Сестринский процесс при хирургических заболеваниях и травмах органов брюшной полости
ВЫБЕРЕТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Проникающие ранения живота - это повреждение:
а) кожи
б) кожи и ПЖК (подкожной жировой клетчатки)
в) кожи, ПЖК и мышц брюшной стенки
г) кожи, ПЖК, мышц и брюшины
2. Предоперационная подготовка при проникающих ранениях живота включает:
а) гигиеническую ванну и бритье волос на животе
б) бритье волос на животе и частичную обработку кожи
в) очистительную клизму и катетеризацию мочевого пузыря
г) промывание желудка и гигиеническую ванну
81
3. Симптом Щеткина-Блюмберга определяется:
а) глубокой пальпацией живота
б) поверхностной пальпацией живота
в) глубокой пальпацией живота и резким отпусканием
г) перкуссией живота
4. Основная жалоба при остром аппендиците:
а) тахикардия и падение АД
б) слабость и холодный пот
в) боли в животе
г) язык с коричневым налетом
5. Боль при остром аппендиците в начале заболевания возникает:
а) в эпигастральной области
б) в левой подвздошной области
в) в правой подвздошной области
г) в любой части живота
6. Осложнением желудочного кровотечения является:
а) коллапс
б) повышение кислотности желудочного сока
в) болевой шок
г) лейкоцитоз и ускоренная СОЭ
7. Отвращение к мясной пищи характерно для язвы: а) малигнизированной
б)прободной
в) неосложненной
г) стенозирующей
8. При подозрении на перитонит необходимо:
а) ввести обезболивающее и госпитализировать
б) ввести антибиотик и положить грелку на живот
в) дать холод на живот и госпитализировать
г) сделать очистительную клизму и промывание желудка
9. При ущемленной грыжи необходимо:
а) вправить грыжу в брюшную полость
б) готовить пациента к операции
в) ввести обезболивающие
г) ввести спазмолитик
10. Диета при остром холецистите включает:
а) больше витаминов и меньше жиров
б) больше жиров и меньше углеводов
в) больше углеводов и меньше белков
г) больше белков и меньше витаминов
11. При вправляемой грыже выпячивание при пальпации:
а) плотное и безболезненное
б) плотное и болезненное
в) бугристое и гиперемированное
г) мягкое и эластичное
82
12. Типичное расположение аппендикса:
а) в эпигатралыюй области
б) в левой подвздошной области
в) в правой подвздошной области
г) в правом подреберье
13. Боли при остром холецистите возникают:
а) постепенно в эпигастрии
б) внезапно в левом подреберье
в) внезапно в правом подреберье
г) постепенно в правой подвздошной области
14. Для борьбы с парезом кишечника применяют:
а) прозерин
б) спазмолитики
в) слабительные
г) антигистаминные
15. Причина обтурационной ОКН:
а) каловые камни
б) спазм кишечника
в) ущемленная грыжа
г) парез кишечника
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
16. Симптомы желудочного кровотечения:
а) отсутствие стула и газов =
б) рвота типа «кофейной гущи»
в) дегтеобразный стул
г) стул не изменен, рвота алой кровью
д) светлый стул, рвота с желчью
17. Величину кровопотери при желудочном кровотечении оценивают по:
а) состоянию пациента
б) анализу крови
в) цвету кожных покровов
г) пульсу Д)АД
18. Признаки перитонита быстро нарастают при повреждении:
а) печени
б) желудка
в) толстого кишечника
г) селезенки
д) тонкого кишечника
19. Симптомы разрыва паренхиматозных органов: а)слабость
б) бледность кожи
в) падение АД
г) слабый частый пульс
д) головокружение
83
20. Причины странгуляционной непроходимости:
а) кишечный узел
б) заворот кишечника
в) ущемленная грыжа
г) каловые камни
д) аскариды
21. Причины динамической ОКН:
а) спазм кишечника
б) закупорка просвета кишки
в) отсутствие перистальтики
г) заворот кишечника
д) ущемленная грыжа
22. Симтомы острого аппендицита:
а) Ровзинга
б) Ситковского
в) Пастернацкого
г) Щеткина-Блюмберга
д) Обуховской больницы
23. При закрытой травме живота необходимо:
а) сделать обезболивание
б) обеспечить покой
в) не давать пить
г) наложить асептическую повязку
д) госпитализировать пострадавшего
24. Клинические симптомы прободения язвы возникают:
а) после грубой пищи и алкоголя
б) после физического напряжения
в) после нервно-психического напряжения
г) при обострении язвы
д) у людей без язвенного анамнеза
25. Симптомы перитонита:
а) участие живота в акте дыхания
б) упорная икота
в) сухой язык
г) боли в эпигастрии
д) резкое повышение t° тела
26. Оптимальные сроки для операции при перитоните:
а) первые 6 часов
б) 6 - 8 часов в)12 часов
г) 24 часа
д) до 48 часов
27. Доврачебная помощь при остром холецистите:
а) дать желчегонные
б) ввести спазмолитики
в) назначить голод
г) ввести промедол
д) положить холод на живот
84
28. Характерное положение пациента при прободении язвы:
а) полусидячее, неподвижное
б) двигательное возбуждение
в) вынужденное
г) опистотонус
д) с приведенными к животу коленями
29. При желудочном кровотечении вводят:
а) глюконат кальция
б) викасол
в) сухую плазму
г) гепарин
д) фибринолизин
30. Симптомы «острого живота»: а)лейкоцитоз
б) лейкопения
в) тромбоцитоз
г) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
д) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
ДОПОЛНИТЕ:
Язва, разрушающая стенку желудка насквозь называется
Грыжа, исчезающая в горизонтальном положении, называется
ОКН, вызванная инородным телом в кишечнике называется
Прободение язвы является показанием к операции.
