Технологическая карта проведения манипуляции Взять биологический материал на исследование из носа

№ п/п

Этапы

Обоснование

Оценка

в баллах

1.

Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

1

2.

Усадить пациента лицом к источнику света.

Необходимое условие выполнения процедуры.

1

3.

Оформить направление.

Обеспечение преемственности в действиях медработников.

2

4.

Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

2

5.

Надеть маску и перчатки.

Обеспечение асептики.

2

6.

Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

2

7.

Взять в левую руку шпатель и пробирку с пометкой «Н».

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

2

8.

Приподнять большим пальцем левой руки кончик носа пациента; правой рукой ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой.

Необходимое условие для выполнения манипуляции.

2

9.

Не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.

Не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.

2

10.

Снять перчатки вымыть руки. Снять маску.

Обеспечение инфекционной безопасности

2

11.

Прикрепить направление, доставить материал в бактериологическую лабораторию.

Необходимое условие для диагностики.

2

Итого: 20 баллов

№ п/п

Этапы

Обоснование

Оценка

в баллах

1.

Объяснить пациенту суть и ход процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.

Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию.

1

2.

Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

Уважение достоинства пациента.

1

3.

Подготовить оснащение.

Необходимое условие для проведения процедуры.

1

4.

Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1

5.

Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

Примечание: Если пациенту противопоказано лежать на левом боку, газоотводную трубку ставить в положении пациента «лежа на спине» с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчается введение газоотводной трубки.

1

6.

Положить под ягодицы пациенту клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку).

Исключается загрязнение в постели, обеспечивается инфекционная безопасность.

1

7.

Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

Примечание: В некоторых случаях пациент может ходить с газоотводной трубкой.

В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно. Активность способствует увеличению моторной функции кишечника.

1

8.

Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.

Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.

2

9.

Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку.

Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки. Обеспечивается инфекционная безопасность.

1

10.

Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки; правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Обеспечивается свободное продвижение трубки.

2

11.

Опустить свободный конец трубки в судно.

Возможно выпадение с газами жидких каловых масс.

1

12.

Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность, сохраняется чувство собственного достоинства пациента.

1

13.

Надеть перчатки, извлечь трубку, сбросить ее в судно. Обтереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди - назад (у женщин).

Профилактика образования пролежней стенки кишечника. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.

2

14.

Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

1

15.

Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.

Обеспечение комфорта.

1

16.

Использованные предметы поместить в раствор дезинфеканта.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

1

17.

Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

1

Итого: 20 баллов