1. Сформулируйте диагноз?

2. Определите, в каком подразделении МПП должна быть помощь этому раненому и ее объем?

3. Изложить мероприятия по дальнейшей эвакуации?

Задача № 20

Раненый доставлен в ОМедБ. По медицинской документации установлено, что после ранения прошло 4 часа. Общее состояние средней тяжести. Пульс 96 в мин. АД 100/60. В перевязочной ОМедБ во время первичной хирургической обработки раны установлен поперечный разрыв подколенной артерии, дефекта сосуда нет.

1. Изложите вашу тактику в отношении окончательной остановки кровотечения?

2. Перечислите наиболее опасные осложнения после операции, в какие сроки их нужно ожидать и что требуется для профилактики этих осложнений?

3. С учетом возможных осложнений определите сроки госпитализации этого раненого в ОМедБ и наметьте этап дальнейшей эвакуации?

Задача №21

В ВПХГ (грудь, живот, таз) из ОМедБ доставлен солдат Г. с осколочным ранением в правую поясничную область. В ОМедБ была произведена смена повязки и полный комплекс противошоковых мероприятий. Жалуется на боли в области раны, слабость, плохой аппетит. Пульс 120 в мин., АД 110/70, температура 37,8. В правой поясничной области рана неправильной формы 3x4 см. Из раны умеренное кровянистое отделяемое. Вокруг раны ткани умеренно инфильтрированы, пальпация болезненна, от повязки пахнет мочой.

1. Ваш ориентировочный диагноз?

2. Какие исследования должны быть произведены для уточнения повреждения, его характера?

3. Какие осложнения могут возникнуть у этого раненого?

Задача №22

Из ОМедБ в ожоговый госпиталь доставлен солдат Г., вынесенный из района пожара сутки назад. Жалуется на слабость, головокружение, жажду. Пульс 90 в мин., удовлетворительного наполнения, АД 105/60. На левом бедре кожа покрыта обрывками эпидермиса и пузырями. В области левого коленного сустава струп черно-коричневого цвета, циркулярно охватывающий конечность. Ниже струпа конечность отечна, кожа цианотична, кожная чувствительность понижена. Движения в коленном суставе резко ограничены ожоговым струпом.

1. Поставьте развернутый диагноз?

2. Укажите, какое возникло осложнение с учетом локализации глубокого ожога в области левого коленного сустава?

3. Какое хирургическое вмешательство показано в связи с осложнением, и в какой срок его нужно произвести?

4. Какие осложнения могут возникнуть у этого пораженного в более поздние сроки и меры их предупреждения?

Задача № 23

Сержант М. получил ранение осколком снаряда в область левого подреберья. На поле боя в порядке взаимопомощи была наложена повязка индивидуальным пакетом. Доставлен в МПП. Жалуется на головокружение, слабость, жажду, боли в животе. Общее состояние тяжелое. Бледен, пульс 120 в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Повязка хорошо фиксирована, слегка промокла кровью.

1. Ваш ориентировочный диагноз?

2. Перечислите все лечебные мероприятия, которые должны быть оказаны этому раненому в МПП?

3. Каким видом транспорта и в какую очередь нужно его эвакуировать на следующий этап?

Задача № 24

В МПП доставлен сержант Ж. раненый осколком снаряда в правое бедро. Общее состояние тяжелое. Сознание сохранено, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Пульс 116 в мин., малого наполнения. В средней трети правого бедра повязка, умеренно пропитанная кровью. В этом же месте бедро деформировано. Конечность ниже раны теплая.

1. Определите объем медицинской помощи и подразделение, в котором оно должно быть оказано?

2. Ваш диагноз?

3. Порядок дальнейшей эвакуации?

Экзаменационные вопросы по травматологии, ортопедии и ВПХ.

1. Регенерация костной ткани при переломах. Замедленная консолидация.

Ложный сустав, диагностика и лечение.

2. Пороки осанки, их значение в предупреждении заболеваний позвоночника.

3. Переломы шейки бедренной кости. Диагностика. Лечение.

4. Переломы и вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Диагностика.

Методы лечения.

5. Политравма (множественные, сочетанные, комбинированные повреждения).

Особенности диагностики и лечения. Оценка тяжести состояния пациентов.

