Механизм развития эпидемического процесса

Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя.

Механизм передачи реализуется через три стадии:

1. Стадию вы­деления возбудителя из зараженного организма;

2. Стадию внешней среды;

3. Стадию внедрения в восприимчивый организм.

Источник Восприимчивый организм

2-я стадия

3-я стадия

Вторая и третья стадии механизма передачи реализуются через факторы передачи.

Факторы передачи — это элементы внешней среды, обеспечивающие пере­нос возбудителя из одного организма в другой.

В тех случаях, когда первичный фактор передачи не может выполнять функцию конечного факто­ра, в механизм передачи включаются промежуточные факторы, доставляю­щие возбудитель с первичных факторов на конечные.

Элементы внешней среды, выполняющие функции факторов передачи: а) воздух, б) пища, в) вода, г) почва, д) предметы быта и производ­ственной обстановки, медицинский инструментарий, е) живые переносчики.

Отдельные возбудители эволюционно приспособлены к передаче через непосредственный контакт (венериче­ские болезни).

Пути передачи— конкретные элементы внешней среды или их соче­тания, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки (водный, пищевой, бытовой и др.).

Типы механизма передачи по признаку основной локализации возбудителя в организме человека: — аэрозольный; — фекально-оральный; — трансмиссивный; — контактный.

Основным законом теории механизма передачи является закон о соответствии механизма передачи основной локализации возбудителя в организме хозяина:

с локализацией на слизистой дыхательных путей и аэрозольным механизмом передачи является воздух;

с локализа­цией в крови и трансмиссивным механизмом передачи — кровососущие члени­стоногие;

с локализацией в кишечнике и фекально-оральным механизмом передачи ─ пища и вода (конечные факторы), а также почва, вода, мухи, руки, предметы быта и производства (первичные и промежуточные факторы);

с локализацией на кожных покровах и наружных слизистых ─ передаются непосредственным кон­тактом, а также через предметы быта и руки.

Теория саморегуляции паразитарных систем

В теории была сформулирована концепция саморазвития паразитарных систем, вскрыты механизмы саморегуляции и выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:

Положения	Характеристика
1. Гетерогенность популяций паразита и хозяина	Данное положение свидетельствует о качественной неоднородности популяций отдельных изолятов, штаммов и клонов микроорганизмов по признакам вирулентности, контагиозности, иммуногенности и неодинаковой восприимчивости людей к заболеванию.
2. Изменчивость популяций паразита и хозяина при их взаимодействии	Неоднородность популяций хозяина определяет неодинаковые условия жизнедеятельности возбудителей в организме отдельных индивидуумов, что является материальной основой эволюционно сформировавшейся саморегуляции паразитарных систем
3. Фазовая самоперестройка популяций паразита	В жизненном цикле преобразования популяции возбудителя выделено 4 фазы: 1) резервации, 2) эпидемического преобразования, 3) эпидемического распространения, 4) резервационного преобразования. Эти внутренние преобразования сказываются на неравномерности проявления эпидемического процесса в пространстве и во времени
4. Регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса	Эпидемии развиваются там и тогда, где и когда создаются сначала социальные и/или природные условия, стимулирующие переход от фазы резервации возбудителя к фазе эпидемического распространения, а затем условия, способствующие распространению вирулентного возбудителя