- •Эпидемиология как наука и ее место в современной структуре медицинских наук и охране здоровья
- •Учение об эпидемическом процессе
- •Эпидемический процесс рассматривается в виде цепи из трех звеньев:
- •Механизм развития эпидемического процесса
- •Стадию выделения возбудителя из зараженного организма;
- •Стадию внешней среды;
- •Стадию внедрения в восприимчивый организм.
- •Теория саморегуляции паразитарных систем
- •Проявления эпидемического процесса
- •Группировка типов эпидемий по различным признакам
- •Признаки эпидемиологически различающихся групп населения
- •Социальные и природные факторы, влияющие на эпидпроцесс
- •Теория природной очаговости инфекционных болезней
- •Группы инфекционных болезней человека, вызываемых возбудителями с внечеловеческим резервуаром
- •Классификация инфекционных болезней (по л.В. Громашевскому)
- •Ликвидация, устранение или обезвреживание источника инфекции
- •Разрыв механизма передачи заразного начала
- •Создание невосприимчивости населения к данной болезни внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция
- •В Украине ежегодно регистрируют 3 – 4 тысячи случаев вби, а смертность от них колеблется от 3,5 до 60 % Специфические особенности внутрибольничного эпидемического процесса определяются:
- •Микробиологической основой вби является формирование и распространение «госпитального штамма»
- •Меры профилактики вби:
- •Система эпидемиологического контроля за вби включает:
Меры профилактики вби:
сбор анамнеза относительно наличного или перенесенного инфекционного заболевания у пациентов и персонала;
раннее выявление носителей возбудителей инфекции среди пациентов и персонала;
регулярная и качественная диспансеризация медицинского персонала специалистами различного профиля;
плановое и по эпидемическим показаниям бактериологическое обследование персонала;
санитарно-бактериологическое обследование объектов окружающей среды в стационаре (воздуха, воды, пищи, оборудования, инструментария, одежды и др.) с обязательным внутривидовым типированием выделенных штаммов;
строгое соблюдение персоналом правил личной гигиены, дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации;
своевременное определение факторов риска эндогенной и экзогенной инфекции (метод, характер, очередность, длительность оперативных вмешательств, место их проведения и др., а также соблюдение правил ношения масок, асептики, антисептики и т.д.);
соблюдение безопасных параметров микроклимата помещений (температуры, влажности, скорости движения воздуха, содержания СО2, бактериального загрязнения воздуха и др.)
Система эпидемиологического контроля за вби включает:
учет, регистрацию и расшифровку этиологической структуры ВБИ;
анализ результатов санитарно-бактериологических исследований;
анализ циркуляции патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
анализ данных о распространении и спектре стойкости выделенных микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам;
контроль состояния здоровья персонала (заболеваемость, носительство эпидемически значимых штаммов);
контроль соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре;
эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ
Анализ всех полученных данных является основой для планирования и проведения комплекса рациональных профилактических и противоэпидемических мероприятий в стационаре