2) Патогенетическое - кортикостероиды, в тяжелых случаях (синдром Лайелла, другие тяжелые случаи), т. Н. Гипосенсибилизирующее лечение при воспалительных и деструктивных процессах.

ЭКЗЕМА.

Определение. Экзема - дерматоз, проявляющийся микровезикулезной ( папуло - везикулезной ) сыпью склонный к хроническому течению, причиной которого являются замедленная аллергия к микробным, грибковым или химическим аллергенам. Соответственно сказанному Э., классифицируется на

1. Микробную (частные варианты - варикозная и паратравматическая ),

2. Микотическую;

3. Контактную (частный случай - профессиональная )

Этиологические факторы.

1. Один из указанных аллергенов.

2. Сенсибилизация замедленного типа к этому веществу.

Патогенез, отличается от такового при КАД возможностью хронического воспаления, т.е. появления папул, лихенификации и т.п.

Критерии диагностики.

1. См. КАД

2. Микробная Э. отличается от других наличием резких очертаний очагов, мокнутием, нагноением, локализацией преимущественно на конечностях

3. Микотическая экзема обычно причинно зависит от микоза стоп, локализуется чаще на тыле стоп, голенях, кистях имеет диссеминированный характер, не склонна к мокнутию.

4. Контактная экзема обычно располагается на кистях, причинно зависит от контакта с аллергеном, как КАД.

Принципы лечения.

1. Этиотропное - устранение причинного аллергена, в т.ч. санация хронической инфекции, лечение микоза стоп.

2. Патогенетическое - местное лечение в соответствии с его принципами (см. методическое пособие).

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра дерматовенерологии

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

А.Ю.Родин

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

4 КУРСА 8 СЕМЕСТР, 5 КУРСА 9 СЕМЕСТР

2007-2008 уч.год

Раздел: дерматология.

Тема 3: Псориаз.

Современные гипотезы этиологии псориаза. Роль наследственности при псориазе. Основные механизмы патогенеза, в т.ч. тканевые механизмы формирования клинических проявлений псориаза. Критерии диагностики псориаза, дифференциальная диагностика с красным плоским лишаем. Клинические формы (классификация псориаза). Принципы патогенетической терапии псориаза, в том числе в зависимости от стадии. Местное лечение, физиотерапия псориаза.

Красный плоский лишай.

Современные представления об этиологии красного плоского лишая (роль неврогенных, психогенных, эндокринных факторов). Патогенез, в том числе гистогенез папул красного плоского лишая. Поражения слизистой полости рта, клинические формы красного плоского лишая слизистой рта. Принципы этиопатогенетической терапии.

Цель занятия: научиться диагностике и

дифференциальной диагностике указанных заболеваний, принципам их лечения.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1. Этиология псориаза и красного плоского лишая;

2. Патогенез псориаза и красного плоского лишая;

3. Классификация псориаза и красного плоского лишая;

4. Критерии диагностики и дифференциальной диагностики псориаза и красного плоского лишая;

5. Принципы лечения псориаза и красного плоского лишая;