МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

КВНЗ «ЖИТОМИРСЬКОГО ІНСТИТУТУ МЕДСЕСТРИНСТВА»

ЦИКЛОВА КОМІСІЯ СЕСТРИНСЬКОЇ СПРАВИ

Методичні рекомендації до самостійної роботи студента

ДИСЦИПЛІНИ «ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ ТА МЕДИЧНА МАНІПУЛЯЦІЙНА ТЕХНІКА» ГАЛУЗЬ ЗНАНЬ: 1201 «МЕДИЦИНА» СПЕЦІАЛЬНІСТЬ: 5.12010101 «ЛІКУВАЛЬКА СПРАВА»

ОСВІТНЬО-КВАЛІФІКАЦІЙНИЙ РІВЕНЬ: МОЛОДШИЙ СПЕЦІАЛІСТ

Розглянуто та затверджено

на засіданні циклової комісії

сестринської справи

Протокол № 1 від 28.08. 2012р.

Голова циклової комісії

Горбач Л.М.___________

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

№ п/п	Теми	Сторінка
1	Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів (14 годин) Проблеми внутрішньолікарняних інфекцій в сучасній медицині. Чинні накази МОЗ України. Методи обробки рук медперсоналу згідно наказу № 798.(3 год). Чинні нормативні накази МОЗ України з питань санітарно-протиепідемічного режиму. Заходи безпеки в разі поранень, контактів з кров’ю та іншими біологічними рідинами пацієнта. Наказ № 223; ГОСТ 42-21-2-85. (4 год). Склад протипедикульозної укладки. Санітарна обробка пацієнта з педикульозом. Чинні накази МОЗ України. (3 год). Профілактика СНІДу та гепатитів. Чинні накази МОЗ України №№ 120, 408. (4 год).	3 4 6 9
2	Особиста гігієна пацієнтів (4 год) Пролежні: сучасні засоби профілактики та лікування. Оцінювання стану пацієнта за Norton (4 год).	11
3	Харчування пацієнтів (6 год) Різновиди лікарських дієт (3 год). Розвантажувальні дні (3 год).	13 17
4	Спостереження і догляд за пацієнтами (14 год) Спостереження і догляд за хворими при III стадії гарячки (4 год). Спостереження і догляд за пацієнтами у разі виникнення кровохаркання та легеневої кровотечі. Надання долікарської допомоги (5 год). Догляд за пацієнтами з хронічною серцевою недостатністю. Долікарська допомога при гострій судинній недостатності (5 год).	18 21 23
5	Найпростіші методи фізіотерапії (8 год) Основи водолікування та світлолікування. Гірудотерапія (8 год).	25
6	Застосування лікарських засобів (20 год) Облік та зберігання отруйних та сильнодіючих засобів (А і В), оформлення журналів. Наказ № 11 (4 год). Основні шляхи введення лікарських препаратів (4 год). Застосування внутрішньошкірних ін’єкцій для місцевого знеболювання; проведення проби Манту та інших алергійних реакцій (4 год). Застосування лікарських засобів. Навчання хворих на ЦД особливостям введення інсуліну (4 год). Особливості розведення і введення біциліну і гепарину (4 год).	27 29 31 33 35
7	Участь фельдшера в лабораторних та інструментальних дослідженнях (12 год) Чинні накази МОЗ України про лабораторне обстеження пацієнтів, хворих на ангіну (6 год). Підготовка пацієнта до УЗД органів черевної порожнини, малого тазу (6 год).	38 40
8	Здоров’я. Чинники ризику виникнення захворювань. Формування здорового способу життя, профілактика захворювань (2 год) Планування сім'ї. Значення сім'ї для формування здоров’я дітей (2 год).	41
9	Загартування. Уявлення про психотерапію. Сім’я і здоров’я. Активне довголіття Геронтологія та геріатрія на сучасному етапі розвитку медицини (3 год).	43

Тема: Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Проблеми внутрішньолікарняних інфекцій в сучасній медицині. Чинні накази МОЗ України. Методи обробки рук медперсоналу згідно наказу № 798.

Актуальність: питання внутрішньо лікарняних інфекцій постійно супроводжує всю діяльність персоналу лікувально-профілактичних закладів. Знання про те, як попередити виникнення таких ускладнень є першочерговими.

