- •6. Краткий конспект по содержанию занятия
- •I. Этиология и патогенез остеомиелита челюстей.
- •II. Классификация остеомиелита по этиологии:
- •IV. Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита:
- •VI. Oсобенности клинического течения острого одонтогенного остеомиелита на верхней челюсти
- •VII. Особенности клинического течения острого одонтогенного остеомиелита на нижней челюсти.
- •Краткий конспект по содержанию занятия.
- •Пути распространениия инфекции в мягких тканях челюстно-лицевой области:
- •Принципы лечения абсцессов и флегмон.
- •Общая клиническая характеристика абсцессов и флегмон чло
- •Флегмона подглазничной области.
- •Флегмона щёчной области.
- •Абсцесс и флегмона скуловой области.
- •Краткий конспект по содержанию занятия. Абсцесс подвисочной ямки. Флегмона подвисочной и крылонёбной ямок.
- •Абсцесс и флегмона височной области.
- •Абсцесс и флегмона глазницы.
- •Краткий конспект по содержанию занятия. Абсцесс и флегмона подподбородочного треугольника.
- •Абсцесс и флегмона поднижнечелюстного треугольника.
- •Абсцесс и флегмона околоушно-жевательной области
- •Абсцесс и флегмона позадичелюстной области.
- •Краткий конспект по содержанию занятия. Абсцесы и флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства.
- •Абсцесс и флегмона окологлоточного пространства.
- •Флегмона подъязычной области.
- •Абсцесс переднего отдела подъязычной области.
- •Абсцесс челюстно-язычного желобка.
- •Краткий конспект по содержанию занятия. Флегмона дна полости рта.
- •Проявление вич-инфекции в челюстно-лицевой области.
Абсцесс и флегмона позадичелюстной области.
Границы |
Передняя - задний край ветви нижней челюсти, задняя - сосцевидный отросток височной кости и верхний отдел грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также мышцы, отходящие от шиловидного отростка, верхняя - нижняя стенка наружного слухового прохода, нижняя - на уровне нижнего края нижней челюсти. |
Топография |
Позадичелюстная ямка выполнена околоушной слюнной железой с покрывающей её фасцией. Глоточный отросток слюнной железы, обращённой к наружнему слуховому проходу, не покрыт фасцией. Лимфатические узлы расположены по переднему и заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. |
Источники инфекции |
|
Клиническая картина |
Отёк укаанной области. Наружный слуховой проход нередко сужен. Отёк распространяется на околоушно-жевательную область, височную область, а также верхние отделы боковой поверхности шеи. Пальпирется болезненный инфильтрат позади ветви нижней челюсти. Боли усиливающиеся при движении головы. Отрывание рта ограничено (воспалительная контрактура II степени, реже Ш степени). При осмотре полости рта определяется отёк и гиперемия ретромолярного пространства, мягкого нёба, крыловидно-нижнечелюстной складки. |
Хирургическое лечение |
Внеротовой разрез, параллельный переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между нею и задним краем ветви нижней челюсти. Величина разреза зависит от протяжённости процесса, обычно 5-6 |
Краткий конспект по содержанию занятия. Абсцесы и флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства.
Границы |
Наружная - ветвь нижней челюсти, внутренняя - медиальная, верхняя - латеральная крыловидные мышцы, нижняя - край нижней челюсти, передняя - щёчная мышца и крыловидно-нижнечелюстная складка. В клетчатке указанного пространства проходит нижнеальвеолярные нерв, артерия и вена. |
Источники инфекции |
|
Клиническая картина |
Прогрессирующее ограничение открывания рта, боли при глотании. При осмотре небольшой отёк, иногда инфильтрат под углом нижней челюсти. Лимфоузлы болезненные, отёк может распространяться на нижний отдел височной области. В преддверии рта изменений нет. Отёк и гиперемия крыловидно-нижнечелюстной складки и передней нёбной дужки. |
Хирургическое лечение |
Разрезы внутриротовые и внеротовые. Внутриротовой разрез показан - при абсцессах указанного пространства, продят его вертикально, кнаружи от крыловидно-нижнечелюстной складки. наружный разрез проводится также пкак и при флегмоне околоушно-жевательной области, только отсекают пучки медиальной крыловидной мышцы и проникают к гнойному очагу на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. |