IV. Контрольні питання:

1. Неінвазивні методи дослідження серця, магістральних судин (рентгенографія і рентгеноскопія; УЗД; КТ і МРТ) їх суть і діагностичні можливості.

2. Інвазивні методи дослідження серця та магістральних судин (ангіокардіографія; ліва вентрикулографія; коронарографія; аортографія) їх суть і діагностичні можливості.

3. Методика рентгенологічного дослідження серця та судин.

4. Рентгенологічна картина серця та великих судин в нормі (положення, форма, розміри).

5. Найменування та локалізація дуг контурів серцевої тіні в трьох проекціях.

6. Характеристика функціонального стану серця і судин (тонус, ритм, глибина, частота серцевих скорочень).

7. Роль комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, ультразвукового дослідження (одномірна та двомірна ехокардіографія, допплерокардіографія) для вивчення морфології і функції серця та судин.

8. Радіонуклідні дослідження в кардіології ( методики, РФП, діагностичні можливості).

9. Вікові особливості променевої анатомії та фізіології серця та магістральних судин.

10. Покази та протипокази до променевого дослідження серця та магістральних судин.

11. Класифікація лімфатичних вузлів середостіння.

12. Алгоритм променевого дослідження серця, магістральних судин та органів середостіння.

V. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Опис за схемою 2-3 методик або методів променевого дослідження серця, магістральних судин та органів середостіння дорослих та дітей.

1. Схематичні замальовки описаних результатів променевого дослідження.

Навчальна схема для виконання студентами самостійних завдань з аналізу результатів променевого дослідження серця, магістральних судин

/. Загальний огляд

\. Визначення методику дослідження (оглядовий знімок, знімок з контрастуванням стравоходу, рентгенокімофама, ангіокардіограма та інш.).

2. Проекція дослідження (пряма, І, II коса, бічна).

3. Правильність установки.

2. Оцінка якості знімка (по жорсткості, якості фотообробки). //. Детальне вивчення

\. Форма (конфігурація) серця (звичайна, мітральна, аортальна, трапецієподібна, трикутна) та інш.

2. Положення серця (косе, вертикальне, горизонтальне).

3. Величина серця (вказати розміри; довжину, ширину, тіні серця, окремих дуг серцево-судинної тіні).

4. Характеристика талії серця (виражена, згладжена, виступають II або III дуги).

5. Стан різних відділів серця (окремих дуг).

6. Стан ретрокардіального і ретростернального просторів (форма і величина). Характер тіні контрастованого стравохода (величина його викривлення - за дугою якого радіусу).

7. Стан судинного пучка (форма, висота, ширина, інтенсивність тіні аорти, стан аортального вікна).

///. Висновок

Співвідношення з клінічними, лабораторними та іншими інструментальними даними і формулювання висновку (променевого діагноза).

VI. Тестові завдання для самоконтролю:

І.Які ознаки відносяться до морфологічних змін серця і судин?

а) зміна положеня, тонусу, форми, розмірів;

б) зміна положенння, форми та розмерів;

в) зміна тонусу, ритму, глибини та частоти серцевих скорочень.

2. Які ознаки відносяться до функціональних змін серця і судин?

а) зміна положеня, тонусу, форми, розмірів;

б) зміна розмірів, глибини та частоти серцевих скорочень;

в) зміна тонусу, ритму, глибини та частоти серцевих скорочень.

3. Які зміни серця та судин визначає ренгенівська комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія?

а) морфологічні зміни;

б) функціональні зміни;

в) морфологічні та функціональні зміни.

4. Які зміни серця та судин визначають по радіокардіограмі?

а) морфологічні та функціональні зміни;

б) функціональні зміни;

в) морфологічні зміни.

5. Які зміни серця та судин визначають ультразвуковими методиками дослідження?

а) функціональні зміни;

б) морфологічні зміни;

в) морфологічні та функціональні зміни.

6. Назвіть дуги серця в прямій проекції по лівому контуру:

а) верхня порожниста вена, праве передсердя, легенева артерія;

б) висхідна аорта, легенева артерія, ліве передсердя, правий шлуночок;

в) верхня порожниста вена, ліве передсердя, праве передсердя;

г) дуга аорти, легеневий стовбур, вушко лівого передсердя, лівий шлуночок.