Формування навчальної мети:

Знати:

• причини поширення ВЛІ;

• три основні шляхи передачі ВЛІ;

• заходи профілактики ВЛІ.

Вміти:

• згідно наказу № 798 проводити обробку рук;

• надягати халат, стерильні гумові рукавички;

• виконувати правила безпеки при роботі з пацієнтом.

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Гігієна	Основи гігієни праці медпрацівників	Спрогнозувати можливі ускладнен­ня при порушенні правил роботи
Мікробіологія	Шляхи передачі інфекції	На основі знань про дезінфекцію, стерилізацію проводити заходи з попередження розповсюдження ВЛІ
Догляд за хворими	Основні методи обробки рук (наказ № 798)	Користуватися згідно необхідності в роботі тим чи іншим методом обробки рук

Рекомендована література:

Н.М. Касевич. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка, ст. 27-36.

Довідник «Накази МОЗ України», ст. 29-35.

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Основні правила гігієни медпрацівників	Розглянути шкідливий вплив чинників. Користування захисним одягом. Виконання правил безпеки в роботі медпрацівників. Методи обробки рук персоналу (наказ № 798)
2. Внутрішньолікарняна інфекція	Причини поширення інфекції, шляхи передачі, заходи профілактики ВЛІ

Матеріали для самоконтролю:

1. Що таке санітарно-протиепідемічний режим?

2. Що таке ВЛІ? (Внутрішньолікарняна інфекція).

3. Назвіть основні шляхи передачі інфекції від пацієнтів до персоналу.

4. Які методи обробки рук медперсоналу існують?

5. Як одягнути стерильні рукавички?

Заповнити таблицю. Написати визначення.

Назва	Визначення
Санітарно-протиепідемічний режим
Дезінфекція
Стерилізація
Асептика
Антисептика

Тема: Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Чинні нормативні накази МОЗ України з питань санітарно-протиепідемічного режиму. Заходи безпеки в разі поранень, контактів з кров’ю та іншими біологічними рідинами пацієнта. Наказ № 223; ГОСТ 42-21-2-85.

Актуальність: знання нормативних документів,що регулюють роботу медпрацівника є необхідним для професійної діяльності фельдшера.

Формування навчальної мети:

Знати:

• основні накази МОЗУ з питань санітарно-протиепідемічного режиму,профілактики найрозповсюдженіших захворювань;

Вміти:

• застосувати основні накази МОЗУ з питань санітарно-протиепідемічного режиму,профілактики найрозповсюдженіших захворювань у практичній діяльності.;

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Право	Нормативні документи МОЗУ, що регулюють роботу медпрацівника	Забезпечити виконання наказів МОЗУ під час професійної діяльності

Рекомендована література: Н.В. Пасєчко «Основи сестринської справи», ст. 79-100;

В.З. Нетяженко «Загальний догляд за хворими», ст. 8-11

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Основні накази МОЗУ, що стосуються санітарно-протиепідемічного режиму лікарні	Визначення та коротка характеристика
2. Основні накази МОЗУ, що стосуються профілактики найпоширеніших захворювань (СНІДу, вірусного гепатиту тощо)	Визначення та коротка характеристика

Матеріали для самоконтролю:

1. Назвіть основні накази МОЗУ, що стосуються санітарно-протиепідемічного режиму лікарні?

2. Перерахуйте накази МОЗУ, що регулюють профілактику найпоширеніших захворювань в ЛПЗ?

3. Які основні положення наказів №120,408,798,720,38 Ви знаєте?

Тести:

1. Ви працюєте м/с маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. В якому наказі йдеться про збір, збереження і здачу лома цих інструментів?

A) ГОСТ 42-21- 2 -85

B) № 120

C) № 223

D) № 408

E) № 191

2. З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркірування ?

A) Наказ № 408

B) Наказ № 720

C) ГОСТ 42-21-2-85

D) Наказ № 120

E) Наказ № 38

3. Виконуючи в/в ін’єкцію, м/с вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70% р­ом етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла м/с:

A) 181

B) 234

C) 408

D) 120

E) 740

4. Згідно ГСТ 42-21-2-85, використаний інструментарій багаторазового використання повинен проходити передстерилізаційну очистку та контроль якості передстерилізаційної очистки. Яка проба проводиться на залишки крові ?

