- •Методическая разработка
- •III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс
- •Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1. Острые гастриты: определение, этиология, классификация.
- •Классификация острых гастритов
- •2. Клиника и диагностика острых гастритов. Неотложная помощь.
- •3. Определение и классификация хронических гастритов.
- •4. Назовите этиологические факторы развития хронических гастритов, механизмы развития.
- •Патогенез гастрита, ассоциированного с h. Pyloris.
- •Патогенез аутоиммунного гастрита.
- •5. Особенности клинической картины хронического аутоиммунного гастрита.
- •6. Клиническая картина хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacter pylori.
- •Лабораторная и инструментальная диагностика хронических гастритов. Лабораторно-инструментальная диагностика хеликобактерного гастрита.
- •Лабораторно-инструментальная диагностика аутоиммунного гастрита.
- •Определение, этиопатогенез и классификация язв желудка и 12-перстной кишки.
- •Классификация язв желудка и 12-перстной кишки. (п. Я. Григорьев, 1986)
- •Клиническая картина язв и особенности ее симптоматики в зависимости от локализации язвенного дефекта.
- •10. Лабораторная и инструментальная диагностика язв желудка и 12-перстной кишки.
- •11. Основные осложнения язв.
- •12. Клиническая картина синдрома желудочного кровотечения и дифференциальная диагностика с пищеводным и кишечным кровотечением.
- •13. Клиника и диагностика перфорации язвы.
- •14. Клинические проявления стеноза привратника (синдром нарушения эвакуации из желудка).
- •15. Симптоматология и диагностика рака желудка.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний Задания для тестового контроля по теме
- •Эталоны ответов
- •7. Литература
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«02» февраля 2013
Протокол № 2
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс
по пропедевтике внутренних болезней
Тема № 6 (лечебный факультет, 3 часа; № 4 (медико-диагностический
факультет, 2 часа): Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний желудка: гастритов, язв желудка и 12-перстной кишки. Неотложная помощь при желудочном кровотечении.
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
1.1. Цель занятия
Усвоить клинические признаки гастритов и язвы желудка и 12-перстной кишки, научиться основам их диагностики.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Заболевания органов пищеварения имеют широкое распространение. Гастриты и язвы желудка и 12-перстной кишки относятся к числу заболеваний, которые поражают в основном людей молодого и среднего возраста. По данным массовых исследований, язвами желудка и 12-перстной кишки страдают 8-10% населения, гастритами - до 30-65%.
Хронический гастрит - широко распространенное и, вероятно, наименее изученное заболевание среди хронических болезней органов пищеварения. По данным разных авторов среди трудоспособного населения это заболевание встречается в 60% случаев и более. При этом с возрастом число больных хроническим гастритом растет, и эта болезнь является не только самым распространенным недугом органов пищеварения, но и одной из наиболее актуальных проблем гастроэнтерологии.
Прогноз при язвах желудка и 12-перстной кишки далеко не всегда благоприятный, и у 15-20% больных приводит к различным осложнениям (кровотечения, стеноз привратника, перфорация, пенетрация и др.). Приведенные данные указывают на значительное социальное и экономическое значение заболеваний желудка и 12-перстной кишки и важность своевременной диагностики гастритов и язв.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
Определение гастритов и язв желудка и 12-перстной кишки.
Основные этиопатогенетические факторы острого и хронического гастритов.
Характерные жалобы и основные данные анамнеза заболевания и жизни больных гастритами и язвами желудка и 12-перстной кишки.
Основные симптомы и синдромы в клинике гастритов и язв желудка и 12-перстной кишки.
Клинику основных осложнений язв желудка и 12-перстной кишки.
Нормальные показатели желудочного сока и их изменения при заболеваниях желудка.
Инструментальные методы диагностики заболеваний желудка.
Студент должен уметь
Проводить целенаправленный расспрос больных гастритами и язвами желудка и 12 перстной кишки.
Давать клиническую оценку данным общего осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации живота при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.
Проводить поверхностную пальпацию живота и глубокую методическую скользящую пальпацию по Образцову-Стражеско (определение большой кривизны желудка, пальпация привратника, 12-перстной кишки).
Применять данные исследования желудочного сока, эндоскопических и рентгенологических методов для диагностики гастритов и язвы желудка и 12-перстной кишки.