При множественных камнях в желчном пузыре проводится операция
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга свидетельствует о
Сухой коричневый язык свидетельствует о
Эндоскопический метод исследования, применяемый для уточнения диагноза «острый живот», называется .
Самым частым осложнением грыжи является '___ - .
г; 25 - б, в; 26 - а, б; 27 - б, в, д; 28 - в, д; 29 - а, б,в; 30 - а, г; 31 - перфоративной; 32 -вправляемой; 33 — обтурационной; 34 - абсолютным; 35 - холецистэктомия; 36 - раздражении брюшины; 37 - интоксикации; 38 - лапароскопией; 39 - ущемление.
Сестринский процесс при хирургических заболеваниях и травмах прямой кишки
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. При трещине заднего прохода нарушаются слои стенки прямой кишки:
а) все
б) мышечный
в) подслизистый
г) слизистый
85
2. Лечение трещин заднего прохода начинают с:
а) операции
б) нормализации стула
в) новокаиновой блокады
г) очистительной клизмы
3. Срок назначения бесшлаковой диеты перед операцией на прямой кишке:
а) 2 дня до операции
б) 5 дней до операции
в) 7 дней до операции
г) в день операции
4. При подготовке к операции на прямой кишке очистительная клизма ставится:
а) вечером накануне операции
б) утром в день операции
в) накануне вечером и утром в день операции
д) утром накануне операции
5. Приоритетная проблема пациента в первый день после операции на прямой кишке:
а) затруднение дефекации
б) боли
в) ограничение передвижения
г) невозможность сидеть
6. Для аноскопии медицинская сестра должна приготовить: а) цистоскоп
б)ректоскоп
в) ректальное зеркало
г) гастроскоп "
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
7. Расположение прямой кишки относительно брюшины:
а) внебрюшинно
б) забрюшинно
в) внутирбрюшинно
г) вся окружена брюшиной .
д) надбрюшинно
8. Ведущие причины разрыва прямой кишки:
а) переломы костей таза
б) тяжелые роды
в) эндоскопические исследования
г) пальцевое исследование
д) рентгенологическое исследование
9. Симптомы трещины заднего прохода:
а) выпадение кишки
б) боль при дефекации
в) кровянистые выделения
г) гнойные выделения
д) несмыкание ануса
10. Органы, расположенные рядом с прямой кишкой:
а) мочевой пузырь
б) сальник
в) почки
г) матка
д) сигмовидная кишка
86
11. Невоспалительные заболевания прямой кишки:
а) геморрой
б) рак
в)парапроктит
г) свищи
д) трещины
12. Методы диагностики заболеваний прямой кишки:
а) пальцевое исследование
б) цистоскопия
в) наружный осмотр г)аноскопия
д) ректоскопия
ДОПОЛНИТЕ:
Прямая кишка является отделом кишечника.
