5

Тестовый контроль знаний для студентов 6 курса по теме «акушерские кровотечения»

Вопросы с одним наиболее правильным ответом

За вопросом (утверждением) следует пять ответов (утверждений). Выберите один, наиболее правильный ответ.

1. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является разрыв:

A. Стенок влагалища

B. Промежности

C. Тела матки Д. Шейки матки

Е. Больших и малых половых губ

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:

A. Еестозе

B. Воспалительных изменениях эндометрия

C. Инфекционно-аллергическом васкулите

Д. иммунологическом конфликте между матерью и плодом Е. Многоплодной беременности.

3. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

A. Ееморрагический синдром

B. Болевой синдром

C. Острая гипоксия плода Д. ДВС-синдром

Е. Все вышеперечисленное

4. Основным фактором, определяющим развитие основной формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

A. Маточно-плацентарная апоплексия

B. Морфофункциональные изменения плаценты

C. Повреждение эндотелия сосудов

Д. Поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную системы матери

Е. Все перечисленное выше

5. Состояние вн>три>тробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плацента зависит от:

A. площади отслоившейся части плаценте

B. вида отслойки

C. быстроты отслойки

Д. морфофункциаонального состояния плаценты Е. всего перечисленного выше

6. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности

A. 8-12 нед.

B. 16-20 над

C. 22-24 нед.

Д. 28-32 нед. Е. 36-40 нед.

7. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

A. хроническая внутриутробная гипоксия плода

B. снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови

C. повторные кровянистые выделения из половых путей Д. артериальная гипотензия

Е. угроза прерывания беременности

8. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:

A. кесарева сечения

B. стимуляции родовой деятельности

C. экстракции плода за тазовый конец Д. плодоразрушающих операций

Е. наложения акушерских щипцов

9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:

A. во время беременности

B. в прелиминарном периоде

C. в первом периоде родов Д. во втором периоде родов Е. все перечисленное выше

10. При развитии матки Кувелера возможно:

A. образование ретроплацентарной гематомы

B. инфильтрация мышечного слоя кровью

C. нарушение сократительной функции матки Д. формирование ДВС-синдрома

Е. все перечисленное выше

11. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:

A. ультразвукового исследования

B. амниоскопии

C. везикосцинтиграфии Д.тепловидения

Е. всех выше перечисленных методов исследования

12. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

A. в женской консультации

B. в приёмом покое родильного дома

C. в родильном отделении и только при развернутой операционной Д. в любых условиях

Е. не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения

13. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:

A. больных с миомой матки

B. тех, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности

C. родивших ребенка с массой тела более 4000 г Д. многорожавших женщин

Е. тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод

14. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

A. нарушения в системе гемостаза

B. частичное плотное прикрепление плаценты

C. частичное приращение плаценты Д. разрыв шейки матки

Е. дефект последа

15. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствии признаков отделения плаценты:

A. ввести средства, вызывающие сокращение матки

B. применить метод Креде-Лазаревича

C. применить метод Абуладзе

Д.произвести ручное отделение плаценты и выделение последа Е. ввести спазмолитические средства

16. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

A. местный гемостаз

B. предотвращение нарушений системы гемостаза

C. восстановление ОЦК и микроциркуляции

Д. профилактика дыхательной недостаточности Е. все перечисленное верно

17. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

A. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком

B. наличием исходной патологии системы гемостаза

C. преждевременной отслойкой плаценты в родах

Д. длительной задержкой мертвого плода в полости матки Е. всеми перечисленными выше факторами

Вопросы с множественными ответами Для каждого вопроса/утверждения/ один или несколько ответов являются правильными. Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

A. - верны ответы 1,2,3

B. - верны ответы 1,3

C. - верны ответы 2,4 Д. верен только ответ 4 Е. все ответы верны

18. Какие осложнения возможны при полной преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

1. имбибиция матки кровью (матка Кувелера)

2. внутриутробная гибель плода

3. развитие ДВС-синдрома

4. хориоамнионит

19. Причиной развития ДВС-синдрома могут быть:

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2. эмболия околоплодными водами

3. гестоз

4. геморрагический шок

20. Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:

1. состояния родовых путей

2. предлежащей части плода и её расположение в малом тазе

3. состояния беременной

4. состояния плода

21. Какие методы исследования могут быть использованы для диагностики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

1. ультразвуковое исследование

2. наружное акушерское исследование

3. исследование сердечной деятельности плода

4. рентгенография органов малого таза

22. Какие оперативные вмешательства показаны при неполном предлежании плаценты:

1. амниотомия

2. наложение кожно-головных щипцов

3. кесарево сечение

4. наложение акушерских щипцов

23. Для кровотечений, возникающих при предлежании плаценты характерно:

1. внезапность

2. повторяемость

3. безболезненность

4. различная интенсивность

24. Основные причины возникновения кровотечения в раннем послеродовом периоде:

1. разрыв мягких тканей родовых путей

2. гипотония матки

3. дефект последа

4. нарушения свертывающей системы крови

25. Для выделения отделившегося последа используют:

1. метод Абуладзе

2. ручное выделение последа

3. метод Креде-Лазаревича

4. извлечение за пуповину

26. Задержка плацентарной ткани в матке может быть связана с

1. плотным прикреплением или приращением плаценты

2. неправильным ведением Ш периода родов

3. нарушением сократительной способности матки

4. применением спазмолитиков в родах

27. Диагноз гипотонического кровотечения устанавливают:

1. при его возникновении в начале раннего послеродового периода

2. при кровопотере более 400 мл

3. при сниженном тонусе матки

4. в случае отсутствия эффекта от наружного массажа матки

28. Какие осложнения способствуют возникновению гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде:

1. аномалии родовой деятельности

2. многоплодие

3. крупный плод

4. раннее излитие околоплодных вод