1.4.3. Mchc - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concentration)

Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрацию гемоглобина в одном эритроците); характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объема клетки, в отличие от МСН, и является чувствительным тестом при нарушениях процессов гемоглобинообразования.

Единицы измерения: g/L

Референсные значения:

Возраст, пол		МСНС, g/L
< 2 недель		280 - 350
2 - 4,3 недели		280 - 360
4,3 - 8,6 недель		280 - 350
8,6 нед - 4 мес		290 - 370
4 - 12 мес		320 - 370
1 - 3 года		320 - 380
3 - 12 лет		320 - 370
12 - 15 лет	женщины	320 - 360
	мужчины	320 - 370
15 - 18 лет	женщины	320 - 360
	мужчины	320 - 360
18 - 45 лет	женщины	320 - 360
	мужчины	320 - 370
45 - 65 лет	женщины	310 - 360
	мужчины	320 - 360
> 65 лет	женщины	320 - 360
	мужчины	310 - 360

Повышение МСНС фактически быть не может, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.

Поэтому повышение МСНС свидетельствует об:

• ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов);

• ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).

Понижение МСНС:

• железодефицитная анемия;

• талассемия;

• некоторые гемоглобинопатии.

При В12- и фолиеводефицитной анемиях МСНС будет в норме, а гиперхромия в данном случае будет обусловлена увеличением объема эритроцитов.

1.4.4. RDW – ширина распределения эритроцитов по объему (red cell distribution width)

Показатель гетерогенности эритроцитов по объему, характеризует степень анизоцитоза. По этому параметру анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови. В то же время, показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому, при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы.

Единицы измерения: % - процент отклонения объема эритроцитов от среднего значения в популяции (% разброса) fL – показывает разницу между максимальным и минимальным объемом эритроцита в популяции

Референсные значения: 11,5 – 14,5% 35,0 – 56,0 fL