- •1. Группа галоидов:
- •2. Группа кислот:
- •3. Окислители:
- •4. Красители:
- •8. Сульфаниламидные препараты:
- •45. Кровотечения. Их классификация.
- •46. Кровотечения в ткани ( причины, клиника, лечение)
- •47. Общие и местные признаки кровотечения.
- •48. Методы временной остановки кровотечений.
- •49. Методы окончательной остановки кровотечений.
- •50. Наружные кровотечения ( диагностика, опасность).??????
- •51. Внутренние кровотечения (диагностика, опасность).
- •52. Острое малокровие после кровопотери(клиника, лечение).???????????
- •53. Учение о группах крови. Изоагглютинация.
- •54. Резус-фактор. Его значение при переливании крови.
- •55. Методика определения групп крови, необходимое оснащение.
- •56. Методика определения резус-фактора.
- •57.Пробы на индивидуальную совместимость при переливании крови.
- •58 . Биологическая проба при переливании крови.
- •59. Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •60. Методы переливания крови.
- •61.Хранение консервированной крови и её компонентов. Определение годности консервированной крови и её компонентов.
- •62. Осложнения при переливании крови. Их причины, профилактика и лечение.
- •63. Компоненты и препараты крови. Показания и противопоказания к их переливанию.
- •64. Виды кровезаменяющих жидкостей. Их краткая характеристика, достоинства и недостатки.??????
- •3. Препараты для парентерального питания:
- •4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния:
- •65. Показания к переливанию кровезаменителей. См. Пункт 64.
- •66. Осложнения при переливании кровезаменителей. Их причины, профилактика и лечение.
- •IV. По локализации первичного очага:
- •VI. По клиническим фазам течения:
- •1. Микробные ассоциации
- •2. Местные факторы, способствующие развитию гангрены
- •3. Снижение устойчивости организма:
- •Профилактика анаэробной гангрены:
- •3. Л и к в и д и р о в а т ь (прекратить) с у д о р о ж н ы й к о м п о н е н т
- •Коррекция функции сердечно-сосудистой системы.
- •Обеспечение энергетических потребностей,
- •133.Сибирская язва. Этиология, клинические проявления кожной формы заболевания, диагностика, лечение, профилактика.
- •135.Дифтерия ран, особенности течения, лечение.
- •136.Предоперационный период. Подготовка органов и систем больного к операции. Особенности подготовки к экстренным операциям.
- •137.Послеоперационный период. Уход за больным. Характеристика неосложненного послеоперационного периода.
- •Нарушения моторики желудка и кишечника в послеоперационном периоде могут быть динамического или механического генеза.
- •138.Возможные общие послеоперационные осложнения, их профилактика.
- •139.Возможные местные послеоперационные осложнения, их профилактика.
- •140.Опухоли доброкачественные и злокачественные, отличительные признаки. Предраковые заболевания.
- •141.Классификация злокачественных опухолей.
- •142.Доброкачественные эпителиальные, мышечные, нервные, сосудистые и соединительнотканные опухоли.
- •143.Методы диагностики при опухолях.
- •144.Методы лечения при опухолях.
- •145.Виды операций при опухолях.
- •147.Организация онкологической помощи в Республике Беларусь. Клинические группы диспансерных онкологических больных.
- •149.Клиника острых тромбозов и эмболий магистральных артерий, методы диагностики, принципы лечения.
- •150.Варикозное расширение вен нижних конечностей: клиника, диагностика, методы лечения, профилактика.
- •151.Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей: этиопатогенез, клиника, лечение.
- •152.Илеофеморальный флеботромбоз: клиника, диагностика, лечение.
- •153.Посттромбофлебитический синдром(посттромботический синдром,хр.Венозная недостаточность, постфлебитический синдром): патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •154.Сухая и влажная гангрена: причины, клиника, лечение.
- •Лечение
- •Трофические язвы: причины, принципы лечения.
- •Свищи: классификация, диагностика, лечение.
- •Пролежни: причины, лечение, профилактика.
- •Осложнения оперативного лечения
- •Эндемический зоб: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Спорадический зоб: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Тиреотоксикоз: определение, классификация, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Рак щитовидной железы: классификация, клиника, диагностика, методы лечения.
- •Острый гнойный мастит: классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
- •Мастопатия: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Рак молочной железы: клинические формы, методы диагностики, принципы лечения.
- •Острый гнойный плеврит: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Гнойный плеврит. Клиника, лечение.
- •Пиопневмоторакс: причины, формы, виды, клинические проявления, диагностика, лечение.
- •Хроническая эмпиема плевры: клиника, диагностика, лечение.
- •Язвенный стеноз привратника: клиника, диагностика, лечение.
- •Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, оперативное лечение.
- •Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •Острый аппендицит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Основные клинические симптомы острого аппендицита.
