5. «Відновлення цілісності зубних рядів знімними конструкціями зубних протезів у разі часткових дефектів»

1. На етапі фіксації часткового пластинкового протеза була виявлена його погана фікса­ ція. Під час огляду ротової порожнини та протеза виявлено, що плечі кламерів на опорних зубах розташовані на поясі. Що стало причиною цього явища:

1. занижена висота прикусу на етапі визначення центральної оклюзії;

2. велика товщина кламерного дроту;

^3)порушення технології гіпсування протеза до кювети та заміни воскового базису на пластмасу;

4. погана якість кламерного дроту;

5. завищена висота прикусу під час визначення центральної оклюзії?

2. У хворого збережені 15, 14, 13, 12 зуби. Готовий частковий пластинковий протез не фіксується на протезне поле. Яка причина цього явища:

" 1) ретенційні пункти між поясом та шийками зубів;

2) неправильна полімеризація пластмаси;

3. було отримано неякісний відбиток;

4. неправильно визначена центральна оклюзія;

5. неправильно вибрана конструкція протеза?

3. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на погану фіксацію часткового пластинкового протеза на верхній щелепі, на його балансування під час вживання їжі. Під час огляду зубного протеза недоліків з боку постановки зубів не виявлено. Яка причина цього явища:

1. неправильно визначена центральна оклюзія;

2. розширені межі базису;

3. використання хворим твердої їжі;

4^не була ізольована за допомогою фольги або лейкопластиру зона піднебінного шва; 5) було отримано неякісний відбиток?

4. Під час перевірки конструкції часткових пластинкових протезів хворий скаржиться на утруднене ковтання. Шкіра на підборідді напружена. Яка помилка була допущена:

1. занижена висота прикусу;

2. підібрані штучні зуби не того фасону;

3. неправильно визначене горизонтальне положення нижньої щелепи;

4. неправильна постановка штучних зубів;

ґф завищена висота прикусу на етапі визначення центральної оклюзії?

5. Під час перевірки конструкції часткового пластинкового протеза виявлений неповний оклюзійний контакт між бічними зубами з одного боку. Яка причина цього явища:

1. неправильно визначена висота прикусу;

2. неправильно визначене горизонтальне положення нижньої щелепи;

3. хворий неправильно змикає зуби;

4} під час визначення центральної оклюзії не була перевірена щільність контакту між оклюзійними валиками;

5)неправильна постановка зубів?

6. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль під час користування част­ ковим пластинковим протезом. Під час огляду: слизова оболонка перехідної складки в зоні верхніх молярів зліва різко гіперемована. Протез був зафіксований 2 дні тому. Яка причина цього явища:

1. неправильно підібраний матеріал для базису;

2. погана гігієна ротової порожнини; 3^ розширена межа базису;

4. наявність залишкового мономера;

5. неправильне користування протезом?

7. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на погану фіксацію протеза під час їди (балансування). Під час огляду протезного ложа: слизова оболонка м'яка, піднебін­ ний валик невиражений, екзостозів немає. Наявні 23, 24, 25 зуби. Яка можлива причина цього явища:

1. неправильно визначені межі базису;

2. було отримано неякісний відбиток;

3. використання хворим дуже твердої їжі;

4} порушення режиму полімеризації пластмаси;

Із}, зміщення бічних штучних зубів під час постановки у присінковий бік відносно " середини альвеолярного гребеня?

8. Хвора А., 45 років, звернулася зі скаргами на відсутність зубів верхньої щелепи та есте­ тичний недолік, який її дуже бентежить. Об'єктивно: зубна формула - 12, 11, 21, 22, 23. Зуби інтактні, коронки низькі. Планується виготовити знімний пластинковий протез із кламерною фіксацією. Які кламери краще застосувати:

1. дротяні петлеподібні;

2. двоплечі дротяні;

3. ясенні;

4)»дентоальвеолярні;

5) дротяні одноплечі?

