
- •1.Физиологические свойства сердечной мышцы:
- •Особенности возбуждения сердечной мышцы
- •2.Сердце, его гемодинамические функции...
- •3.Оценка нагнетательной (насосной) функции сердца… Сердечный цикл
- •3. Фаза дополнительного наполнения желудочков - 0,1 сек.
- •4.Механические проявления сердечной деятельности…
- •5.Звуковые проявления сердечной деятельности…
- •1. Тоны. 2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •6.Электрические проявления сердечной деятельности…
- •1.От конечностей:
- •Холтеровское /суточное/ мониторирование экг.
- •7.Функциональная классификация кровеносных сосудов…
- •2. Кровеносные сосуды
- •В системе кровообращения можно выделить три области
- •2. Область транскапиллярного обмена
- •Общая характеристика движения крови по сосудам
- •8.Системная гемодинамика…
- •9.Методы оценки основных показателей гемодинамики…
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг) позволяет:
- •2. Метод электромагнитной флоурометрии (расходометрия).
- •3. Определение времени кругооборота крови.
- •10.Кровяное давление????
- •11.Микроциркуляция…
- •12.Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Легочное кровообращение…
- •2. Важнейшие из гуморальных регуляторов
- •13.Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Почечный кровоток…
- •Кровообращение скелетных мышц
- •Регуляция Гуморальная регуляция
- •Дистантная регуляция
- •Особенности кровообращения в нижних конечностях
- •14.Лимфатическая система…
- •15.Сосудистый тонус…
- •1. Сосудорасширяющие:
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •16.Регуляция системной гемодинамики…
- •17.Регуляция работы сердца…
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •1. Ацетилхолин.
- •2. Адреналин.
17.Регуляция работы сердца…
Регуляция деятельности сердца
Механизм регуляции деятельности сердца:
1.Саморегуляция.
2.Гуморальная регуляция.
3.Нервная регуляция.
Задачи регуляции:
1.Обеспечение соответствия притока и оттока крови от сердца.
2.Обеспечение адекватного условиям внутренней и внешней среды уровня кровообращения.
Законы саморегуляции деятельности сердца:
1.Закон Франка-Старлинга - сила сердечных сокращений пропорциональна степени растяжения миокарда в диастолу. Этот закон показывает, что сила каждого сердечного сокращения пропорциональна конечнодиастолическому объему, чем больше конечнодиастолический объем, тем сильнее сила сердечных сокращений.
2.Закон Анрепа - сила сердечных сокращений возрастает пропорционально повышению сопротивления (давления крови) в артериальной системе. Сердце при каждом сокращении подстраивает силу сокращения под уровень давления, который имеется в начальной части аорты и легочной артерии, чем больше это давление, тем сильнее сердечное сокращение.
3.Закон Боудича - в определенных пределах возрастание частоты сердечных сокращений сопровождается увеличением их силы.
Существенно, что сопряжение частоты и силы сокращения определяет эффективность насосной функции сердца при различных режимах функционирования.
Таким образом, сердце само способно регулировать свою основную деятельность (сократительную, насосную) без прямого участия нейрогуморальной регуляции.
Нервная регуляция деятельности сердца.
Эффекты, наблюдаемые при нервных или гуморальных влияниях на сердечную мышцу:
Хронотропный (влияние на частоту сердечных сокращений).
Инотропный (влияние на силу сердечных сокращений).
Батмотропный (влияние на возбудимость сердца).
Дромотропный (влияние на проводимость), может быть как положительным, так и отрицательным.
Влияние вегетативной нервной системы.
1.Парасимпатическая нервная система:
а)перерезка волокон ПСНС, иннервирующих сердце - «+» хронотропный эффект (устранение тормозящего вагусного влияния, центры n.vagus исходно находятся в тонусе);
б)активация ПСНС, иннервирующих сердце - «-» хроно- и батмотропный эффект, вторичный «-» инотропный эффект.
2.Симпатическая нервная система:
а) перерезка волокон СНС - нет изменений в деятельности сердца (симпатические центры, иннервирующие сердце, исходно не обладают спонтанной активностью);
б) активация СНС - «+» хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффект.
Рефлекторная регуляция сердечной деятельности.
Особенность: изменение деятельности сердца происходит при воздействии раздражителя на любую рефлексогенную зону. Это связано с тем, что сердце, как центральный, наиболее лабильный компонент системы кровообращения, принимает участие при любой срочной адаптации.
Рефлекторная регуляция сердечной деятельности осуществляется за счет собственных рефлексов, формируемых с рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы, и сопряженных рефлексов, формирование которых связано с воздействием на другие, не связанные с системой кровообращения рефлексогенные зоны.