6. Переломы и вывихи ключицы. Клиника. Диагностика. Лечение.

7. Вывихи. Клиника, диагностика, лечение вывихов различной локализации.

8. Переломы костей таза. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

9. Протезирование в травматологии и ортопедии (протезы, ортопедические

аппараты).

10. Переломы надколенника. Перелом локтевого отростка. Диагностика.

Лечение.

11. Открытые повреждения кисти. Диагностика и лечение повреждений

сухожилий.

12. Травматический вывих бедра. Классификация. Диагностика. Лечение.

13. Обследование больных с травмой и заболеваниями опорно-двигательного

аппарата.

14. Открытые переломы. Классификация. Методы лечения.

15. Классификация травматизма. Понятие о механизме, обстоятельствах травм.

16. Внутрисуставные переломы коленного сустава. Диагностика. Лечение.

17. Сколиоз. Сколиотическая болезнь . Диагностика. Лечение.

18. Вялые и спастические параличи. Диагностика. Лечение и реабилитация.

19. Переломы ребер и лопатки. Диагностика. Лечение.

20. Переломы диафиза бедренной кости. Диагностика, лечение.

21. Остеохондропатии. Диагностика. Лечение.

22. Деформирующий артроз. Диагностика. Лечение.

23. Клиника,диагностика врожденной косолапости. Основные принципы

лечения. Роль семейного врача в лечении врожденной косолапости.

24. Переломы тел позвонков. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

25. Остеохондроз позвоночника. Клиника, диагностика, лечение.

26. Внутрисуставные и околосуставные переломы костей образующих

локтевой сустав. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

27. Осложнения открытых переломов. Ранние, поздние. Остеомиелит.

Сепсис. Клиника. Диагностика. Лечение.

28. Ранние и поздние клинические и рентгенологические симптомы

врожденного вывиха бедра. Лечение.

29. Переломы лодыжек. Диагностика. Лечение.

30. Опухоли костей и суставов. Методы диагностики и лечения. Отличие

доброкачественных и злокачественных опухолей.

31. Переломы пяточной кости. Диагностика. Лечение.

32. Клиника и диагностика статического плоскостопия, его профилактика и

лечение.

33. Переломы хирургической шейки плечевой кости. Клиника. Лечение.

34. Переломы лучевой кости в типичном месте. Диагностика. Лечение.

35. Переломы костей голени . Диагностика. Лечение.

36. Переломы костей предплечья. Диагностика. Лечение.

37. Методы консервативного лечения переломов в травматологии и ортопедии.

38. Понятие о своде стопы, врожденных и приобретенных деформаций стоп.

Методы лечения деформаций.

39. Переломы диафиза плечевой кости. Диагностика. Лечение.

40. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Диагностика. Лечение.

41. Закрытый вывих головки плеча. Классификация. Диагностика. лечения.

42. Методы оперативного лечения переломов.

43. Функциональный метод лечения переломов.

44. Ампутации и реампутации. Показания. Техника.

45. Переломы и вывихи костей стопы. Диагностика. Лечение.

46. Ранние симптомы дисплазии и врожденного вывиха бедра. Лечение.

Роль участкового врача в предупреждении врожденного вывиха.

47. Повреждение связок и менисков коленного сустава. Диагностика. Лечение.

48. Пронационнный подвывих головки лучевой кости. Диагностика, лечение.

Особенности переломов и вывихов у детей.

49. Методы лечения переломов.

50. Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам при

травматическом шоке на этапе квалифицированной медицинской помощи.

51. Показания к переливанию крови и кровезаменителей в полевых условиях.

Осложнения при переливании крови – их профилактика и лечение.

52. Классификация ранений и закрытых повреждений позвоночника и

спинного мозга – клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации.

53. Ранение крупных кровеносных сосудов. Способы временной остановки

кровотечения на этапах мед. эвакуации. Определение кровопотери.

54. Ранение крупных кровеносных сосудов, Способы окончательной остановки

кровотечения на этапах мед. эвакуации.

55. Столбняк. Частота и сроки возникновения. Этиология, патогенез, клиника,

диагностика. Система профилактика столбняка в Российской армии.

56. Первичная хирургическая обработка огнестрельных переломов,

показания, противопоказания, техника.

