Методи променевого дослідження захворювань суглобів

Первинні

Рентгенографія Остеосцинтіграфія УЗД

Додаткові

I. Методи другої черги

МРТ

2. За спеціальними показами

3. Неінвазивні тамалоінвазивні

4. УЗД з КДК та ЕДК КТ

МРТ з внутрішньовенним контрастуванням Функціональна та кімо-МРТ ІІБ. Інвазивні

Артрографія (метод другої черги при неможливості зробити МРТ)

КТ-артрографія

МР-артрографія

IV. Контрольні питання:

1. Методи променевої діагностики опорно-рухової системи (первинні та додаткові). Основні покази і протипокази до променевого дослідження кісток і суглобів.

2. Рентгенологічні методики дослідження кісток і суглобів: рентгенографія, томографія, фістулографія, пневмоартрографія, ангіографія, денситометрія.

3.Радіонуклідні методики дослідження кісток та суглобів: планарна остеосцинтіграфія, ОФЕКТ-сцинтіфафія. Основні принципи радіонуклідного дослідження опорно-рухової системи. РФП які використовуються для остеосцинтіграфії.

4. Можливості УЗД, КТ, МРТ у дослідженні опорно-рухової систем й, покази до їх застосування.

5.Нормальна променева анатомія і основи фізіології кісток і суглобів: будова в рентгенівському зображенні, вікові особливості будови кістяка.

6. Порядок вивчення та опису результатів променевого дослідження кісток і суглобів.

V. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Опис за схемою 2-3 методик або методів променевого дослідження опорно-рухової системи дорослих та дітей.

2. Розбір сцинтіграфій для вивчення функціонального стану опорно-рухової системи.

3. Схематичні замальовки описаних результатів дослідження.

Навчальна схема для виконання студентами самостійних завдань з аналізу результатів променевого дослідження опорно-рухової системи

/. Загальний огляд:

1. Методика дослідження.

2. Об'єкт дослідження.

3. Проекція та правильність укладки.

4. Оцінка якості знімка.

//. Детальне вивчення кістки (суглоба):

1. Положення, розміри і форма кістки.

2. Контури зовнішньої і внутрішньої поверхні кортикального шару.

3. Стан структури кістки:

а) звичайний;

б) виявлено зміни зі зменшенням або збільшенням кількості кісткової речовини (вказати які зміни і дати їм характеристику).

4. Стан окістя (якщо є періостит, періостоз - назвати і дати йому характеристику).

5. Стан росткових зон і ядер окостеніння (у дітей та підлітків).

6. Характер контурів і форми суглобових поверхонь.

7. Стан м'яких тканин, які оточують кістку або суглоб (їх об'єм, конфігурація, структура).

8. Співставлення одержаних даних з клінічними та лабораторними даними.

///. Висновок (заключення).

VI. Тестові завдання для самоконтролю:

1. Які методи променевої діагностики опорно рухової ситеми відносяться до додаткових:

а) остеосцинтіграфія; б)КТ;

в) рентгенографія.

2. Які речовини, що входять до складу кістки, переважають в дорослої людини у нормі:

а) вода;

б) мінеральні;

в) органічні.

3. Яка з перерахованих рентгенологічних методик є основною для дослідження кісток:

а) рентгеноскопія;

б) рентгенографія;

в) томографія.

4. Який відділ довгої трубчастої кістки осифікується внутрішньоутробно:

а) апофіз;

б) епіфіз;

в) діафіз.

5. Який шлях введення контрастної речовини при фістулографії:

а) в порожнину суглоба;

б) в отвір на шкірі;

в) у кровоносну судину.

6. Яка з названих методик рентгенологічного дослідження дозволяє виявити у кістках невеликі порожнини:

а) рентгенографія;

б) рентгеноскопія;

в) томографія.

7. При системних і множинних ураженнях скелету в першу чергу використовується?

а)КТ;

б) остеосцинтіграфія;

в) УЗД.

8. Які з названих ознак характеризують рентгенограми кісток і суглобів дітей:

а) наявність точок окостеніння епіфізів і смуги просвітлень у метаепіфізних відділах кістки;

б) зменшення висоти суглобової щілини;

в) підсилення рел'єфу кісток і їх остеопороз.

9. Які з названих ознак характеризують інволютивні зміни кісток у людей похилого віку:

а) збільшення висоти суглобової щілини;

б) наявність точок окостеніння епіфізів;

в) підсилення рел'єфу кісток і їх остеопороз.

10. Який метод краще відображає кістковомозкові тканини:

а) МРТ;

б) остеосцинтіграфія;

в) УЗД.

Відповіді до тестів: 1.- б); 2. - б); 3. - б); 4. - в); 5. - б); 6. - в); 7. - б); 8. - а); 9. - в ); 10. - а).