1)Напівкоронка;

2. екваторна коронка;

3. штифтовий зуб за Логаном;

4. штифтовий зуб за Ахмедовим; •5) пластмасова коронка?

30. Хвора Т., 32 років, скаржиться на кровоточивість ясен під час вживання їжі і чищені: - зубів. Із анамнезу з'ясовано, що їй 2 тиж тому виготовлена металева штампована корок^і Об'єктивно: на 27 зубі металева штампована коронка, краї її заходять у під'ясенний край ь._ 1—1,5 мм, який під час доторкування кровоточить. Перкусія слабко позитивна. Яка такткЕ^ лікаря у даному разі:

1. провести полоскання ротоканом;

2. розкрити коронку через жувальну поверхню;

3. дати можливість хворій звикнути до протеза;

4. зняти коронку і провести лікування крайового пародонта; • 5) зняти коронку і виготовити нову?

4."Клініка та ортопедичне лікування зубних рядів

незнімними протезами у разі часткових дефектів"

1. Хворий Ш., 47 років, звернувся до клініки зі скаргами на відколювання керамічного покриття у ділянці різального краю 33 коронки мостоподібного металокерамічного проте­ за з опорою на 33 та 36 зуби. Протез було виготовлено 1,5 міс тому. Прикус ортогнатичний. Де можлива причина даної помилки:

1) було перегріто метал каркаса під час завершальної обробки протеза;

• 2) лікар надмірно вкоротив культю 33 зуба;

3. фіксація готового протеза на густий цемент;

4. неправильне моделювання різального краю коронки;

5. було нанесено недостатньо різального шару керамічної маси?

2. Під час виготовлення паяних мостоподібних протезів відбитки зі щелеп отримують за допомогою гіпсу. Якій із спеціальних вимог не відповідає даний відбитковий матеріал:

1. давати точний відбиток рельєфу слизової оболонки;

2. не дуже швидко або повільно затвердівати;

- 3) легко вводитися і виводитися із ротової порожнини;

4. зберігати об'єм за кімнатної температури;

5. не деформуватися і не скорочуватися після виведення із ротової порожнини?

3. Хворий Д., 40 років, звернувся у клініку зі скаргами на відсутність зубів на верхній щелепі справа, естетичний дефект, порушення функції жування. Об'єктивно: відсутні 14,15 зуби. Зуби 13 і 16 стійкі. Прикус фіксований. Рекомендується виготовлення металокерамі­ чного мостоподібного протеза з опорою на 13 і 16 зуби. Яка тактика лікаря найдоцільніша для профілактики анафілактичного шоку під час препарування твердих тканин зубів:

1. застосування загального знеболювання;

2. аплікаційна анестезія твердих тканин зубів;

3. депульпування опорних зубів;

4. препарування без анестезії;

*5) проведення проби на переносимість анестетика?

4. Хворий А., 50 років, звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та відчуття кислого. Об'єктивно: дефекти зубних рядів обох щелеп заміщені паяними мостоподібними протезами із нержавіючої сталі. Бічні поверхні і кінчик язика гіперемовані, язик дещо на­бряклий. Який патологічний стан найбільш імовірний: 1) токсичний хімічний протезний стоматит;

*2) гальваноз;

3. алергійна реакція;

4. травматичний протезний стоматит;

5. токсичний бактеріальний протезний стоматит?

5. Хворий А., 48 років, звернувся зі скаргами на біль у ділянці 32,38 зубів, що виник через З міс після фіксації на них мотоподібного протеза. Об'єктивно: дефект зубного ряду ниж­ ньої щелепи, заміщений мостоподібним протезом з опорою на 32,38 зуби. Ясна навколо опор­ них зубів гіперемовані, набряклі, визначається їх рухомість у присінково-ротовому напрям­ ку. Що зумовило дане ускладнення:

1. контакт протеза із зубами-антагоністами;

2. промивна форма проміжної частини протеза;

3. користування паяним мостоподібним протезом;

"4) функціональне перевантаження пародонта опорних зубів; 5) вживання твердої їжі?

6. Хворий Б., 52 років, звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печію язика. Об'єктивно: дефекти зубних рядів верхньої і нижньої щелеп, заміщені паяними мостоподі­ бними протезами із нержавіючої сталі. Який метод обстеження доцільно провести:

1. мастикаціографію;

1. гнатодинамометрію; * 3) гальванометрію;

4)оклюзіографію; 5)електроміографію?

7. Хворий Н. скаржиться на біль у яснах на верхній щелепі ліворуч, кровотечу під час чищення зубів та вживання твердої їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий штампо- вано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14,16 зуби. Край коронки введений під ясна на 0,3 мм. Проміжна частина щільно прилягає до ясен. Слизова оболонка гіперемована, на­ брякла, ясенні сосочки згладжені, під час дотику стоматологічним інструментом спостері­ гається кровотеча. Яка тактика лікаря:

1. провести рентгенологічну діагностику;

2. направити на клінічний аналіз крові;

3. виготовити металокерамічний мостоподібний протез; '4) зняти мостоподібний протез;

5)направити хворого до стоматолога-терапевта?

