Билет№2

1. Ликвор вырабатывается сплетением, состоящим из патин.об-ки и арт.сосудов,это сплетение вдается из стенки в просвет желудочка.Выработка непрерывна. Есть теория экскреции и теория пропотевания.

Ликвор заполн. Прав. И лев.бок. Желудочки,в перед.отделе есть отверстие,благодаря которому сообщается с 3-им желудочком,бок.стенки — медиальн.пов-ти зрит.бугров. В 3 желудочке тоже сплетение,выраб.ликвор,но слабее. В зад.отделе 3желудочка водопровод вступает в стовол,окружен кл.ретик.формации. Над ромб.ямкой расширяется и превращается в 4 желудочек и открывается на основание мозга парным отверстием Южина. Перед. И зад. Парус заключают основание желудочка. В норме центр.канал облитерирован, в нем ликвора нет, из-за задних рогов СМ,т.е.из желудочка ликвор в СМ не поступает. Большая затыл.цистерна мозга ч/з отверстие Рюшка и Мозаити из 4 желудочка проникает в субарах.простр. Субарахн.пр-во СМ и ГМ сообщаются и заканчиваются в термин.мешке конского хвоста.

ГМ тесно контактирует с ликвором.Сущ-ют прободные каналы для проник.ликвора внутрь мозга. Ликвор постоянно выр-ся и всас-ся в веноз.с-му,осущ.круп.веноз.стволами,синусами,кост.веноз.лакунами.

В норме ликвора 150 мл,50% ГМ и 50%СМ.

Гидроцефалия или водянка ГМ — любое ув-е кол-ва ликвора.

Восп.заб-я — менингиты,энцефалиты,ув-е ликвора,снижение всасывания. То же самое при ЧМТ. При опухоли — сдавливаются пути отхода ликвора,он скапливается и растягивает желудочки.

2. В иннервации органов таза участвуют симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы, а также спинномозговые нервы.

Волокна симпатической части вегетативной нервной системы, иннер-вирующие половые органы, берут начало от аортального и чревного ("солнечного") сплетений, направляются вниз и на уровне V поясничного позвонка образуют верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastrics superior). От него отходят волокна, образующие правое и левое нижние подчревные сплетения (plexus hypogastrics sinister et dexter inferior). Нервные волокна от этих сплетений идут к мощному маточно-влагалищному, или тазовому, сплетению (plexus uterovaginal, s.pelvicus).

Маточно-влагалищные сплетения располагаются в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки на уровне внутреннего зева и шеечного канала. К этому сплетению подходят ветви тазового нерва (n.pelvicus), относящегося к парасимпатической части вегетативной нервной системы. Симпатические и парасимпатические волокна, отходящие от маточно-вла-галищного сплетения, иннервируют влагалище, матку, внутренние отделы маточных труб, мочевой пузырь.

Нарушения функции мочеиспускания и дефекации часто объединяются под общим термином «тазовые расстройства». У мужчин тазовые расстройства могут также проявляться развитием импотенции. Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов. Наиболее частой причиной тазовых расстройств является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга. Также к развитию нарушения функции тазовых органов могут приводить большие грыжи межпозвонковых дисков, сдавливающие нервные корешки или спинной мозг, некоторые сосудистые заболевания спинного мозга, миеломенингоцеле (осложнение врожденного незаращения дужек позвонка – spina bifida), стеноз позвоночного канала, опухоли позвоночника и спинного мозга и некоторые другие патологические процессы