Скопление воздуха в брюшной полости называется
Осмотр слизистой прямой кишки называется
16. Воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку называется
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
(Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
17. Заболевания прямой кишки: Название:
Воспалительные а) геморрой
Невоспалительные б) парапроктит
в) трещина заднего прохода
г) разрыв
д) выпадение
е) проктит
18. Степени геморроя: Симптомы:
первая а) боль при ходьбе
вторая б) боль при сидении
третья в) постоянная боль
г) мягкий безболезненный узел
д) узел с признаками некроза
е) жжение в области ануса
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1 - г; 2- б; 3- а; 4-в; 5-а; 6-в; 7- а,в; 8 -а,б, в; 9 - б,в; 10 - а,г,д; 11 - а,б,д; 12 -а, в,г,д; 13- толстого; 14- пневмоперитонеумом; 15- аноскопией; 16 - парапроктитом; 17 -1- б,е; 2-а,в,д; 18 -1-г,е;2-а, б;3-в,д;
Сестринский процесс при хирургических заболеваниях, травмах мочевыделитель-
ной системы и органов малого таза
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Диагностический признак ранения почек:
а) кровотечение
б) падение АД
в) тахикардия
г) запах мочи из раны
87
2. Местное лечение баланопостита:
а) бисептол
б) антибиотики в/м
в) антибиотики под крайнюю плоть
г) УФО крови
3. Первая помощь при острой задержке мочи:
а) катетеризация мочевого пузыря
б) ввести промедол
в) обильное питье
г) мочегонные препараты
4. Неотложная помощь при парафимозе: а) теплая ванна
б)спазмолитики
в) срочная госпитализация
г) вызов врача на дом
5. Простой метод диагностики опухоли простаты:
а) биопсия
б) ректачьная пальпация
в) определение уровня ПСА
г) УЗИ
6. При острой задержке мочу выпускают:
а) быстро, надавливая на мочевой пузырь
б) самотеком
в) порциями по 800 мл с интервалом 5 мин.
г) порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
7. Симптомы внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря:
а) боль внизу живота
б) напряжение мышц брюшной стенки
в) Щеткина-Блюмберга
г) Ровзинга
д) Пастернацкого
8. Ведущие симптомы почечной колики:
а) сильные постоянные боли
б) сильные приступообразные боли
в) гематурия г)странгурия
д) симптом «тигра в клетке»
9. Симптомы внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:
а) Щеткина-Блюмберга
б) гематома поясничной области
в) боль над лоном
г) резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание
д) наличие свободной жидкости в брюшной полости
10. Симптомы разрыва уретры:
а) полиурия
б) задержка мочи
в) боль в промежности
г) гематома в промежности
д) гематома надлобковой области
11. Симптомы острого цистита:
а) высокая температура
б) мутная моча
в) моча цвета мясных помоев
г) частые болезненные мочеиспускания
д) боли внизу живота
12. Неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях:
а) очистительная клизма
б) холод на поясницу в)голод
г)горячая ванна д) но-шпа
13. Неотложная помощь при закрытых травмах почек:
а) постельный режим
б) обильное питье
в) холод на поясницу
г) вызов врача
д) антибиотики
14. Неотложная помощь при открытых травмах почек:
а) катетеризация уретры
б) асептическая повязка
в) антибиотики
г) обильное питье
д) срочная госпитализация
15. Неотложная помощь при разрывах мочевого пузыря: •■■•--*
а) холод на живот >
б) аНТИбиОТИКИ :■■ л ■ : ■':;>. ; : ;
в) покой в положении на животе ' , . :
г) покой в положении «лягушки»
д) срочная госпитализация
16. Первая помощь при остром цистите:
а) ограничение жидкости .
б) обильное питье .
в) холод на низ живота .
г) тепло на низ живота
д) консультация уролога
ДОПОЛНИТЕ:
Учащенное мочеиспускание называется .
Прекращение поступления мочи из почек в мочевый пузырь называет ся .
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
(Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
19. Виды разрыва мочевого пузыря: Симптомы:
Внебрюшинный а) напряжение мышц брюшной стенки
Внутрибрюшинный б) боль внизу живота
в) пиурия
г) мочевые затеки
д) Щеткина-Блюмберга
е) капли крови из уретры
89
20. Виды травмы почек: Симптомы:
1 .Открытая а) запах мочи из раны
2. Закрытая б) гематурия
в) боль в пояснице
г) напряжение мышц внизу живота
д) напряжение мышц поясничной об ласти
21. Вид травмы: Доврачебная помощь:
1 .Проникающее ранение левой поч- а) положение лежа на правом боку ки б) положение на левом боку
2.Внутрибрюшинный разрыв моче- в) положение на спине с приподнятом во-го пузыря головным концом
г) пузырь со льдом
д) асептическая повязка
е) обильное питье
ж) обезболивание
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
22. Этапы сбора мочи на общий анализ:
а) собрать среднюю порцию
б) приготовить чистую сухую банку
в) провести туалет наружных половых органов
г) транспортировать мочу в лабораторию
д) прикрепить направление к банке
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1 - г; 2- в; 3- а; 4-в; 5-6; 6-г; 7- а,б,в; 8 -б, в, д; 9 - в,г; 10 - б,в,г; 11 - б,г,д; 12 -г,д; 13- а,в,г; 14- б,д; 15- а,д; 16 - б,г,д; 17-полаккиурией; 18- анурией; 19-1- б,г,е; 2-а,б,д; 20 -1-а,б,в,д; 2-б,в,д; 21-1- а,г,д,ж; 2-в,г; 22- в - б - а - д - г;
Сестринский процесс при хирургических заболеваниях периферических сосудов,
костей и суставов конечностей
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Ведущий симптом ОАН:
а) ослабление периферической пульсации
б) отчетливая периферическая пульсация
в) резкая боль
г) тупая боль
2. Причина возникновения нейротрофической язвы:
а) сахарный диабет
б) варикозная болезнь
в) облитерирующий атеросклероз
г) повреждение спинного мозга
90
3. Показания для ампутации конечностей:
а) сухой некроз
б) влажный некроз
в) обширная венозная язва
г) атеросклеротическая язва
4. Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:
а) симпатэктомия
б) флебэктомия
в) аутопластика
г) ПХО
5. Показание для склеротической терапии:
а) облитерирующий эндартериит
б) варикозная болезнь в)слоновость
г) трофическая язва
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
6. Симптомы облитерирующего эндартериита:
а) гипертрофия мышц
б) гипотрофия мышц
в) зябкость стоп
г) пигментация кожи
д) перемежающая хромота
7. Препараты для лечения ХАН
а) дезагреганты
б)антибиотики .