8. Хвора Д., 35 років, скаржиться на металевий присмак, відчуття кислого під час вживан­ ня їжі, печію язика, порушення слиновиділення, головний біль, роздратованість, що з'яви­ лися через 2 міс після протезування металевими мостоподібними протезами. Об'єктивно: в ротовій порожнині металеві мостоподібні протези з опорою на 45,47,35,37 зуби та золоті коронки на 15,16,17 зубах. Бічні поверхні язика гіперемовані, спостерігається незначний набряк. Який метод обстеження найінформативніший:

*1) вимірювання величини потенціалів металевих включень;

2. визначення рН слини;

3. визначення мікроелементів слини;

4. проба за Кулаженком;

5. загальний аналіз крові?

9.Хворий С, 42 років, звернувся у клініку через тиждень післе фіксації паяних мостопо-дібних протезів зі скаргами на печію язика, гіперсалівацію, головний біль, роздратованість, поганий сон. Раніше протезувався. В анамнезі — хронічний гастрит. Об'єктивно: в ротовій порожнині є мостоподібні паяні протези з опорою на 14 і 17, 23 і 26, 34 і 37зуби. Під час огляду виявляються окисні плівки в місцях спаювання. Чим обумовлені скарги хворого:

1. загостренням хронічного пульпіту опорного зуба;

2. перевантаженням опорних зубів;

*3) дифузією компонентів припою у ротову рідину з розвитком токсичного стоматиту;

4. загостренням хронічного гастриту;

5. тиреотоксикозом?

10. Які ускладнення може спричинити невивіреність оклюзійних контактів під час про­ тезування металокерамічними протезами:

1. стирання зубів-антагоністів;

2. перелом коронки протезованого зуба;

3. можливий відкол керамічного покриття через локальне функціональне перевантаження;

*4) можливі всі вищеперераховані ускладнення;

5) розвиток травматичного періодонтиту в ділянці зубів, що протезуються?

11. Які методи профілактики можливого відколювання керамічного покриття у метало­ керамічних протезах:

1) використання методу конденсації часток фарфору (рифленим інструментом, електромеханічною вібрацією);

*2) усе перераховане правильно;

3)ретельне просушування керамічної маси перед спіканням;

4. дотримування режиму спікання;

5. використання вакууму на різних етапах спікання?

12. Пацієнтка П., 39 років, звернулася у клініку зі скаргами на постійне розцементову- вання мостоподібного протеза з опорою на 13 та 23 зуби. Металокерамічний мостоподіб- ний протез виготовлено 1,5 року тому. За цей час пацієнтка тричі зверталася у клініку для цементування конструкції. Зуби девіталізовані. Що було причиною такого ускладнення:

1. відсутність уступу;

2. наявність коронково-кореневих вкладок;

*3) значна конусність препарованих зубів;

4. неправильний вибір конструкції;

5. пломбування кореневих каналів ендометазоном?

13. Хвора С, 55 років, скаржиться на естетичний дефект металопластмасового протеза на 11—13 зубах. Об'єктивно: на 12 зубі відколена пластмаса. Яка можлива причина:

1. дефект полірування;

2. дефект пластмаси;

3. дефект литва;

4. порушення технології полімеризації;

*5) порушення оклюзії?

14. Хвора Р., ЗО років, скаржиться на відлом коронки 11 зуба. Об'єктивно: корінь 11 зуба зруйнований на 1/3 довжини, патологічні зміни на верхівці. Виберіть план лікування:

1. використання культьової вкладки;

2. використання естетичної коронки;

3. використання штифтового зуба;

•4) видалення 11 зуба, відновлення дефекту адгезивним протезом;

5) видалення 11 зуба.

15. У хворої Н., 32 років, під час перевірки каркаса мостоподібного протеза помічено його балансування. Назвіть причину:

1. неправильно знято анатомічний відбиток;

2. не зафіксовано центральну оклюзію;

3. не знято функціональний відбиток;

4. неправильно відлито модель;

■ 5) неточно проведено препарування.

16. Хворий Ш., 45 років, звернувся зі скаргами на металічний присмак, сухість і почерво­ ніння слизової оболонки верхньої щелепи. Півроку тому йому були виготовлені мостоподібні протези з нержавіючої сталі та нітридтитановим покриттям. Яка тактика лікаря:

1) провести терапевтичне лікування;

2) виготовити часткові знімні протези;

•3) додатково обстежити і замінити мостоподібний протез;

4. виготовити безпосередні протези;

5. виготовити бюгельні протези?

17. Пацієнту К. проводиться примірка металевого каркаса металокерамічного мостопо­ дібного протеза. Якою повинна бути мінімальна товщина металевого ковпачка із КХС у разі виготовлення опорної металокерамічної коронки:

1. 0,4мм;

2. 0,8 мм;

3. 0,5 мм; • 4) 0,3 мм;

5) 0,1 мм?

18. Яке повинно бути відношення у фронтальній ділянці проміжної частини мостоподіб­ ного протеза до ясен:

•1) дотичне;

2. промивне;

3. сідлоподібне;

4. висяче;

5. комбіноване?

