Методические рекомендации практических занятий со студентами лечебного факультета

4 Курса 8 семестр; 5 курса, 9 семестра 2007-2008 уч.Год

Раздел: венерология

ТЕМА 11: Третичный сифилис. Определение и общая характеристика третичного сифилиса. Характеристика, классификация третичных сифилидов. Дифференциальный диагноз третичных сифилидов с вульгарной волчанкой и скрофулодермой. Критерии диагностики третичного сифилиса.

Врожденный сифилис. Определение, классификация врожденного сифилиса. Особенности патогенеза врожденного сифилиса. Возможные исходы беременности у больных сифилисом. Клинические особенности раннего и позднего врожденного сифилиса в сравнении с соотвествующими периодами приобретенного сифилиса. Критерии (особенности) диагностики врожденного сифилиса. Профилактика врожденного сифилиса.

Цель занятия: студентов обучить особенности третичного и врожденного сифилиса; критерии их диагностики.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1.Определение и общая характеристика третичного сифилиса;

2.Клинические особенности третичных сифилидов, дифференциальная диагностика с туберкулезом кожи;

3 .Критерии диагностики третичного сифилиса;

4.Определение врожденного сифилиса; Возможные исходы беременности у больных сифилисом;

5.Классификация врожденного сифилиса; Особенности патогенеза врожденного сифилиса;

6.Клинические особенности раннего врожденного сифилиса ;

7.Клинические особенности позднего врожденного сифилиса ;

8.Диагностика раннего и позднего врожденного сифилиса;

9.Профилактика врожденного сифилиса;

Литература:

1. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ./ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

2. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов мед. институтов. Изд. 2.- М.: Медицина, 1982.- 288 с.

3. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицина, 1995.

4. Кожные и венерические болезни: Учебник / О.Л.Иванов, В.А. Молочков, Ю.С.Бутов, С.С.Кряжева; Под ред. О.Л.Иванова.- М..: Шико, 2002.- 478 с.

Определение - третичный сифилис - третья, необязательная стадия приобретенного сифилиса , имеющая деструктивные проявления, в том числе висцеральные, благодаря морфологическому субстрату в виде бугорков и так называемых гумм.

Особенности патогенеза.

Недоброкачественность третичного сифилиса - проявление гиперчувствительности замедленного типа ( туберкулоидный вариант )

Общая характеристика

1.Основные проявления - бугорки и гуммы в различных тканях и органах.

2.Продолжительность - весьма различная.

3.Незаразительность.

4.Классификация - активный и скрытый.

5.Результаты КСР - положительные у 50-60% больных.

6.Вероятность висцеральных, неврологических, проявлений- высокая.

Критерии диагностики.

1. Клинические проявления - третичные сифилиды .Дифференциальная диагностика с туберкулезом кожи.

2. Положительные серологические реакции (КСР, специфические).

3. Конфронтация (в том числе обследование детей ).

4. Гистологическая диагностика.

5. Общее обследование, в том числе консультация невролога.