Стимулятори „мобілізуючого“ типу:

а) адреноміметики непрямої чи змішаної дії: фенамін і його аналоги (первітин, центедрін, пірідрол, цілерт, реактиван, катінон);

б) речовини з загальностимулюючою дією на ЦНС (аналептики): стрихнін, секурінін, ехінопсин та інші; кофеїн і його напої;

в) інгібітори моноамінооксидази: ніаламід та інші.

Стимулятори „економізуючого“ типу:

а) антигіпоксанти: препарати групи гутиміну, цитохром С, сполуки металів з перемінною валентністю, убіхінон і його аналоги;

б) актопротектори: похідні бензимідазолу, ацетилену і інших хімічних класів;

в) деякі психоенергізатори і ноотропи: ацефен, мефексамід, їх аналоги, пірацетам і аналоги, сполуки інших хімічних класів (еуклідан, панклар);

г) енергодаючі сполуки і субстрати: фосфорильовані гексози і амінокислоти, янтарна, яблучна, кетоглутарова кислоти.

Препарати рослин з різними (частіше незрозумілими) механізмами дії:

а) переважають адаптогенні та економізуючі властивості: препарати женьшеня, елеутерокока, золотого коріння;

б) переважають помірно виражені стимулюючі властивості: препарати китайського лимонника, стеркулії, левзеї, рододендрону і інших рослин.

(Уилмор Дж. Х., Костилл Д.Л., 1997; Мальвин Уильямс, 1997)

10.1. Кофеїн

Coffeinum. 1,3,7,-триметилксантин.

Форма випуску: порошки і комбіновані пігулки з амідопірином, фенацетином і ацетилсаліциловою кислотою.

Дія. Кофеїн пригнічує фосфодиестеразу - фермент, що інактивує 3¹, 5¹-аденозинмонофосфат (цАМФ), який відіграє роль вторинного медіатора. Змінює вміст іонів кальцію в гладеньком’язових структурах. Збуджує ЦНС в низхідному порядку. Найбільш чутлива до нього кора великого мозку. При збільшені дози препарату спостерігається збудження стовбурової частини довгастого і спинного мозку; стимуляція кофеїном вищих відділів нервової системи проявляється в швидкому і ясному протіканні думок, знятті сонливості та стомлення, в більш точній асоціації ідей. Кофеїн підвищує позитивні умовні рефлекси, стимулює рухову активність, послаблює дію снодійних і наркотичних речових, посилює дію аналгетиків та жарознижуючих засобів. Збуджує дихальні і судинорухові центри, особливо якщо вони пригнічені при патологічному процесі, підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, стимулює серцеву діяльність (посилює скорочення міокарду, почащує серцевий ритм). Таку ж дію здійснює і на скелетні м’язи. Підвищує артеріальний тиск, в тому числі при шокових та колаптоідних станах, розширює судини головного мозку, скелетних м’язів, нирок, серця. Зменшує реабсорбцію електролітів в ниркових канальцях і підвищує діурез. Підвищує основний обмін.

Аналоги кофеїну. Кофеїн-бензоат натрію. Coffeinum-natrii benzoas. Coffeinum natriо-benzoicum. Пігулки „Кофетаміну“. Tabulettae “Cofetaminum”. Склад: кофеїну – 0,1 г, ерготаміну тартрату – 0,001 г.

(Справочник по клинической фармакологии и фармотерапии, 1987; Тринус Ф.П., 1989).

Кофеїн – один з найбільш використовуваних у всьому світі засобів, який міститься у каві, какао, чаї, шоколаді, содовій колі, солодких напоях і багатьох інших продуктах, в патентованих ліках (часто в аспіринових сполуках). Кофеїн являється стимулятором ЦНС, діючи подібно амфетамінам, але набагато слабкіше. Добова доза кофеїну в 100-300 мг розглядається як терапевтична. Юридично рекомендована доза: 5 мг·кг^-1 маси тіла кофеїну, при якій його концентрація в сечі не перевищує верхньої допустимої норми 12 мкг·мл^-1. Приблизний вміст кофеїну в популярних продуктах і препаратах наступний (табл. 7)

Таблиця 7