57. Травматический шок. Этиология, патогенез, классификация, клиника,

лечение шока на войне.

58. Силы и средства, предназначенные для оказания первой медицинской

и доврачебной помощи.

59. Организация работы перевязочной медицинского пункта полка.

60. Гемоторакс. Классификация. Помощь на этапах мед. эвакуации.

61. Раневая инфекция, частота её возникновения и меры профилактики на

этапах мед. эвакуации.

62. Анаэробная инфекция. Классификация, клиника, диагностика,

профилактика и лечение

63. Открытые и закрытые повреждения периферических нервов. Клиника.

Лечение на этапах мед. эвакуации.

64. Оказание медицинской помощи при переломах длинных трубчатых костей

на этапах медицинской эвакуации.

65. Виды обезболивания на этапах медицинской эвакуации.

66. Содержание и объем первой врачебной помощи на медицинском пункте

полка.

67. Огнестрельные ранения суставов. Осложнения. Лечение на этапах мед.

эвакуации.

68. Особенности медицинской помощи на этапах мед. эвакуации при

комбинированных поражениях.

69. Силы и средства, предназначенные для оказания первой врачебной

помощи.

70. Переломы таза с повреждением внутренних органов. Диагностика.

Лечение.

71. Содержание медицинской помощи пострадавшим в состоянии

травматического шока в МПП и ОМедБ.

72. Частота и классификация ранений и повреждений живота. Симптомы

проникающих ранений живота. Первая медицинская помощь при ранениях

в живот. Осложнения: шок, кровопотеря, перитонит.

73. Классификация ранений и закрытых повреждений черепа и головного

мозга – клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации.

74. Сущность и значение медицинской сортировки раненых и порядок ее

проведения на ОМедБ /ОМО/.

75. Классификация кровотечений. Клиническая картина кровотечений и

острой кровопотери. Помощь на этапах мед. эвакуации.

76. Пневмоторакс. Классификация. Помощь на этапах мед. эвакуации.

77. Ранения и повреждения таза. Классификация, диагностика и объем помощи

на этапах мед. эвакуации.

78. Хирургическая обработка ран, показания и противопоказания. Виды

хирургических швов: первичные, первично-отсроченные, вторичные

/ранний и поздний/.

79. Диагностика и лечение пострадавших с синдромом длительного

раздавливания на этапах мед. эвакуации.

80. Организация оказания хирургической помощи раненым на войне.

81. Особенности огнестрельной раны, связанные с действием ранящего

снаряда. Механизм заживления ран.

82. Анаэробная инфекция – частота, клиника, диагностика, профилактика и

объем помощи на этапах эвакуации.

83. Принципы лечения обожженных на этапах эвакуации.

84. Общие и местные признаки открытых и закрытых повреждений

кровеносных сосудов конечностей. Объем помощи на этапах эвакуации.

85. Особенности термических поражений в условиях войны /частота, причины,

классификация, оценка состояния тяжести/. Объем помощи на этапах

эвакуации.

86. Плевральная пункция при повреждениях груди. Показания, техника.

87. Транспортная и лечебная иммобилизация на этапах эвакуации.

88. Содержание и объем квалифицированной помощи на ОМедБ /ОМО/.

89. Определение, содержание и задачи военно-полевой хирургии. История

развития ВПХ. Н.И. Пирогов- основоположник научной военно-полевой

хирургии

90. Ожоги от зажигательных веществ – особенности течения и лечения.

91. Войсковые этапы медицинской эвакуации, их роль и место в оказании

медицинской помощи.

92. Объем медицинской помощи раненым с повреждениями органов живота в

МПП и ОМедБ /ОМО/.

93. Обезболивание на этапах медицинской эвакуации.

94. Осложнения при огнестрельных переломах, профилактика и лечение на

этапах медицинской эвакуации.

95. Синдром длительного раздавливания – этиология, патогенез, клиника.

Лечение на этапах мед. эвакуации.

96. Показания и противопоказания к хирургической обработке ран.

97. Сущность и значение медицинской сортировки раненых и порядок ее

проведения на МПП

98. Закрытая травма черепа. Диагностика и лечение на этапах медицинской

эвакуации.