Основные механизмы нарушения функций эндокринных желез

Классификация нарушений функций ЖВС.

Нарушения механизмов регуляции ЖВС	Патологические процессы в самой железе	Внежелезистые механизмы нарушения активности гормонов
1. Нарушения нервных меха-низмов регуляции: а) нервно-проводникового; б) нервно-эндокринного. 2. Нарушения эндокринных механизмов регуляции. 3. Нарушения неэндокрин-ных механизмов регуляции	1.Инфекционно-воспали-тельные процессы. 2. Опухолевый рост в железах. 3. Генетические нарушения синтеза гормонов	1. Нарушение инактивации гормонов в тканях и печени. 2. Нарушение связывания гормонов белками. 3. Образование антител к гормону. 4. Нарушение соединения гормона с соответствующими ре­цепторами в клетках-мишенях. 5. Наличие антигормонов и их действие на рецепторы по меха­низму конкурентного связывания.

Нарушения механизмов регуляции ЖВС.

Нормальная инкреторная функция железы – состояние, когда функционирующая железа внутренней секреции обеспечивает необходимый уровень гормонов в соответствии с потребностями организма.

Нормальное, стабильное функционирование железы – за счет множества систем регуляции. Нарушение любого из них может стать основой возникновения патологии.

Основные физиологические механизмы специфического контроля функций ЖВС:

1. Нервный (= центральный): 1) нервно-проводниковый; 2) нервно-эндокринный.

2. Эндокринный

3. Неэндокринный.

1.1. Нарушения центрального нервно-проводникового механизма регуляции. Синонимы названия механизма: рефлекторный, парагипофизарный. Характерен для многих ЖВС, в том числе: эпифиза, нейроэндокринных зон гипоталамуса, мозгового слоя надпочечников, паращитовидных желез. Нервные воздействия играют важную или даже определяющую роль.

Механизмы парагипофизарного (рефлекторного) изменения активности ЖВС:

1. Опосредованные, связанные с изменением характера кровоснабжения. Нервные окончания подходят эндокринным желе­зам, вступают в синаптические контакты с кровеносными сосуда­ми, которые оплетают гормонпродуцирующие клетки. Затем меняют характер кровоснабжения. В этих слу­чаях перерезка нервов или их раздражение нарушает кровоснабже­ние желез, тем самым опосредованно изменяя их функцию.

2. Прямое воздействие на секретирующие клетки. Характерно для синтеза и секреции катехоламинов. В ответ на различные воздействия (эмоциональное возбуждение, болевые сигналы, мышечная нагрузка, охлаждение, гипоксия и т.д.) осуществляется быстрый выброс катехоламинов надпочечниками по следующему механизму (тезисное изложение):

= Важнейший регулятор (стимулятор) биосинтеза и секре­ции катехоламинов в надпочечниковой железе - симпатиче­ский большой нерв (большой чревный нерв).

= Возбуждение его за­пускается симпатическими центрами спинного мозга и вегетатив­ными центрами гипоталамуса.

= Ветви нерва подходят к надпочечникам, выделяют ацетилхолин и вызывают усиление синтеза и секреции адреналина и норадреналина железой.

На данном примере отчетливо видна тесная функциональная связь мозгового слоя надпочечников и симпатического отдела ВНС. Отсюда термин «симпато-адреналовая система». Наиболее ярко повреждение функции симпато-адреналовой системы прояв­ляется при феохромоцитоме.

Феохромоцитома - катехоламинпродуцирующая опухоль хромаффинной ткани, локализующаяся в мозговом веществе надпо­чечников.

Продукция катехоламинов при феохромоцитоме повышена в десятки раз. Ведущим физиологическим механизмом нарушений при феохромоцитоме является артериальная гипертензия (возраста­ет уровень норадреналина).