Ііі. Засоби, що посилюють рухову функцію шлунку

1. М-холіноміметики (ацеклідин)

2. Антихолінестеразні засоби (прозерін)

Ці препарати застосовуються при атонії м’язів шлунка.

Metoclopramidum (метоклопрамід, церукал) – ф. в. таблетки 0,01; ампули 1%-1ml для в/в введення.

Посилює моторику шлунка не впливаючи на секрецію. Має центральну проти блювотну дію. Застосовують при атонії м’зів шлунка і кишечника, блюваннях, які викликані інтоксикацією, променевою хворобою, ліками.

IV. Блювотні засоби

Це препарати, що застосовуються для викликання блювотного рефлексу.

Класифікація

1. Препарати центральної дії – апоморфіну гідрохлорид (стимулюють дофальмінові рецептори тригер-зони довгастого мозку).

2. Препарати рефлекторної дії, які подразнюють рецептори шлунку і визивають блювання рефлекторно: препарати термопсису, іпекакуани.

Apomorphini hydrochloridum – ф. в. ампули 1% - 1ml для п/ш введення.

Застосовують для лікування алкоголізму, при гострому отруєнні хімічними речовинами коли не можна промити шлунок.

V. Протиблювотні засоби

Це препарати, що пригнічують блювотний рефлекс.

Класифікація

І. М-холіноблокатори: скополаміну гідрохлорид, таблетки „Аерон”.

ІІ. Протигістамінні засоби: димедрол, дипразин.

ІІІ. Блокатори дофальмінових рецепторів.

1. Похідні бензаміду: метоклопрамід.

2. Нейролептики: етаперазин.

Застосування:

Морська і повітряна хвороба, блювання визване лікарськими препаратами, променевою хворобою, панкреатитом, токсикозом вагітних.

VI. Засоби, що застосовуються при порушенні підшлункової залози

Засоби, що застосовуються при хронічному панкреатиті

1. Засоби, що стимулюють секрецію підшлункової залози: хлористоводнева кислота, секретин.

2. Засоби, замісної терапії при недостатності секреції панкреатичного соку. Це ферментні препарати: панкреатин, панзинорм, фестал, дигестал, ензистал, мезим, мексаза.

Pancreatinum (Панкреатин) – ф. в. таблетки 0,5.

Засоби, що застосовуються при гострому панкреатиті

Це препарати, що пригнічують секрецію підшлункової залози (проти ферментні препарати): контрикал, кислота амінокапронова.

Contrycalum (контрикал, трансилол) – ф. в. флакони по 10 тис. ОД; 30 тис. ОД; 50 тис. ОД. Вводять в/в крапельно, розводячи в 0,9% р-ні натрію хлориду.

Протипокази: підвищена чутливість, тромбофлебіт.

VII. Жовчогінні засоби

Застосовують при захворюваннях, що супроводжуються застоєм жовчі.

Класифікація

1. Холеретики – засоби, що стимулюють утворення жовчі.

Allancholum (Аллахом) – ф. в. таблетки.

Містять суху жовч, екстракт часнику, кропиви, активоване вугілля. Застосовують при хронічних захворюваннях жовчних шляхів: холецистит, гепатит.

Oxaphenamidum (оксафенамід) – ф. в. таблетки 0,25.

Синтетичний препарат, крім жовчогінної дії має спазмолітичну, тому іще може застосовуватись при жовчокам’яній хворобі.

Acidum degydrocholicum (кислота дегідрохолева) – ф. в. таблетки 0,2.

Це фізіологічний стимулятор печінкових клітин. Протипоказаний при гострих формах захворювань печінки і жовчних шляхів.

Інші препарати: плоди шипшини, квіти безсмертника, кукурузні коси, фламін, „Холосас”.

2. Холекінетики – препарати, що сприяють виведенню жовчі, тобто спазмолітики або препарати, що підвищують тонус жовчного міхура і розслаблюють сфінктер Одді: но-шпа, м-холіноблокатори (атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат), магнію сульфат, папаверину гідрохлорид.

Magnii sulfas (магнію сульфат)

Механізм жовчогінної дії рефлекторний, зумовлений подразненням рецепторів слизової 12-палого кишківника.

Застосування:

а). 20-25% розчин для перорального прийому

б). для дуодентального зондування – 25% розчин 30-50 ml 2-3 рази в тиждень.

в). для сліпого зондування – 30% розчин 60 ml натще.

3. Гепатопротектори – сприяють нормалізації обмінних процесів у печінці, відновлюють її структуру та функції: вітамін А, біофлавоноїди (легалон, силібінін, гепабене, силібор), відновники фосфоліпідного складу клітинних мембран (ессенціале, ліпостабіл, гептрал), препарати тваринного походження (сирепар), рослинного – лів – 52.

Гепатопротектори застосовують для лікування гепатитів, цирозу печінки, ураження печінки гепатотоксичними речовинами.

Essentiale (Есенціалє) – ф. в. капсули; ампули 5 ml для в/в введення.

Legalonum (Легалон) – ф. в. драже; капсули 0,07; 0,14; суспензія 450ml.

Silibor (Силібор) – ф. в. таблетки 0,04.