- •Осложнения острого аппендицита: клиника, диагностика, лечение.
- •Какие манипуляции нельзя выполнять и назначать при подозрении на острый аппендицит?
- •Врожденные пороки развития прямой кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •177 Геморрой
- •179 Острый и хронический парапроктиты
- •181Рак прямой кишки
- •187Обтурация общего желчного протока – холедохолитиаз.
- •191 Ущемленная грыжа
- •4Внезапное ущемление ранее не выявлявшихся грыж.
- •192 Тактика при насильственном и самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи.
- •194.Клиника острого гнойного перитонита,диагностика.
- •195.Специальные методы диагностики при перитоните, принципы комплексного лечения.
- •196.Отграниченные перитониты:причины ,клиника ,диагностика,лечение.
58 . Биологическая проба при переливании крови.
См. пункт 57.
59. Показания и противопоказания к переливанию крови.
Характер действия перелитой крови на больных определяет общие показания к переливанию крови:
а) замещение потерянной крови (субституция)
б) активизация защитных сил организма (стимуляция)
в) уменьшение интоксикации организма (дезинтоксикация)
г) повышение свёртываемости крови для остановки кровотечения (гемостаз)
Показания к переливанию цельной донорской крови. Цельную донорскую кровь переливают только по строгим показаниям, когда замена ее другой трансфузионной средой неэффективна.
Бывают :
АБСОЛЮТНЫЕ- когда переливание нельзя заменить другими методами лечения, а отказ от него резко ухудшит прогноз или приводит к смерти.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ- когда переливание крови улучшит течение болезни, но при невозможности его осуществления может быть заменено другими методами лечения.
Возмещение объема циркулирующей крови при массивной кровопотере, если нет возможности провести переливание компонентов крови.
Острая анемия в результате кровопотери. Острая кровопотеря, приводящая к быстрому снижению уровня Нв до 2.5 г/л или максимального АД до 80 мм рт ст., созадёт непосредственную угрозу для жизни больного и делает необходимым переливание крови.
В зависимости от размера кровопотери доза вливаемой крови может колебаться от 500 до 3000 мл и более. Следует иметь в виду, что переливание очень больших доз связано со следующими опасностями:
а) в организм больного вводится очень большая доза стабилизатора крови (цитрат натрия), кот. может вызвать своеобразную тяжёлую реакцию организма.
б) при переливании совместимой, но неодногруппной крови, например 1(о), больным с другими группами крови может наступить гемолитический шок. Поэтому необходимо переливать одногруппную кровь.
3. Шок в результате травмы или операции. В этих случаях вводят 500-1500 мл крови струйным или капельным методом в зависимости от степени тяжести шока.
4. Гнойная интоксикация. Переливание крови производят обычно с целью уменьшения гнойной интоксикации, для стимуляции неспецифической резистентности и т.д.
5. Предоперационная подготовка. Цель- уменьшить у больного, готовящегося к операции, анемию при наличии её.
6. Тяжёлые операции. Как правило, сопровождаются большой кровопотерей и обширными повреждениями тканей, что может привести к острой анемии и развитию шока.
7. Хроническое малокровие при истощающих заболеваниях и повторяющихся небольших кровотечениях.
8. В реанимационной практике.
9. Стимуляция регенеративных свойств в организме при химических вялотекущих патологических процессах.
Противопоказания к переливанию донорской крови.
Трансфузия связана с введением в организм с консервированной кровью значительного кол-ва продуктов распада белков, которое увеличивается в связи с явлениями коллоидоклазии. Это предъявляет высокие требования к органам дезинтоксикации и выделения (печень, почки). Следовательно, при явлениях декомпенсации функции этих органов трансфузия может привести к тяжёлым осложнениям, так же как и связанное с ней резкое увеличение нагрузки на ССС. Переливание крови вызывает глубокие изменения в белках организма, оно активизирует, обостряет течение происходящих в организме процессов. В связи с этим выделяют следующие противопоказания к переливанию крови. Они, как правило, относительны, так как больной не должен погибать от невозмещенной кровопотери, независимо от имеющейся у него патологии. Основные противопоказания:
1. Острый и подострый инфекционный эндокардит с декомпенсацией кровообращения.
2. Пороки сердца, миокардиты в стадии декомпенсации.
3. Отек легких.
4. Гипертоническая болезнь III стадии с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
5. Миллиарный и диссеминированный туберкулез.
6. Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
7. Тяжелые нарушения функции печени и почек.
8. Гепатаргия
9. Прогрессирующий диффузный гломерулонефрит.
10. Амилоидоз почек.
11. Нефросклероз.
12. Кровоизлияние в мозг.
13. Аллергические состояния и заболевания (острая экзема, бронхиальная астма)
При наличии жизненных показаний к трансфузии противопоказания к ней суживаются.