19. Хвора Д., 43 років, звернулася зі скаргами на відсутність бічних зубів верхньої щеле­ пи зліва, утруднене пережовування Їжі.Об'єктивно: 23,24 зуби стійкі, 25,26,28 зуби відсутні, 27 — з рухомістю II ступеня, клінічні коронки високі. За яких умов показано заміщення названого дефекту мостоподібними протезами:

1. мостоподібний протез виготовляється з опорою на 22,23,24, 27 зуби;

2. мостоподібний протез виготовляється з опорою на 23,24, 27 зуби;

1. мостоподібний протез з опорою на 24,27 зуби доповнено застосуванням стабілізації по дузі;

•4) мостоподібний протез з опорою на 24,27 зуби доповнено застосуванням сагітальної стабілізації;

5) мостоподібний протез з опорою на 24, 27 зуби доповнено застосуванням фронто-сагітальної стабілізації?

20. Хвора С, 55 років, скаржиться на сухість у ротовій порожнині, металевий присмак. У ротовій порожнині є паяні мостоподібні протези з опорою на 47, 45, 43 та 35, 37 зуби. У місцях спаювання спостерігається зміна кольору. Який діагноз найбільш імовірний:

1)пародонтит;

2)кандидоз; ' 3) гальваноз;

4. гіперацидний гастрит;

5. травматичний стоматит?

21. У плані ортопедичного лікування пацієнту рекомендовано виготовити металокераміч­ ний мостоподібний протез з опорою на 43,46 зуби. Якому із видів анестезії слід віддати перевагу для безболісного препарування цих зубів з урахуванням зон безпеки за Клюєвим:

1) загальному знеболюванню;

• 2) провідниковій (торусальній) анестезії;

3. аплікаційній анестезії;

4. інфільтраційній анестезії;

5. провідниковій (туберальній і піднебінній) анестезії?

22. Хворий Т, 19 років, звернувся у клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Об'єктивно: 23,25 зуби віднос­ но паралельні, прикус ортогнатичний. Яку конструкцію доцільно використати в даному разі:

1. суцільнолитий мостоподібний протез;

2. металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 23 і 25 зуби;

3. штампований мостоподібний протез; •4) адгезивний мостоподібний протез;

5) консольний мостоподібний протез з опорою на 25 зуб?

23. У клініку ортопедичної стоматології звернулася жінка ЗО років з метою протезу­ вання. Після об'єктивного обстеження, урахування віку і місця роботи пацієнтки був вибраний у якості ортопедичної конструкції адгезивний мостоподібний протез. Яке показання до використання даного виду конструкції виявилося основним у визначенні плану лікування:

1. розрахунок резервних сил пародонта опорних зубів;

2. середні і великі дефекти;

3. І ступінь рухомості опорних зубів;

4. високі клінічні коронки опорних зубів;

•5) малі дефекти передніх і бічних відділів зубних рядів у молодих пацієнтів (1-2 зуби)?

24. Хворий П.,47 років, скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. Із анамнезу вияснено, що зуби втрачені в результаті травми 3 міс тому. 11,12 зуби відсутні, 13, 21,22 — зруйновані на 2/3, відновлені пломбами. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи те, що він працює лектором:

1. бюгельний протез з фіксацією на атачменах;

2. пластмасовий мостоподібний протез;

»3) металокерамічний мостоподібний протез;

4. металевий штампований мостоподібний протез із фасетками;

5. частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу?

25. Пацієнту К., 54 років, показано виготовлення суцільнолитих металокерамічних мос- топодібних протезів на верхню і нижню щелепи. Яку групу відбиткових матеріалів необхід­ но вибрати у разі виготовлення даних зубних протезів:

1) альгінатні;

*• 2) силіконові;

3. гіпс;

4. термопластичні;

5. цинкоксидевгенолові?

26. Які маніпуляції виконує лікар-ортопед на третьому клінічному етапі виготовлення штамповано-паяного мостоподібного протеза:

1. припасування коронок;

2. фіксацію протеза;

'3) припасування каркаса протеза;

4. визначення центральної оклюзії, гіпсування моделей в оклюдатор;

5. примірку коронок, визначення центральної оклюзії?

27. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С, 45 років, зі скаргами на часткову втрату зубів на нижній щелепі справа. Об'єктивно: відсутній 46 зуб, 47 — пломбо­ ваний. В анамнезі: 45 — видалений приблизно рік тому, 46 видалений 2 дні тому в звязку зі значним болем і глибокою кістковою кишенею. Що можна запропонувати пацієнту з ме­ тою профілактики деформації зубних рядів і відновлення жувальної ефективності:

* 1) виготовити суцільнолитий або штамповано-паяний мостоподібний протез на нижню щелепу з опорою на 44,47 зуби;

2. виготовити бюгельний знімний протез на нижню щелепу;

3. виготовити пластмасовий мостоподібний протез на нижню щелепу з опорами на 44,47 зуби;

4. виготовити частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 44 зубі;

5. виготовити консольний протез на нижню щелепу з опорою на 47 зуб?