7. Визначте дуги серця та судин у прямій проекції по правому контуру:

а) низхідна аорта, праве передсердя;

б) верхня порожниста вена, лівий шлуночок;

в) висхідна аорта, ліве передсердя;

г) верхня порожниста вена і частково висхідна аорта, праве передсердя.

8. Назвіть дуги серця в правій косій проекції по передньому контуру:

а) висхідна аорта, ліве передсердя, лівий шлуночок;

б) низхідна аорта, стовбур легеневої артерії, правий шлуночок;

в) висхідна аорта, стовбур легеневої артерії, лівий шлуночок;

г) висхідна аорта, вушко лівого передсердя, лівий шлуночок.

9. Визначти дуги серця та судин в правій косій проекції по задньому контуру:

а) низхідна аорта, праве передсердя;

б) верхня порожниста вена і частково аорта, ліве передсердя, праве передсердя;

в) висхідна аорта, праве передсердя, правий шлуночок;

г) верхня порожниста вена, низхідна аорта, праве передсердя.

10. Назвіть дуги серця та судин у лівій косій проекції по передньому контуру:

а) легенева артерія, ліве передсердя, лівий шлуночок;

б) висхідна аорта, легеневий стовбур, правий шлуночок;

в) висхідна аорта, праве передсердя, правий шлуночок;

г) легенева артерія, низхідна аорта, ліве передсердя.

11. Визначти дуги серця та судин в лівій косій проекції позадньому контуру:

а) висхідна аорта, легенева артерія, ліве передсердя, лівий шлуночок;

б) висхідна аорта, вушко лівого передсердя, правий шлуночок;

в) верхня порожниста вена, висхідна аорта, ліве передсердя;

г) висхідна аорта, праве передсердя, ліве передсердя

Відповіді до тестів: 1. - д); 2. - в); 3. - б); 4. - б); 5. - а); 6. - в); 7. - в ); 8. - б); 9. - б); 10 - в); 11 - а).

Питання для самостійної позааудиторної підготовки:

1 .Основні рентгенологічні ознаки аортальних вад серця.

2.Основні рентгенологічні ознаки мітральних вад серця

3. Рентгенологічна класифікація природжених вад серця.

VII. Рекомендована література: 7.1. Основна:

1. Лекція

2. Кравчук С.Ю., Лазар А.П. Основи променевої діагностики. Чернівці, 2005.- С. 92-114.

3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология й радиология. М. „Медицина", 1993. - С. 188-216.

4. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М Медицинская радиология. М.:Медицина, 1986. - С. 93-104.

5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.В. Медицинская рентгенология. - М. :Медицина, 1984.-С. 73-158.

6. Рентгенодіагностика. За загальною редакцією, проф. В.І. Милька Вінниця: Нова книга. 2005. -С. 100-132.

7. Рентгенология /Под ред. проф. В.Й. Милько. - К. :Вища школа, 1983.- С. 68-72.

8. . Милько В.Й., Лазарь А.Ф., Назимок Н.Ф. Медицинская радиология: Учебник. - Киев: Вища школа. 1980.-С. 123-131.

7.2. Додаткова:

І.Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология.- М.:Медицина.- 1986.- С. 119-128.

2. Променева діагностика. За ред. проф. Коваль Г.Ю. Київ.: Орбіс, 1998. - Т. І. - С. 89-101.

З.Путеводитель по диагностическим изображениям /Ш.Ш. Шотемор, Й.Й. Пурижанский, Т.В. Шевякова й др. - М.: Советский спорт, 2001. -С. 89-141.

4.Федоров 1.1. Курс рентгенології і радіології.- К.: Вища школа, 1972.- С. 62-74.

З.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В. Т.І. М.: Медицина, 1996.

б.Общее руководство по радиологии. Под ред. Г. Петтерссона, у 2-х томах. М.: "Спас", 1996.

7.Ультрасонографія. Під ред. Г.Петтерссона, редактор українського видання Ю.А. Іванів, Львів, "Медицина світу", 1998, 740 с.

8.Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компютерная томография в клинической диагностике.М., 1995.