- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Оглавление
- •Историческая справка
- •Глава 1.
- •§1. Понятие и классификация чрезвычайных ситуаций
- •§2. Медицинская характеристика катастроф
- •§3. Медико-тактическая характеристика очагов катастроф
- •Глава 2. Медико-тактическая характеристика стихийных бедствий
- •§1. Землетрясения
- •§2. Волны, несущие смерть и разрушения
- •§3. Топологические катастрофы
- •Глава 3 медико-тактическая характеристика техногенных катастроф
- •§1. Аварии
- •§2. Пожары и взрывы
- •§3. Транспортные катастрофы
- •Глава 4.
- •§1. Виды ионизирующих излучений и их действие на организм человека
- •Поглощенной дозе 1 рад соответствует экспозиционная доза, примерно равная 1 р, т.Е. 1 рад 1 р.
- •§2. Аварии на атомных станциях.
- •§3. Ядерные поражения
- •Глава 5.
- •§1. Аварийно химически опасные вещества
- •§2. Химические поражения
- •Лакриматоры.
- •Стерниты
- •§3 Приборы химической разведки
- •Глава 6. Медико-тактическая характеристика эпидемического очага
- •Глава 7
- •Единая государственная система
- •Предупреждения и ликвидации
- •Чрезвычайных ситуаций
- •§1. Задачи и руководство Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •§2. Основные силы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Правительство рф Председатель правительства –-начальник гражданской обороны страны
- •§3. Организация гражданской обороны на объектах экономики
- •Глава 8 всероссийская служба медицины катастроф
- •§1. Основные принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •§2. Организационная структура службы медицины катастроф
- •Территориальные органы управления здравоохранением;
- •Региональные центры медицины катастроф;
- •Всероссийский центр медицины катастроф «Защита».
- •Всероссийская служба медицины катастроф
- •Глава 9 федеральная медицинская служба гражданской обороны
- •§1. Задачи и принципы организации Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •§2. Организационная структура Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Федеральная медицинская служба гражданской обороны
- •§3. Медицинские учреждения и формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Кто входят в состав территориального штаба медицинской службы гражданской обороны?
- •Кто возглавляет управление больничной базой?
- •Глава 10 защита населения при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Основные принципы и режимы защиты населения
- •§2. Способы и средства защиты населения
- •§3. Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Глава 11 медицинское обеспечение населения в ходе проведения эвакомероприятий
- •§1. Организация медицинского обеспечения населения при проведении эвакуации
- •§2. Медицинское обеспечение населения в ходе эвакуации
- •§3. Медицинское обеспечение рабочих и служащих объектов экономики
- •§4. Эвакуация медицинских учреждений
- •Глава 12 лечебно-эвакуационное обеспечение при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •Загородная зона
- •§2. Характеристика этапов медицинской эвакуации
- •§3. Виды медицинской помощи
- •Глава 13 медицинская сортировка.
- •§1. Цель и задачи медицинской сортировки
- •§2. Основные сортировочные признаки
- •§3. Виды медицинской сортировки
- •Глава 14
- •Организация и мероприятия
- •Экстренной медицинской помощи
- •Населению при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Организация медицинской помощи при стихийных бедствиях
- •§2. Оказание медицинской помощи при техногенных катастрофах
- •Глава 15.
- •§1. Мероприятия по противобактериальной защите при повседневной деятельности
- •§2. Мероприятия по противобактериальной защите при угрозе возникновения очага особо опасных инфекций
- •§3. Мероприятия по противобактериальной защите при возникновении очага особо опасной инфекции
- •Заключение
- •Краткий словарь основных понятий и терминов
- •Комбинированные радиационные поражения ..… с. 56
- •Обсервация……………………………………...…. С. 228 Объем первой медицинской помощи ………….... С. 191
- •Перечень источников чрезвычайных ситуаций
- •Рекомендуемая литература
- •1. Актуальные вопросы медицины катастроф. Мз рсфср, мз Башкирской асср. Тезисы докладов Всероссийской конференции 22-23 февраля 1990 г. Уфа, 1990.
- •Форма Сопроводительного листа (для пораженного в чс)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 167/у-01 «Сопроводительного листа (для пораженного в чс)»
- •Рекомендуемая литература
- •1. Актуальные вопросы медицины катастроф. Мз рсфср, мз Башкирской асср. Тезисы докладов Всероссийской конференции 22-23 февраля 1990 г. Уфа, 1990.
Поглощенной дозе 1 рад соответствует экспозиционная доза, примерно равная 1 р, т.Е. 1 рад 1 р.
Доза, отнесенная к единице времени, называется мощностью дозы. Мощность экспозиционной дозы гамма–излучения равная 1 Р/ч, означает, что за 1 ч облучения получена доза равная 1 Р.
Величиной радиоактивности является активность радионуклидов, равная отношению числа самопроизвольных ядерных превращений за малый интервал времени к этому интервалу времени.
Единицей измерения активности радионуклидов является Кюри (Ки). 1 Ки соответствует активности 1 г радия.
Приборами для измерения мощности ионизирующих излучений на местности и определения степени заражения радиоактивными веществами отдельных объектов являются измерители мощности дозы (рентгенметры-радиометры), а для контроля полученных доз – дозиметры.
Измеритель мощности дозы (рентгенметр-радиометр) ДП-5А (ДП-5Б) предназначен для измерения уровня радиации на местности и степени радиоактивного заражения различных предметов и сред. Диапазон измерений приборов от 0,05 мР/ч до 200 Р/ч.
