Перенощики кисню

Серед нових хімічних сполук найперспективнішими виявилися перфторвуглеводні сполуки (ПФВ). На їх основі створено ряд препаратів, які відкрили нову еру в трансфузіології.

Одним з таких препаратів, створених російськими вченими і зареєстрованих в Україні (1999) з газотранспортною функцією є перфторан. Він є 10% субмікронною емульсією на основі ПФВ (перфторвуглеводнів з поліфункціональною дією): покращує газообмін і метаболізм на рівні тканин, підвищує киснево-транспортну функцію крові, відновлює центральну і переферичну гемодинаміку, покращує реологічні властивості крові і мікроциркуляцію, є мемраностабілізатором, має протекторну дію на міокард, сорбційні і діуретичні властивості, протидіє набряку, є блокатором повільних вхідних кальцієвих токів.

Розчинність О₂ у перфторані більша ніж у плазмі крові. Субмікронний розмір – частинок емульсії перфторану дозволяє проникати у ті ділянки, куди не може проникнути еритроцит, розміри якого у 50-70 раз більші.

Препарат застосовується не тільки при крововтратах, але й інших критичних станах з ішемією та гіпоксією різного генезу.

Форма випуску: фл. по 100, 200 і 400 мл. Вводиться в/в струменево і краплинно в дозі від 5 до 30 мл/кг. Повторно таку ж дозу можна вводити 3 рази з інтервалом 1 – 4 дні.

При введені тест-дози перфторану можливі гіперемія шкірних покривів, обличчя, прискорення пульсу, АТ, температури, болі голови, за грудиною, в попереку, затруднене дихання, нейтропенія. Ці явища бувають рідко і самостійно проходять. Протипоказання: гемофілія, вагітність, алергічні захворювання.

Розчини для парентерального живлення

На даний час кількість препаратів даної групи дуже обмежена. Вживані раніше гідролізати білків – амінокровін, гідролізат, казеїну, гідролізин та інші мають в своєму складі до 50% низькомолекулярних пептидів, здатних викликати важкі алергічні реакції.

Найбільш ефективним і найменш реактогенним є інфесол-40 – 4% розчин амінокислот з 5% вуглеводів та електролітів. В якості вуглеводів – ксиліт (50 г на 1 літр).

Сприятливий ефект пов’язаний із зменшенням розходу білка для енергетичного обміну завдяки ксиліту, підтримується водний та електролітний баланс, одночасно поступають всі необхідні компоненти.

Протипоказання: ниркова недостатність, тяжкі захворювання печінки, порушення обміну амінокислот, непереносимість фруктози і сорбіту, отруєння метиловим спиртом, гіпергідратація, дефіцит фруктозо-1,6-дифосфатази, підвищена чутливість до сульфітів.

Обережно: ацидоз, серцева недостатність, гіперкаліємія, гіпонатріємія.

Дозування. Для дорослих: 0,6-1,0 амінокислот (до 25-50 мл інфесолу-40) на 1 кг маси тіла на добу, при катаболічних станах + з розрахунку 1,3-2,0 г амінокислот (до 50 мл інфесолу-40) на 1 кг маси тіла.

В грудному і дитячому віці: з розрахунку 1,5-2,5 г амінокислот (до 60 мл інфесолу-40) на 1 кг маси тіла на добу. Зберігати при tº – не вище 25ºС. Флакони по 100 і 500 мл.