Хворий а., 75 років, скаржиться на погану фіксацію повних знімних протезів при різноманітних рухах нижньої щелепи. Який критерій правильної артикуляції штучних зубів?

1. *Наявність множинного і безперешкодного ковзання зубів в фазі жувальних рухів

2. Вільні рухи нижньої щелепи

3. Розприділення жувального тиску

4. Величина і форма суглобового горбка

5. Жувальна поверхня зубів

Пацієнтка М. 60 років з’явилася зі скаргами на недостатню фіксацію повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп. Протези були виготовлені 5 років тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя знижена кути рота опущені, носо-губні складки різко виражені. Атрофія альвеолярного паростку верхньої щелепи 2 клас по Шредеру, атрофія альвеолярного паростку нижньої щелепи 1 тип по Келлеру. В кутах рота заїди . Який подальший план лікування?

1. Призначити пасту для покращення фіксації протезів

2. Виготовити нові повні знімні протези з збереженням теперішньої альвеолярної висоти.

3. Направити пацієнта на консультацію до дерматолога.

4. Провести перебазування протезів

5. *Виготовити нові повні знімні протези із підвищенням між альвеолярної висоти.

Пацієнтка В. 70 років наступного дня після виготовлення повних знімних протезів звернулася зі скаргою на печію слизової оболонки. Об’єктивно: слизова оболонка протезного ложа на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі. При огляді протезів спостерігаються наявні ділянки пластмаси де є пористість. Яка найбільш ймовірна причина такого явища?

1. *Порушення технології полімеризації пластмаси

2. Алергічні дії компонентів пластмаси

3. Неправильно визначені межі протезів

4. Неправильно визначена висота центрального співвідношення щелеп

5. Дані явища є симптомами загально соматичного захворювання.

Хворий С., 70 років. Виготовлені повні знімні протези, які добре фіксуються. Через день хворий звернувся зі скаргами, що не може звикнути до протезів, що вони заважають йому при розмові. За який термін відбувається процес адаптації хворого до знімного протезу?

1. *2-3 місяці.

2. 1 тиждень.

3. 10 днів.

4. 10-30 днів.

5. 1 рік.

Пацієнту Р., віком 68 років у клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товлено повні знімні протези. При здачі протезів виявлено значне під­вищення висоти центральної оклю­зії. На якому етапі виготовлення про­тезів допущено помилку?

1. При пакуванні зубів в артикулятор

2. При пакуванні та полімериза­ції пластмаси

3. *При визначенні та фіксації центральної оклюзії

4. Під час фіксації моделей в артикулятор

5. При перевірці конструкції про­тезів?

Жінка віком 70 років скаржить­ся на біль у жувальних м'язах і скро­нево-нижньо­ще­лепному суглобі. Про­тези виготовлені місяць тому. Об'єк­тивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виго­товлення повних знімних протезів:

1. Занижена висота прикусу

2. *Завищена висота прикусу

3. Визначена задня оклюзія

4. Визначена передня оклюзія

5. Неправильне встановлення зу­бів на верхній щелепі?

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що в пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яку помилку було допущено лікарем на попередньому етапі?

1. Невірно нанесені орієнтири на прикусні валики

2. Невірно визначена протетична площина

3. Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої ще­лепи

4. Збільшена міжкоміркова ви­сота під час фіксації централь­ної оклюзії

5. *Зменшена міжкоміркова ви­сота на етапі визначення і фік­сації центральної оклюзії?

Пацієнт Н., віком 77 років скар­житься на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що утруд­нює пережовування їжі та мовлення. Об'єктивно: спадання протеза при відкриванні рота. На якому етапі ви­готовлення протеза було допущено помилку:

1. Зняття анатомічного відбитка

2. *Зняття функціонального від­битка

3. Визначення центрального спів­відношення щелеп

4. Встановлення зубів

5. Заміни воску на пластмасу?

Пацієнт І., віком 66 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

1. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

2. *Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

3. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

4. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

5. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси?

ПацієнтЮ., віком 60 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на недо­статню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: край протеза в ділянці вуздечки верхньої губи вкорочений, замикаль­ний клапан порушений. Що потріб­но зробити для поліпшення фіксації протеза:

1. Розширення країв базису про­теза

2. *Виготовлення нового протеза

3. Корекція протеза

4. Об'ємне моделювання базису протеза

5. Подовження країв базису про­теза?