Дозиметры. К этой группе приборов относятся комплекты индивидуальных дозиметров ДП-22В и ДП-24, комплект измерителей доз ИД-1, комплект индивидуальных измерителей дозы ИД-11, химический гамма-дозиметр ДП-70 (ДП-70М). Они предназначены для определения доз облучения людей при нахождении их на местности, зараженной радиоактивными веществами.
Комплект ДП-22В состоит из зарядного устройства и 50 индивидуальных дозиметров ДКП-50А, предназначенных для измерения индивидуальных доз облучения в диапазоне от 0 до 50 Р.
Комплект измерителей дозы ИД-1 используется для измерения поглощенных доз гамма-нейтронного излучения. В комплект входит зарядное устройство и 10 индивидуальных дозиметров ИД-1. Позволяет определять индивидуальные дозы облучения в пределах от 0 до 500 Р.
Комплект индивидуальных измерителей доз ИД-11 предназначен для индивидуального контроля облучения людей с целью первичной диагностики радиационных поражений. В комплект входят 500 индивидуальных измерителей дозы ИД-11, измерительное устройство, кабели питания.
Индивидуальный измеритель дозы Ид-11 обеспечивает измерение поглощенной дозы гамма-излучения и смешанного гамма-нейтронного излучения в диапазоне 10-1500 рад.
Химические дозиметры ДП-70 и ДП-70М предназначены для измерения доз облучения с целью диагностики степени поражения населения лучевой болезнью.
Дозиметр ДП-70 используется для регистрации дозы гамма-излучения в пределах 50-800 Р (рад). Дозиметры ДП-70 и ДП-70М позволяют фиксировать как однократные дозы облучения, так и дозы, накапливаемые за время до 30 суток.
Для проведения радиометрических исследований проб различных зараженных сред (продовольствия, воды и т.д.) используют декадно-счетные установки типа ДП-100 (ДП-100-М, ДП-АД-М), Б-2, ПП-12, Б-3 и другие пересчетные установки, а также спектрометры типа АИ-128.
Прибор РУП-1 – универсальный радиометр, предназначенный для обнаружения и измерения степени загрязненности поверхностей альфа- и бета-активными веществами, а также для определения мощности дозы гамма-излучения. Прибор используется в лабораториях для определения радиационной загрязненности различных продуктов.
Установка ПП-9, практически, по всем показателям превосходит приборы типа ДП-100, но не рассчитана на применение в полевых условиях и может быть использована только в стационарных лабораторных условиях.
В объектовых лабораториях для радиометрических измерений используется прибор счетный одноканаль- ный ПСО2-4, который, по сравнению с установкой ПП-9, является наиболее универсальным и простым в эксплуатации.
1.3. Поражающее действие радиации на организм
Радиация в высоких дозах оказывает поражающее действие, как на самого пострадавшего, так и на его потомство.При больших дозах облучения возникает острая лучевая болезнь, при попадании радиоактивных веществ на поверхность тела человека - радиационные ожоги кожи и слизистых.
Для
детей дозы облучения, вызывающие
радиационные поражения, в 4-6 раз меньше.
При облучении с дозах:
При облучении в дозах:
1-10 Гр в патогенезе острой лучевой болезни ведущее место имеет поражение кроветворной ткани, в связи с чем эту форму поражения называю костномозговой;
10-20 Гр поражается кишечный эпителий, поэтому эту форму называют кишечной;
более 20 Гр возникает токсемическая и церебральная формы острой лучевой болезни.
В клиническом течении острой формы лучевой болезни выделяют 4 периода:
I. Начальный период или период первичных реакций на облучение.
II. скрытый период или период мнимого клинического благополучия.
III. Период разгара или период выраженных клинических проявлений.
IV. Период восстановления или гибели пострадавшего.
Лучевая болезнь легкой степени тяжести развивается при однократном облучении в дозе 1-2 Гр.
Длительность скрытого периода достигает 4 недель и более. Симптомы периода разгара болезни проявляются нерезко.
Лучевая болезнь средней степени тяжести развивается при дозе облучения 2-4 Гр.
Первичная реакция на облучение выражена и продолжается 1-2 суток. Скрытый период достигает 2-3 недель. Симптомы периода разгара проявляются нерезко. Восстановление нарушенных функций организма происходит в течение 2-3 недель.
Лучевая болезнь тяжелой степени тяжести возникает при облучении в дозе 4-6 Гр.
Начальный период характеризуется выраженной симптоматикой: общая слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры тела, в некоторых случаях – возбужденное состояние, тошнота, многократная, иногда носящая неукротимый характер рвота, жидкий стул. Скрытый период продолжается 7-10 дней. Период разгара длится 2-3 недели и отличается значительной тяжестью. Резко нарушен гемопоэз. Выражен геморрагический синдром. Отчетливо проявляются симптомы поражения центральной нервной системы. Выздоровление происходит в течение 3-5 месяцев.
Лучевая болезнь крайне тяжелой степени тяжести возникает при облучении в дозе 6 Гр и более.
Характеризуется ранним и выраженным проявлением в первые минуты и часы тяжелой первичной реакции, сопровождающейся неукротимой рвотой, адинамией и коллапсом. Начальный период лучевой болезни без четкой границы переходит в период разгара с клиникой сепсиса, выраженным угнетением кроветворения в результате поражения костного мозга и возникновения панцитопении, ранним возникновением геморрагии и инфекционных осложнений (в первые дни).
