Задание 3 Решить задачи

1. Препарат оказывает выраженное мочегонное и гипотензивное действие, эффективен при приеме внутрь и назначается толь­ко в таблетках. Диуретический эффект после применения препарата развивается в первые 2 часа и длится до 10—12 часов. В качестве побочного эффекта возможно развитие гипокалиемии и аритмии. Определить препарат, объяснить его действие и выпи­сать рецепт.

2. Гормональный препарат, усиливает ритмические сокращения миометрия, повышает артериальное давление. Применяют для стимуляции родов и лечения несахарного диабета, но он противо­показан роженицам с гипертонической болезнью. Определить пре­парат, указать входящие в его состав гормоны и выписать в виде рецепта.

3. Препарат обладает умеренным мочегонным действием, сни­жает артериальное давление, является антагонистом альдостерона, препятствует выведению из организма ионов калия. Применяют для лечения заболеваний почек, устранения отеков и лечения ги­пертонической болезни. Определить препарат и выписать его в ви­де рецепта.

КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1

Установить соответствие между препаратами и их фарма­кологическими группами:

Препараты

1.Фуросемид 4. Спиронолактон

2. Окситоцин 5. Котарнина хлорид

3. Маннит 6. Фенотерол (партусистен)

Фармакологические свойства (группы)

а. Диуретическое средство осмотического действия.

б. Диуретическое средство — антагонист альдостерона.

в. Маточное средство, вызывающее тонические сокращения ми­ометрия.

г. Средство, расслабляющее мускулатуру миометрия.

д. Маточное средство, вызывающее ритмические сокращения миометрия.

ЗАДАНИЕ 2

Подобрать препараты для решения следующих ситуаций:

1. У роженицы с начала родов отмечались слабые, короткие и малоэффективные схватки; паузы между схватками продолжи­тельн увеличена. Укажите препараты, способные стимулировать роды при достаточном раскрытии шейки матки и объясните их дейст­вие.

(Препараты: атропина сульфат, питуитрин, гифотоцин, масло касторовое, окситоцин, фенотерол, но-шпа)

2. У женщины во время беременности возникла угроза преж­девременных родов (выкидыша). Укажите препараты, снижающие тонус миометрия, его сократительную активность и способствую­щие сохранению плода в организме матери.

(Препараты: атропина сульфат, прозерин, окситоцин, партуси­стен (фенотерол), туринал, питуитрин, прогестерон, но-шпа).

ЗАДАНИЕ 3

Провести анализ предложенных преподавателем рецептов. Указать возможные ошибки и пути их исправления. Отметить по­казания к применению выписанных препаратов.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ФОРМЫ ВЫПУСКА ДИУРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И СРЕДСТВ,

ВЛИЯЮЩИХ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ

МИОМЕТРИЯ

№№ п/п	НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА	ФОРМЫ ВЫПУСКА
1.	Атропина сульфат Atropini sulfas	Таблетки по 0,00025 г; ампулы по 1 мл 0,1% раствора
2.	Гифотоцин Hyphotocinum	Ампулы по 1 мл (5 ЕД)
3.	Диакарб Diacarbum	Таблетки по 0,25 г
4.	Дихлотиазид (гипотиазид) Dichlothiazidum	Таблетки по 0,025 г и 0, 1 г
5.	Котарнина хлорид Cotarnini chloridum	Таблетки, покрытые оболочкой по 0,05 г
6.	Маннит Mannitum	Флаконы по 500 мл, содержащие по 30 г препарата; флаконы по 200 и 400 мл 15% раствора
7.	Масло касторовое Oleum Ricini	Флаконы по 30 мл; желатиновые капсулы по 1 и 1 ,5 г
8.	Мочевина для инъекций Urea pro injectionibus	Флаконы по 200 и 400 мл, содержа­щие сухого препарата по 30, 45, 60 и 90 г
9.	Окситоцин Oxytocinum	Ампулы по 1 мл (5 ЕД)
10.	Партусистен (фенотерол) Partusistenum	Таблетки по 0,005 г; ампулы по 0,005 г для внутривенного введе­ния по 500 мл 5 % раствора глюкозы
11.	Питуитрин Pituitrinum	Ампулы по 1 мл (5 ЕД)
12.	Спиронолактон Spironolactonum	Таблетки по 0,025' г
13.	Триамтерен Triamterenum	Капсулы по 0,05 г
14.	Туринал Turinalum	Таблетки по 0,005 г.
15.	Фенотерол Fenoterolum	Аэрозольные баллоны по 1 5 мл
16.	Фуросемид Furosemidum	Таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1 % раствора
17.	Эргометрина малеат Ergometrini maleas	Таблетки по 0,0002 г; ампулы по 1 мл 0,02% раствора
18.	Эрготамина гидротартрат Ergotamini hydrotartras	Таблетки по 0,001 г; ампулы по 1 мл 0,05% раствора; флаконы по 10 мл 0,1 % раствора

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И ЗАЧЕТА ПО ТЕМЕ

1. Как классифицируют диуретические средства?

2. Что служит показанием к применению диуретических средств?

3. Каков механизм мочегонного действия фуросемида?

4. Чем отличается действие спиронолактона от действия фуро­семида?

5. Какие побочные эффекты характерны для фуросемида и дихлотиазида?

6. Какие диуретики применяют при экстренной терапии отека легких?

7. Какие диуретики можно использовать в комплексной тера­пии гипертонической болезни?

8. Какие средства используют для стимуляции родов?

9. Чем отличается действие питуитрина от действия окситоцина?

10. Какие средства используются в послеродовый период?

11. С какой целью используют препараты простагландинов?

12. Какие препараты снижают тонус и сократительную актив­ность миометрия?

13. Показания к применению средств, снижающих тонус и со­кратительную активность миометрия.

14. Почему касторовое масло противопоказано при беременно­сти?