Отрицательное значение нормальной микрофлоры

Нормальная микрофлора может быть потенциальным источником инфекции для окружающих. Наряду с тем, что для каждого биотопа организма человека характерны определенные виды микроорганизмов, существуют индивидуальные различия в составе микробиоценозов. Эти различия могут быть качественными и (или) количественными. Поэтому при формировании новых коллективов (групп детских дошкольных учреждений, классов школ, групп других учебных заведений, а также в общежитиях, казармах, больницах, тюрьмах, семьях) происходит обмен микрофлорой между участниками коллектива. Период физиологической адаптации продолжается один месяц с момента устойчивого формирования коллектива. При этом обычно имеет место повышение уровня заболеваемости до формирования иммунитета.

Однако при нетяжелом течении заболеваний и отсутствии осложнений этот факт можно рассматривать как положительный: происходит стимуляция иммунной системы, что важно для поддержания ее нормального работоспособного состояния.

Кроме этого, нормальная микрофлора может выступать как потенциальный источник инфекции для организма хозяина.

В неблагоприятных условиях, вызванных различными воздействиями на организм (см. причины дисбиоза) или на микрофлору (массивная антибиотикотерапия), а также при транслокации симбионтов в непривычные места обитания, мутуализм может превращаться в антагонизм и возникает дисбиоз или эндогенная инфекция. УП бактерии иногда могут вызывать гнойно-воспалительные заболевания: инфекции кожи и мягких тканей, ангину, пиелонефрит, пневмонию, перитонит, остеомиелит, эндокардит, сепсис.

Мутагенная функция: некоторые бактерии могут продуцировать сильные мутагены, способствуя возникновению и развитию опухолей.

Нормальная микрофлора может оказывать сенсибилизирующее действие и вызывать аллергические реакции при нарушении иммунной регуляции.

Нормальная микрофлора содержит банк плазмидных генов, который может способствовать формированию патогенных клонов.

Онтогенез нормальной микрофлоры

В утробе матери плод стерилен.

Первичное заселение микроорганизмами организма ребенка происходит в процессе родов бактериями влагалища, где в норме преобладают лактобактерии и присутствует значительное количество бифидобактерий; при кесаревом сечении формирование микрофлоры отодвигается во времени и микробный пейзаж может изменяться.

В послеродовом периоде микрофлора формируется под влиянием внешней среды (микрофлора матери, воздух, руки медперсонала). В формировании микрофлоры детей первого года жизни существенную роль имеет естественное вскармливание.

Количество и видовой состав микрофлоры расширяется и изменяется в зависимости от условий жизни и от особенностей функционирования иммунной системы ребенка. В течение ряда лет после рождения формируются микробиоценозы, наиболее сложные и многочисленные на коже, в полости рта, в носоглотке, в толстом кишечнике.

Эубиоз различных биотопов организма человека Микрофлора кожи

Нормальная микрофлора в количественном и качественном отношении представлена в различных биотопах организма человека неодинаково.

На поверхности кожи человека находится от 25 млн до 1 млрд особей микроорганизмов (рис. 88).

а

б

Рис. 88. Срез кожи:

а — эпидермис с железами и фолликулами (окрашены) богат разнообразной микрофлорой. Неокрашенные участки (дерма и подкожная клетчатка) стерильны; б — вид кожи под очень большим увеличением: кожная поверхность покрыта кокковидными и палочковидными бакте-

риями, дрожжевыми грибами

Максимальное количество микроорганизмов обнаруживается в местах, защищенных от действия света и высыхания — в складках кожи и вблизи естественных выходов из полостей. Наиболее постоянен состав микрофлоры в области устьев сально-волосяных фолликулов.

Собственная микрофлора кожи человека представлена стафилококками (эпидермальным, сапрофитным, золотистым), микрококками, сарцинами, некоторыми видами стрептококков, дифтероидами, бациллами, грибами рода Candida. В порах кожи обнаруживаются пропионобактерии. Количество микроорганизмов на разных участках кожи варьирует в зависимости от пола, возраста.

На коже могут присутствовать транзиторные микроорганизмы, быстро исчезающие под влиянием бактерицидных свойств кожи, которые отражают общую резистентность организма.

Большой способностью к самоочищению обладает чисто вымытая кожа. Размножению бактерий на коже способствует влажная теплая среда, которая создается при потоотделении. Выделение продуктов обмена бактерий создает неприятный запах. Для решения этой проблемы предлагаются два способа:

• уничтожение благоприятной среды для существования бактерий дезодорантами, содержащими антимикробные компоненты (триклозан, фарнезол, эфирные масла растений), ограничивающие размножение бактерий. На эффективность потоотделения они не влияют;

• предотвращение потоотделения путем временной закупорки каналов потовых желез дезодорантами-антиперспирантами, которые за счет вяжущих свойств солей алюминия сужают поры. Такие дезодоранты можно использовать в исключительных случаях (соли алюминия токсичны) и обязательно нужно смывать, т. к. полная блокировка пор недопустима (вместе с потом из организма выводятся многие токсические продукты обмена).

Неповрежденные кожные покровы непроницаемы для большинства микроорганизмов, благодаря кислотам, выделяемым микрофлорой и лизоциму пота.

Нарушение целостности эпидермиса (укус насекомых, укол, порез, травма) и снижение резистентности организма создает благоприятные условия для проникновения микроорганизмов во внутреннюю среду.