У пацієнта віком 55 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, да­них об'єктивного обстеження і лабо­раторних досліджень установлено діа­гноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клі­нічній ситуації:

1. Хімічне серебріння протеза

2. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт

3. *Виготовлення нового протеза

4. Перебазування протеза лабо­раторним методом

5. Перебазування протеза клініч­ним методом?

Пацієнту Г., віком 65 років ви­готовлено повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. Проводять корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу. Що не слід пришліфовувати для збере­ження висоти прикусу в протезах:

1. Язикові схили горбків верхніх і нижніх зубів

2. Присінкові (щічні) схили горб­ків верхніх і язикові схили ниж­ніх зубів

3. Горбки нижніх малих і вели­ких кутніх зубів, що вступають у супраконтакт

4. *Піднебінні схили горбків верх­ніх і присінкові — нижніх зу­бів

5. Присінкові схили горбків ве­ликих і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп?

Пацієнту О., віком 75 років ви­готовлено повний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду про­теза лікар виявив білуваті крейдові смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка причина ви­никнення цих недоліків:

1. Недостатній тиск при форму­ванні пластмаси

2. Недостатня кількість мономера

3. *Пакування пластмаси в стадії ниток, що тягнуться

4. Полімеризація пластмаси з різ­ким нагрівом води

5. Різке охолодження кювети з протезом?

Пацієнтка Л., віком 74 роки скар­житься, що при розмові та широкому відкриванні рота повні знімні проте­зи, виготовлені тиждень тому, погано фіксуються та зміщуються. На яко­му етапі виготовлення протезів було допущено помилку:

1. При перевірці встановлення зубів

2. При формуванні протетичної площини

3. При визначенні висоти цент­ральної оклюзії

4. *При знятті функціональних від­битків

5. При збиранні анамнезу?

Пацієнту віком 62 роки виго­товлено повний знімний протез на верхню щелепу. Наступного дня хво­рий скаржиться на підвищення сли­новиділення, нечітку вимову деяких слів. Який середній термін адаптації до знімного протеза:

1. 33 дні

2. *7 днів

3. 18 днів

4. 1 день

5. 50 днів?

Чоловік віком 65 років звер­нувся до лікаря на етапі корекції пов­них знімних протезів зі скаргами на балансування останніх при пережо­вуванні їжі. Об'єктивно: виражена атрофія коміркового відростка верх­ньої щелепи і коміркової частини нижньої щелепи, прогенічне співвід­ношення щелеп. Штучні зуби були встановлені в ортогнатичному спів­відношенні. При відкриванні рота і змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найвірогідніша причина балансування протезів:

1. Відсутність колового замикаль­ного клапана

2. *Недостатня анатомічна ретенція протезів

3. Неправильне встановлення штучних зубів

4. Слабке функціональне при­смоктування

5. Недостатня ізоляція піднебін­ного торуса?

Жінка віком 60 років скар­житься на болісне пережовування їжі. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому пацієнтці виготовлено повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єк­тивно: після зняття протезів слизова оболонка коміркової частини ниж­ньої щелепи гіперемійована на про­тязі всього коміркового гребеня. Про­тез верхньої щелепи хвору не тур­бує. Яку тактику має обрати лікар у цьому випадку:

1. *Провести корекцію меж ниж­нього протеза

2. Провести перебазування бази­су нижнього протеза

3. Провести корекцію оклюзійних контактів за допомогою копію­вального паперу і фрези

4. Вкоротити за допомогою фре­зи базис нижнього протеза в ретромолярному відділі

5. Виготовити новий повний знім­ний протез на нижню щелепу?

Чоловік віком 66 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на часті поломки повного знімного протеза для верхньої щелепи. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить у напрямку між цент­ральними різцями, видно сліди не­одноразової реставрації протеза. Про­тез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії:

1. *Провести полагодження і пе­ребазування протеза

2. Провести полагодження протеза

3. Провести перебазування про­теза

4. Виготовити новий пластинко­вий протез

5. Провести корекцію протеза.

У пацієнта І., віком 65 років під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що кон­тактують лише бічні штучні зуби, між фронтальними зубами — щіли­на. У бічних ділянках з одного боку наявний горбково-горбковий міжзуб­ний контакт, з іншого — горизонталь­на щілина; серединна лінія зміщена. Яку помилку було допущено при ви­готовленні протеза:

1. Збільшення міжкоміркової ви­соти

2. Нерівномірне розм'якшення прикусних валиків

3. *Визначення передньої оклюзії

4. Визначення бічної оклюзії

5. Деформація воскових шабло­нів під час визначення висоти центральної оклюзії?