§2. Организационная структура службы медицины катастроф

2.1. Руководящие органы службы медицины катастроф

При создании и совершенствовании Всероссийской службы медицины катастроф особое внимание уделяется территориальному и местному уровням службы, которые являются приоритетными в плане дальнейшего развития, потому что именно от этих уровней зависит эффективность медицинского обеспечения населения при различных авариях и катастрофах.

Территориальный уровень службы медицины катастроф (в масштабе субъектов РФ) представлен территориальным центром медицины катастроф, центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ и клиническими базами, предназначенными, в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению.

На местном уровне служба медицины катастроф представлена центрами медицины катастроф местного уровня (где они создаются) или станциями скорой медицинской помощи, центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городах и районах и лечебно-профилактическими учреждениями.

Организационно-штатная структура территориальных центров, число и профиль медицинских формирований, входящих в их состав, определяется соответствующими органами управления здравоохранением. Контроль за деятельностью территориальных центров возлагается на:

• Территориальные органы управления здравоохранением;

• Региональные центры медицины катастроф;

• Всероссийский центр медицины катастроф «Защита».

Для успешной реализации задач, стоящих перед службой, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы службы медицины катастроф. К ним относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства.

К органам управления службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях мирного времени относятся (рис 6):

• министерство здравоохранения Российской Федерации;

• министерства, управления (департаменты) здравоохранения субъектов РФ;

• Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»;

• региональные центры медицины катастроф;

• территориальные центры медицины катастроф.

Р

Медицинские формирования

Медицинские формирования

Медицинские формирования

ис. 6. Структура Всероссийской службы медицины катастроф.

Всероссийская служба медицины катастроф

Р

РОССИЙСКАЯ СИСТЕМА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ

И ДЕЙСТВИЯМ В ЧРЕЗВЫАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

ис.7. Структура управления Всероссийской службы медицины катастроф

Р ис. 8. Лечебные учреждения Всероссийской службы медицины катастроф.

Рис. 9. Медицинские формирования службы медицины катастроф

Рис. 10. Медицинские учреждения Всероссийской службы медицины катастроф.

Рис. 11. Силы и средства других министерств и ведомств.

1.2. Медицинские формирования службы медицины катастроф

Для успешной реализации задач, стоящих перед службой медицины катастроф, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения медицинские формирования и учреждения. К ним относятся:

• Бригады скорой медицинской помощи, бригады доврачебной помощи – линейные и специализированные; функционирующие в составе службы скорой медицинской помощи.

• Бригады специализированной медицинской помощи и бригады первой врачебной помощи создаются на базе лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Их назначение – усиление возможностей скорой медицинской помощи.

• Специализированные бригады скорой медицинской помощи формируются на базе центров медицины катастроф (территориальных, региональных и Всероссийского центра медицины катастроф «Защита»), республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц.

Основным их назначением является усиление лечебно-профилактических учреждений и обеспечение оказания пострадавшим квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

• Медицинские отряды. Базой их создания являются региональные филиалы Всероссийского центра медицины катастроф «Защита». Назначение данных формирований – оказание неотложной первой врачебной помощи пострадавшим на догоспитальном этапе.

• Полевой многопрофильный госпиталь входит в состав Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».

Его назначение – оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи пострадавшим в очагах катастроф или в непосредственной близости от них.

• Специализированные противоэпидемические бригады формируются на базе противочумных учреждений (институтов, станций). Используются для проведения противоэпидемических мероприятий в районах широкомасштабных катастроф (полного комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах особо опасных инфекций).

• Санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, гигиенические и радиологические) используются как подвижная часть центров государственного санитарно-эпидемиоло-гического надзора в районах катастроф для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

• Группы эпидемиологической разведки - создаются на базе центров санитарно-эпидемиологического надзора.

В регионах численность мобильных формирований службы медицины катастроф, их профиль, штатный состав, оснащение зависят от:

• возможностей здравоохранения и прогнозируемых медико-санитарных последствий катастроф с учетом наличия опасных производств и предприятий;

• возможных чрезвычайных ситуаций региона;

• разветвленности железнодорожных, авиационных, автомобильных путей сообщения и т.п.

Территориальная служба медицины катастроф располагает:

• мобильными формированиями, обеспечивающими оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при различных катастрофах;

• бригадами узкопрофильных специалистов для организации и оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи.

Кроме того, служба медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях может использовать медицинские формирования, создаваемые в здравоохранении и на объектах экономики по линии гражданской обороны: отряды первой медицинской помощи, санитарные дружины, санитарные посты.

При организации медицинского обеспечения населения в период катастроф территориальные органы здравоохранения взаимодействуют (рис. 11):

• с силами и средствами ведомственных медицинских служб (Министерства обороны, Министерства путей сообщения, Министерства внутренних дел и др.), прибывающими к ним на помощь;

• со штатными и внештатными аварийно-спасательными формированиями, принимающими участие в ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф.

Формирования и учреждения службы медицины катастроф в соответствии с функциональным предназначением и профилем обеспечиваются необходимым табельным оснащением и приборами для медицинской разведки очагов поражения, средствами связи и средствами индивидуальной защиты.

ВЫВОДЫ

1. Всероссийская служба медицины катастроф является функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций – неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами и средствами, формами и методами работы, ориентированными на медицинское обеспечение населения в экстремальных условиях.

2. К органам управления службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях мирного времени относятся: министерство здравоохранения Российской Федерации; министерства, управления (департаменты) здравоохранения субъектов РФ; Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»; региональные центры медицины катастроф; территориальные центры медицины катастроф.

3. Для успешной реализации задач, стоящих перед службой медицины катастроф, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения медицинские формирования и учреждения.

4. В регионах численность мобильных формирований службы медицины катастроф, их профиль, штатный состав, оснащение зависят от: возможностей здравоохранения и прогнозируемых медико-санитарных последствий катастроф с учетом наличия опасных производств и предприятий; возможных чрезвычайных ситуаций региона; разветвленности железнодорожных, авиационных, автомобильных путей сообщения и т.п.

Вопросы по теме:

1. Какие задачи решает Всероссийская служба медицины катастроф?

2. Какой основной принцип организации Всероссийской службы медицины катастроф?

3. Какими учреждениями представлена на местном уровне служба медицины катастроф?

4. Что относится к органам управления службы медицины катастроф?

5. Сколько региональных центров медицины катастроф на территории России?

6. Что относится к силам Всероссийской службы медицины катастроф?

7. От чего зависит численность мобильных формирований службы медицины катастроф в регионах, их профиль, штатный состав, оснащение?

8. С какими силами взаимодействуют территориальные органы здравоохранения при организации медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях?

9. Какие медицинские учреждения и формирования используются и дополнительно создаются на базе действующих учреждений здравоохранения для успешной реализации задач, стоящих перед службой медицины катастроф?

10. Какими силами располагает территориальная служба медицины катастроф?