A) Реакція Грегерсона

B) Фенолфталеїнова

C) Судан 3

D) Пентагастринова

E) Азопірамова

5. В приймальному відділенні у пацієнта з травмою гомілки виявлено педикульоз. Згідно якого наказу МОЗ України проводиться санітарна обробка пацієнта?

A) № 38

B) № 120

C) № 720

D) № 288

E) № 408

Тема: Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Склад протипедикульозної укладки. Санітарна обробка пацієнта з педикульозом. Чинні накази МОЗ України.

Актуальність: медичним працівникам важливо розуміти, що педикульоз є небезпечним явищем, яке може стати причиною епідемій та цілого ряду вражень шкіри.

Формування навчальної мети:

Знати:

• ознаки враження педикульозом;

• розрізняти види педикульозу;

• правила поводження із зараженим;

• порядок обробки педикульозного хворого згідно наказу № 38;

• ведення та заповнення спеціальної документації.

Вміти:

• провести обробку педикульозного пацієнта;

• організувати дезінфекцію одягу та оснащення;

• дотримуватись правил безпеки при контакті з хворим;

• оглядати осіб, з якими контактував пацієнт та його повторно з метою профілактики розповсюдження педикульозу.

Міжпредметна та внутрішньопредметна інтеграція:

Предмет	Знати	Вміти
Біологія	Цикл розвитку вошей, їх види	Розпізнавати види
Гігієна	Заходи профілактики виникнення педикульозу	Проводити необхідні заходи
Фармакологія	Протипедикульозні засоби	Застосовувати препарати згідно інструкцій, знати протипоказання
Догляд за хворими	Склад протипедикульозної укладки. Зміст наказу № 38	Користуватись укладкою при обробці пацієнтів. Проводити дезінфекцію після обробки

Рекомендована література:

Н.М. Касевич. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка, ст. 55-57.

Довідник «Накази МОЗ України», ст. 56-41.

Орієнтовна карта для роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1. Епідеміологічне значення вошей	Розглянути питання біології та епідеміології вошей
2. Організація та проведення протипедикульозних заходів	Звернути увагу на особливості оброб­ки пацієнтів різного віку, застосуван­ня протипедикульозних засобів
3. Заповнення документації	Види документів, що заповнюються при виявленні педикульозу
4. Протипоказання в роботі з інсектицидами. Техніка безпеки для медичного персоналу	Засвоїти, кому не дозволяється працювати з препаратами
5. Склад укладки для обробки педикульозного пацієнта	Засвоїти порядок обробки педикульозного хворого та провести заключну дезінфекцію

Матеріал для самоконтролю:

1. Як здійснити дезінсекцію при головному педикульозі?

2. Які види педикульозу, крім головного, ще існують?

3. Що входить в укладку для проведення протипедикульозної обробки?

Тести:

1. Після обробки педикульозного пацієнта його одяг та одяг медичного працівника підлягає дезінфекції шляхом обробки:

А кип’ятіння 15 хв.;

В прасування;

С прання;

D в дезкамері;

Е гарячою парою.

2. Обробка волосся проводиться протипедикульозними засобами протягом хвилин:

А 15;

В 20;

С 30;

D 10;

Е 45.

3. Знищення гнид (яєць) вошей необхідно проводити шляхом зволоження теплим розчином оцтової кислоти, температура:

А 20-25;

В 25-30;

С 35-40;

D 40-45;

Е 45-50.

4. Концентрація розчину оцтової кислоти повинна бути:

А 10-15 %;

В 15-20 %;

С 20-25 %;

D 25-30 %;

Е 30-35 %.

5. Фельдшер приймального відділення при виявленні педиклуьозного пацієнта повинен заповнити такі документи:

А «Термінове повідомлення про інфекційне захворювання»;

В Журнал обліку інфікованих пацієнтів;

С Журнал відмови в госпіталізації;

D Карта стаціонарного хворого;

Е Карта амбулаторного хворого.

Тема: Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Профілактика СНІДу та гепатитів. Чинні накази МОЗ України №№ 120, 408.

Актуальність: важко недооцінювати профілактику таких важких хвороб як СНІД і гепатити. Медичні працівники зобов’язані суворо дотримуватися правил асептики та антисептики в своїй роботі.