9. У хворого Н., 52 років, бруксизм. Об'єктивно: зубна формула — 13,12,42,43. Виготов­ лено часткові пластинкові протези на верхню і нижню щелепи. Який режим користування протезами найдоцільніший у даному разі:

1. постійне користування протезами;

2. користування тільки вдень;

3. користування тільки вночі;

4. користування тільки під час їди;

5. користування тільки під час розмови?

10. Хворому Б., 65 років, виготовляється знімний частковий протез на верхню щелепу. Визначена центральна оклюзія. Який етап протезування має бути наступним:

1. фіксація протеза;

2. виготовлення гіпсових моделей;

@/перевірка воскової композиції протеза;

4. корекція протеза;

5. зняття відбитків?

11. Хворому В., 65 років, виготовляється частковий знімний протез на нижню щелепу. Проведена перевірка воскової композиції протеза. Який етап протезування має бути на­ ступним:

1. визначення центральної оклюзії;

2. корекція протеза;

3. зняття відбитків;

.4) виготовлення гіпсових моделей

5,)' примірка і фіксація протеза?

12. Хворий Г., 40 років, скаржиться на утруднене вживання їжі у зв'язку з травмуванням слизової оболонки коміркової частини нижньої щелепи протягом 2 днів. Об'єктивно: на рівні перехідної складки 44, 45 зубів (язиковій поверхні) декубітальна виразка розміром 2x5 мм, з гладенькими краями, рожевого кольору. Який діагноз у хворого:

^л1)Дравматичний стоматит;

2. токсико-хімічний стоматит;

3. алергійний стоматит;

4. туберкульозна виразка;

5. сифілітична виразка?

13. Хворий Н., 55 років, скаржиться на печію під знімним пластинковим протезом, знач­ не слиновиділення. Печія з'явилася на наступний день після накладання протеза. Із анам­ незу: хворий знімними пластинковими протезами раніше не користувався. Об'єктивно: по­ ширена гіперемія протезного ложа. Язик укритий білястим нальотом з відбитками зубів з боків. Яка найкраща тактика лікаря у даному разі:

1) виготовити протез із самотвердіючої пластмаси;

*2)^виготовити новий протез із безколірної пластмаси;

3. виготовити новий протез із звичайної пластмаси;

4. провести перебазування базису протеза лабораторним способом;

5. провести перебазування базису протеза клінічним методом?

14. Хвора М., 52 років, скаржиться на відсутність зубів, естетичний дефект. Об'єктивно: на верхній щелепі наявні 23 і 13 зуби, значна атрофія коміркового відростка, коронки зубів низькі. Що слід застосувати:

1) мостоподібний протез;

2^ частковий знімний протез;

'З) відновні коронки на 23 і 13 зуби та частковий знімний протез;

4. видалити 23 і 13 зуби та виготовити повний знімний протез;

5. бюгельний протез?

15. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт Н., 60 років, зі скаргами на відсутність зубів, утруднене пережовування їжі, порушення мови, естетичний дефект. На верхній щелепі наявний 13 зуб. Дефекти на нижній щелепі заміщені мостоподібними про­ тезами. Який діагноз для верхньої щелепи:

1. часткова відсутність зубів, НІ клас за Кеннеді;

2. часткова відсутність зубів, II клас за Бетельманом;

3. часткова відсутність зубів, IV клас за Кеннеді;

4. часткова відсутність зубів, II клас за Кеннеді;

5. часткова відсутність зубів, IV клас за Гавриловим?

16. Пацієнту В. виготовляється частковий знімний пластинковий протез за наявності ве­ ликих дефектів зубних рядів. Що є одним із основних конструктивних елементів частково­ го знімного пластинкового протеза:

1. сідлоподібна частина;

2. штучні коронки;

3. дуга;

4^ базисні відростки; '51 базисна пластинка?

17. Пацієнт М. звернувся зі скаргами на печію у ділянці слизової оболонки твердого підне­ біння під час користування частковим знімним пластинковим протезом, виготовленим тиж­ день тому. Провівши комплексне обстеження, поставлено діагноз: алергійний контактний стоматит. Визначіть тактику лікування, коли відомо, що умов для виготовлення дугового протеза немає, а пацієнт уперше користується знімною конструкцією:

1. виготовлення нового протеза з металевим базисом;

1. накладання виготовленого протеза з частим полосканням водою та прийомом гіпосенсибілізивних засобів;

2. виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості мономера;

3. виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості полімера;

2. кип'ятіння раніше виготовленого протеза в дистильованій воді протягом 10 хв?

