Эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое нервно-психическое заболевание, характеризующееся повторными судорожными и (или) психопатологическими пароксизмами и нередко изменениями личности. Причинами могут быть врожденные пороки развития, отягощенная наследственность, болезни матери в период беременности, черепно-мозговые травмы (включая и родовые), нейроинфекции

и т. п. Эпилепсия может наблюдаться также при нарушениях мозгового кровообращения.

Эпилепсия часто развивается в детском возрасте. Ее началу могут предшествовать спазмофилические, гипогликемические пароксизмы, ночные страхи, висцеральные кризы и т. п.

симптомы, течение. В клинической практике различают несколько судорожных и бессудорожных форм приступов эпилепсии, каждая из которых характеризуется своеобразной симптоматикой.

Лечение эпилепсии.

При больших судорожных припадках назначают фенобарбитал, дифенин, гексамидин, депакин, клоназепам.

При эпилептическом статусе вводят внутривенно сибазон, клоназепам.

При малых приступах назначают – этосуксимид, триметин, депакин.

При психомоторных припадках – карбамазепин, дифенин, гексамидин, клоназепам.

Болезнь паркинсона. Паркинсонизм

Хроническое заболевание, обусловленное нарушением функции экстрапирамидной системы.

Этиопатогенез. Этиология болезни Паркинсона неизвестна. Имеются данные о наследственной природе заболевания. Установ­лено, что при этом заболевании в базальных ядрах, а также в чер­ной субстанции снижается содержание дофамина, который оказы­вает тормозящее влияние на неостриатум. Последний участвует и регуляции функций спинного мозга. В регуляции функции экстра­пирамидной системы принимают участие также холинергическио нейроны. При недостатке дофамина преобладают стимулирующие холинергические влияния.

Полагают, что паркинсонизм может быть следствием атероскле­роза мозговых сосудов, черепно-мозговых травм, различных токси­ческих поражений мозга. Особую группу составляет медикаментоз­ный паркинсонизм, связанный с интоксикацией при длительном использовании нейролептических средств — аминазина, трифтазина, резерпина и др.

Симптоматика, течение. Клиническая картина включает триа­ду симптомов: акинезия, ригидность и тремор мышц. Наряду с об­щей скованностью и малоподвижностью часто наблюдается непро­извольное мелкое дрожание пальцев рук, кистей, головы. Такое состояние получило название «дрожательный паралич». Этому нередко сопутствуют вегетативные расстройства. Изменяется поза и походка: больной все больше сутулится, ходит мелкими шагами, оскудевает мимика больных, лицо становится маскообразным, отмечается сальность кожи лица, гиперсаливация. Нередко нарушается мочеиспускание. Для паркинсонизма характерны парадоксальные дискинезии: больной, неспособный самостоятельно ходить, легко взбегает по лестнице, может даже танцевать. Болезнь, как правило, прогрессирует, но темп нарастания двигательных расстройств весьма различен. В тяжелых случаях или в поздней стадии заболевания больной почти полностью обездвижен. В определенной степени ос­кудевает и душевная жизнь больных, постепенно развивается деменция.