МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

„Затверджено”

на методичній нараді

Завідувач кафедри

Професор Тяжка О.В.

_______________________

„_____”___________2007р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ

Навчальна дисципліна	Природне вигодовування
Модуль №	3
Змістовний модуль	14
Тема заняття	Природне вигодовування
Курс	3
Факультет	Медичний №1

1. Конкретні цілі

Знати:

1. Морфофункцiональнi особливості органів травлення та обміну речовин у дітей в віковому аспекті.

2. Десять принципів успішного грудного вигодовування дітей, що запропоновані ВООЗ ЮНІСЕФ.

3. Кількісний та якісний склад жіночого зрілого та перехідного молока, молозива.

4. Особливості жіночого молока, що обумовлюють його надзвичайну біологічну цінність в порівнянні з коров’ячим та молоком інших видів тварин, та їх вплив на розвиток дитини.

5. Розрахунок об'єму добового раціону дитини першого року життя за різними методами.

6. Потреба дитини грудного віку в головних нутрієнтах та калоріях.

7. Правила введення прикорму та корегуючих добавок.

8. Строки введення в раціон дитини корегуючих добавок (фруктові та овочеві соки, фруктові пюре, жовток яйця), прикорму.

9. Особливості харчового раціону матері годувальниці.

10. Гіпогалактія. Прогнозування розвитку, профілактика та лікування.

11. Приблизна схема складання раціону харчування дитини першого року життя на природному вигодовуванні.

12. Особливості харчування недоношених дітей.

Вміти:

1. Навчитись складати добовий раціон харчування для здорової дитини першого року життя при природному вигодовуванні.

2. Навчитись оцінювати дані анамнезу, що свідчать про якість харчування дитини, виявляти помилки в складеному раціоні дитини та проводити їх корекцію за існуючими правилами.

3. Уміти скласти харчовий раціон матері-годувальниці.

4. Навчитись виявляти та оцінювати клiнiчнi ознаки, що свідчать про недоїдання дитини та уміти їх усунути.

5. Навчитись прогнозувати розвиток гіпогалактії, проводити профілактику та лікування цього стану.

2. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навички
1. Анатомія	Знання анатомічних особливостей органів травлення у дітей
2. Нормальна фізіологія	Знання фізіологічних особливостей органів травлення у дітей.

3. Організація змісту навчального матеріалу

Студентів необхідно ознайомити з актуальністю темт заняття, наголошуючи на тому, що природне вигодовування на першому році життя є основою повноцінного фізичного та розумового розвитку дитини, формування резистентності до інфекційних та соматичних захворювань, а спроби вигодовувати новонароджених та немовлят молоком інших бiологiчних видів необхідно розцінювати як екологічну катастрофу.

Необхідно зазначити, що вивчення переваг і принципів природного вигодовування та заходів , спрямованих на його розповсюдження , є необхідними щодо підвищення стану здоров'я дитячого населення. Основними принципами організації харчуванні, а відтак і вигодовування дитини є:

• принцип фізіологічної адекватності харчування

• принцип багатокомпонентної збалансованості харчування

• принцип нутрієнтного попереднього забезпечення.

Викладач повинен зосередити студентів на необхідності знань щодо анатомічних особливостей травної системи у дітей, в першу чергу особливостей будови порожнини рота, які забезпечують акт смоктання:

• відносно малі розміри ротової порожнини,

• великий язик,

• низько розташоване верхнє піднебіння,

• наявність валика на верхній губі,

• поперекова складчастість на губах новонароджених

• наявність жирових комочків Біша в товщі щік,

• наявність дуплікатури слизової оболонки по краю щелепних відрізків,

Всі ці особливості будови рота новонародженої дитини дозволяють щільно захопити сосок грудної залози та створити негативний тиск в ротовій порожнині що сприяє поступленню молока з грудей матері.

Необхідно зазначити також щодо фізіологічних особливостей, що забезпечують акт смоктання який складається з трьох фаз:

1. фаза стискання соска і ареоли (захоплення материнських грудей);

2. фаза аспірації (при кожному смоктальному русі молоко надходить в ротову порожнину);

3. фаза ковтання (одне ковтання після декількох смоктальних рухів).

Необхідно зазначити також наголосити, що до особливостей перетравлення та всмоктування їжі у дітей відноситься крім порожнинного, також наявність пристінкового (або мембранного), внутрішньо клітинного, адаптованого до лактотрофного харчування, та внутрішньо клітинного, що забезпечується піноцитозом перетравлення. Протеїни всмоктуються у вигляді амінокислот, а при грудному вигодовуванні у вигляді пептидів, вуглеводи – у вигляді моносахаров, жири – у вигляді жирних кислот.

Наводяться малюнки, таблиці, схеми.