9

Министерство образования и науки РФ

Новгородский государственный университет им. Я. Мудрого

Институт медицинского образования

Кафедра внутренних болезней, неврологии и психиатрии Методическая разработка

практического занятия

по внутренним болезням

для преподавателей и студентов IV курса

специальность 060101 «Лечебное дело»

Тема:

Лейкозы хронические (миелолимфолейкоз)

Составитель:

к.м.н., профессор Копина М.Н.

к.м.н., доцент Вебер К.В.

Принята на заседании кафедры

зав. кафедрой проф. Вебер В.Р.

_____________________

«_____»_______2011 г.

2011 год

1. Цель занятия

Изучить симптомы и синдромы, характеризующие клинику хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями, лечение в соответствии с современными достижениями науки.

Овладеть практическими навыками осмотра (расспроса, пальпации, перкуссии) больных с хроническими лейкозами, выявлять основные синдромы, анализа и интерпретации результатов гемомиелограмм, биохимических исследований крови и мочи, квалифицированной оценки результатов инструментальных методов исследований.

Ознакомиться с современными методами лабораторно-инструментальной диагностики гематологических заболеваний.

2. Основные вопросы темы

2.1. Хронический лейкоз: определение понятия, классификация, этиология, патогенез угнетения нормального кроветворения. Понятие об опухолевой прогрессии.

2.2. Хронический миелолейкоз: критерии диагноза, гемомиелограмма при этом виде лейкоза, принципы лечения, дифференциальный диагноз с сублейкемическим миелолейкозом, лейкемоидной реакцией.

2.3. Хронический лимфолейкоз: критерии диагноза, гемомиелограмма при этом виде лейкоза, дифференциальный диагноз с лимфогранулематозом, лейкемоидной реакцией, принципы лечения.

2.4. Лейкемоидные реакции: определение понятия, классификация, гемомиелограмма при реакциях миелоидного и лимфоидного дифференциальный диагноз с хроническим миело- и лимфолейкозом

3. Вопросы контроля исходного уровня знаний

3.1. Определение понятия «лейкоз». Классификация хронических лейкозов.

3.2. Определение понятия «прогрессия», ее роль в патогенезе хронических лейкозов.

3.3. Патогенез угнетения нормального кроветворения при хронических лейкозах.

3.4. Основные клинико-гематологические синдромы при хроническом миелолейкозе.

3.5. Напишите анализ крови при хроническом миелолейкозе.

3.6. Понятие о лейкемоидной реакции. Напишите анализ крови при лейкемоидной реакции миелоидного типа.

3.7. Основные принципы лечения при хроническом миелолейкозе.

3.8. Напишите анализ крови при хроническом лимфолейкозе.

3.9. Основные клинико-гематологические синдромы при хроническом лимфолейкозе.

3.10. Показания и противопоказания к назначению кортикостероидов при хроническом лимфолейкозе.

3.11. Основные принципы лечения хронического лимфолейкоза.

3.12. Дифференциальный диагноз хронического миелолейкоза с лейкемоидной реакцией.

3.13. Дифференциальный диагноз хронического лимфолейкоза с лейкемоидной реакцией.