18. Хворій В. на одному з клінічних етапів проводиться визначення центральної оклюзії. З даних об'єктивного обстеження відомо, що в ротовій порожнині є чотири пари антагоністів, які розміщені в різних ділянках зубного ряду. Який із методів потрібно застосувати для визначення центральної оклюзії:

1) Водсворта—Уайта;

2) анатомо-функціональний;

^3)>іоделі можуть бути співставлені у положенні центральної оклюзії без застосування будь-яких допоміжних засобів;

4. застосування воскових шаблонів з оклюзійними валиками на місці відсутніх зубів;

4. визначення циркулем Герингера «золотого перетину»?

19. Хворий Д., 73 років, скаржиться на неможливість пережовування їжі. Раніше виго­ товлений частковий знімний протез не відповідав умовам ротової порожнини у зв'язку з видаленням 3 зубів у фронтальній ділянці. Об'єктивно: залишився лише 21 зуб з рухомістю 2 ст. Піднебіння плоске, комірковий відросток, верхньощелепні горби значно атрофовані. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору, атрофована. Яка тактика лікаря у даному разі:

1) провести направку старого протеза на верхню щелепу шляхом додавання З штучних зубів;

2) поглибити піднебіння та присінок ротової порожнини хірургічним втручанням; ЗД виготовити коронку на 21 зуб, частковий знімний протез на верхню щелепу; і^видалити 21 зуб, виготовити повний знімний протез на верхню щелепу;

5) виготовити частковий знімний протез з дентаальвеолярними кламерами?

20. Хвора 3., 50 років, звернулася у клініку ортопедичної стоматології для протезування. Після об'єктивного обстеження вибрана конструкція часткових знімний пластинкових про­ тезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявили, що замість центральної оклюзії визначена передня. На якому етапі визначення центральної оклюзії допущена ця помилка:

1. склеювання валиків;

2. визначення висоти центральної оклюзії;

3. оформлення присінкової поверхні верхнього валика;

4. побудови протетичної площини; і^рфіксації центрального положення щелеп?

21. Хвора Л., 44 років, звернулася з приводу протезування зубів. Планується виготовлен­ ня часткового пластинкового знімного протеза на нижню щелепу з кламерами за Кемені. Який вид кламера запропонував автор:

1. суцільнолитий;

2. альвеолярний;

3)опорно-утримувальний; (^^Рдентоальвеолярний;

5)дротяний?

22. Хвора С, 45 років, скаржиться на погіршення фіксації і часті поломки часткового пластинкового знімного протеза на нижню щелепу, яким користується 5 років. Об'єктивно: коміркова частина у беззубих ділянках значно атрофована, протез балансує. Яка найвіро- гідніша причина погіршення фіксації і частих поломок протеза:

1. неправильне зберігання протеза;

2. користування протезом під час сну; ЗД вживання твердої їжі;

(§/атрофія коміркової частини; 5) стирання штучних зубів?

23. Хворому С. у клініці ортопедичної стоматології після комплексного обстеження по­ ставлено діагноз: частковий дефект зубного ряду на нижній щелепі, II клас за Кеннеді. Де­ фект обмежений 35 зубом, пародонт 34, 35 — у задовільному стані. Пацієнту виготовленочастковий знімний пластинковий протез із жорстким з'єднанням телескопічних коронок на 34,35 зубах та базису. Які негативні наслідки можливі через 1,5-2 роки користування за умови правильності виготовлення протеза:

1. захворювання скронево-нижньощелепного суглоба на боці протеза;

2. поява зубо-щелепної деформації

3. захворювання скронево-нижньощелепного суглоба з протилежного боку;

4. не буде жодних негативних наслідків;

/^унаслідок атрофії коміркової частини базис нахилятиме зуби дистально, створюючи загрозу для їх пародонта?