в) ангиопротекторы
г) спазмолитики
д) кортикостероиды
8. Причины развития трофических язв:
а) сахарный диабет
б) повреждение магистрального сосуда
в) тромбоз бедренной вены
г) облитерирующий атеросклероз
д) варикозная болезнь
9. Симптомы нарушения лимфообращения:
а) гиперемия кожи
б) бледность кожи
в) выраженный цианоз кожи
г) плотный отек
д) мягкий отек
10. Симптомы влажного некроза:
а) демаркационная линия
б) увеличение объема конечности
в) уменьшение объема конечности
г) выраженная интоксикация
д) отсутствие интоксикации
91
11. Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии:
а) бинтование конечности
б) длительный постельный режим
в) ранняя активизация
г) антибиотикотерапия
д) введение спазмолитиков
12. Способы закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв:
а) аутодермопластика
б) наложение вторичных швов в)ПХО
г) иссечение язвы
д) окклюзионная терапия
ДОПОЛНИТЕ:
некрозом.
Высушивание погибших тканей с уменьшением объема называется
Гибель тканей из-за прекращения кровообращения называется
Окклюзионная терапия используется для лечения
трофических язв.
Удаление варикозно расширенных вен называется
Основное заболевание при нарушении лимфообращении
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
(Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
18. Виды циркуляторной недостаточности:
ОАН
ОВН
Симптомы:
а) резкая боль
б) тупая боль
в) мраморность кожи
г) синюшность кожи
д) отчетливая пульсация на перифери ческих артериях
е) отсутствие пульса на периферических артериях
19. Степени ХАН:
Первая
Вторая
Третья
20. Заболевания:
Облитерирующий атеросклероз
Варикозная болезнь
Сроки появления боли при ходьбе через:
а) Юм
б) 20 м
в) 100 м
г) 200 м д)500 м
Лечение:
а) антикоагулянты
б) дезагреганты
в) спазмолитики
г) гипотензивные препараты
д) симпатэктомия
е) флебэктомия
92
21. Цель лечения трофической язвы:
Борьба с инфекцией
Очищение язвы
22. Виды язв:
Атеросклеротическая
Венозная
Характеристика лечения:
а) ежедневные перевязки
б) протеолитические ферменты в)антибиотики
г) сорбенты
д) туалет кожи спиртовым антисепти ком
е) некрэктомия
Локализация:
а) нижняя треть голени, наружная ло дыжка
б) нижняя треть голени, внутренняя ло дыжка
в) свод стопы
г) пальцы стопы
д) пятка
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИИ:
23. Этапы обследования пациентов с заболеваниями конечностей:
а) провести осмотр
б) измерить объем конечности
в) освободить симметричные участки от одежды '
г) измерить пульс на симметричных участках '
д) уточнить жалобы
24. Первая доврачебная помощь при ОАН:
а) успокоить пациента
б) вызвать врача
в) ввести спазмолитики
г) охладить конечность
д) транспортная иммобилизация
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1 - в; 2- г; 3- б; 4-а; 5-6; 6-6, в, д; 7- а, в, г; 8 -а, г5 д; 9 - б, г; 10 - б, г; 11 - а, в; 12 -а, г; 13 - мумификацией; 14 - циркуляторным; 15 - венозных; 16 - флебэктомией; 17- лимфедема; 18 - 1. а, в, е 2. б, г; 19-1- д; 2-г; 3 - б; 20 -1-а,б,в,д; 2- а, б,е; 21 - 1- а, в, д; 2-6, г, е; 22- 1. г, д; 2. б; 23 - д-в-а-г-б; 24 - а-д-г-в-б.
93
Профессиональные ситуационные задачи для контроля умений планирования