углубление внутреннего психологического конфликта, наиболее ярким проявлением которого (в «чистом» виде) становится формирование конверсионных телесных расстройств.

3. Дыхательная саморегуляция, подробно описанная далее в упражнениях «Направленное дыхание», «Противоболевое дыхание» и «Круговое дыхание». Они основаны на феномене респираторно-кинестетической синхронизации (РКС), на основе которого становится возможной управление телесными ощущениями, а с помощью последнего – сознательная регуляция функционального состояния внутренних органов и связанных с ними отделов нервной системы.

3.3. Дыхательная саморегуляция

Механизмы регуляции психоэмоционального состояния с помощью дыхания обсуждались нами ранее, при описании психотерапевтических методов В.Райха и А.Лоуэна. В их основе лежит соответствие определенных паттернов дыхания конкретным психоэмоциональным состояниям, их взаимовлияние (согласно теории происхождения эмоций по Джемсу-Ланге). Так например, по выражению Ф.Перлза, «тревога – это переживание затрудненного дыхания» на фоне эмоционального возбуждения (Perls e.a., 1951).

К этому необходимо добавить, что рецепт дыхательной саморегуляции известен человечеству буквально с незапамятных времен. В общем виде он наиболее удачно описан Г.Джаксоном (1991): «привести в соответствующую гармонию свои мысли, свою волю и дыхание». Практически важно, что при переходе от дыхания, свойственного для переживания стресса, к другому типу дыхания, характерному для состояния покоя, человек может изменить свое эмоциональное состояние. Для этого необходимо выработать ряд практических навыков:

1. Навык длительного непрерывного наблюдения за телесными ощущениями (сенсорного осознавания). Применительно к дыханию он включает наблюдение за самим процессом дыхания, за его ритмикой, а также связанными с дыханием разнообразными физиологическими ощущениями. Данное умение – наиболее простое и доступное. Тем не менее оно нуждается в тщательной проработке в связи с тем, что человек привыкает не обращать внимание на свое дыхание – так же, как и на другие автоматически регулируемые физиологические процессы (работа сердца, перистальтика пищеварительного тракта и др.).

2. Поддерживать глубокое брюшное дыхание в течение достаточно длительного времени (15-20 минут). Формированию этого навыка необходимо уделить особое внимание, так как для многих людей он вступает в противоречие с культурально обусловленными дыхательными стереотипами.

3. Комбинация предыдущих навыков, которая позволяет мысленно как бы направлять дыхание в определенный участок тела, иными словами – синхронизировать дыхание с изменениями телесных ощущений в выбранной области, «раскачивать» естественную пульсацию ощущений, волнообразное изменение их интенсивности, добиваясь усиления заданных ощущений или, реже, ослабления нежелательных.