Ситуационные задачи по теме:

1). У собаки два месяца тому назад удален мозжечок. Какие симптомы нарушения двигательной функции Вы можете обнаружить у этого животного?

2). Животное после удаления мозжечка идет, пошатываясь, широко расставив ноги, при еде промахивается мимо миски, тыкаясь мордой за миску. Какие двигательные функции нарушены у животного, назовите симптомы поражения мозжечка, указанные в примере.

Примерная тематика нирс по теме:

«Методы исследования мозжечка и стриопаллидарной системы», «Мозжечок, функции, симптомы поражения», «Физиология стриопаллидарной системы»

Для систематизации знаний по данному разделу физиологии ЦНС студенты дома заполняют таблицу «Частная физиология ЦНС, мозжечок, базальные ядра» по схеме:

Название отдела ЦНС

Анатомические Особенности

Функции

Методы исследования

Симптомы повреждения

Самостоятельная работа по теме:

Практическая работа №1. Исследование координации движений.

1А. Исследование устойчивости.

Ход работы: Испытуемый стоит, носки и пятки вместе, руки - вдоль туловища, голова слегка приподнята. Такая поза должна удерживаться в течение 10 сек.

Интерпретация результатов. В норме сохранение устойчивости позы обследуемым на протяжении 5-10 сек. затруднений не вызывает. Успешное выполнение теста свидетельствует о полной сохранности функций вестибулярного аппарата.

1Б. Исследование устойчивости в позе Ромберга.

Ход работы: Во время проведения теста обследуемого во избежание падения следует подстраховать. Испытуемый стоит в позе Ромберга: носки и пятки вместе, руки вытянуты вперед на уровне груди, пальцы рук раздвинуты, голова слегка приподнята, глаза закрыты. Оцените устойчивость позы в течение 10 секунд. С 10-20 секундным интервалом повторите исследование, усложняя выполнение позы поворотом головы на 90° вправо и влево.

Интерпретация результатов. В норме выполнение всех тестов не сопровождается нарушением равновесия тела. При выявлении нарушения равновесия исследуйте наличие и направление нистагма. Нарушение равновесия тела отмечается, как правило, при повороте головы в сторону, противоположную направлению нистагма. Направление выявленного нистагма (вправо или влево) совпадает со стороной пораженного вестибулярного аппарата.

1В. Фланговая походка.

Ход работы: Обследуемый отставляет правую ногу, затем приставляет к ней левую и делает, таким образом, пять шагов в право. Затем аналогичным образом выполняет пять шагов влево.

Интерпретация результатов. В норме выполнение теста затруднений не вызывает. При нарушении функции мозжечка наблюдается затруднение фланговой походки на стороне поражения. Поражение вестибулярного аппарата на выполнении фланговой походки не отражается. Таким образом, этот тест служит одной из дифференциальных проб для нарушений функций мозжечка или вестибулярного аппарата.

Практическая работа №2. Исследование асинергии.

2А. Проба Ожеховского.

Ход работы: Врач и обследуемый становятся лицом друг к другу на расстоянии вытянутой руки. Обследующий держит свои руки (ладонями вперед) перед собой на уровне плечевого пояса испытуемого, который своими ладонями как бы опирается на врача, т.е. переносит на него незначительную часть своего веса, достаточную для поддержания равновесия. При внезапном убирании рук врача книзу испытуемый стремится сохранить равновесие тела.

Интерпретация результатов. В норме испытуемый успешно сохраняет равновесие, оставаясь неподвижным, или слегка отклоняется назад. У больного человека выполнение пробы приводит к явному наклону туловища вперед (с подшагиванием или без него).