Тема: Гемостаз

Студент должен знать:

• объем циркулирующей крови (ОЦК) и способ его определения;

• критерии и оценки кровопотери;

• тактика оказания неотложной помощи в зависимости от кровопотери;

• последствия кровопотери для организма;

• причины кровотечения;

• общие симптомы при значительной кровопотере;

• местные симптомы кровотечений;

• осложнения кровотечений;

• методы временной и окончательной остановки кровотечений.

Студент должен уметь:

• определить вид кровотечения и подобрать оптимальный метод временной остановки;

• определить по местным признакам источник кровотечения;

• распознать признаки геморрагического шока;

• осуществлять временные методы остановки кровотечения;

• оценить лабораторные показатели клинического анализа крови при острой кровопотере;

• осуществлять правильную транспортировку пострадавших с кровопотерей;

• выявлять проблемы пациента и осуществлять сестринский процесс;

• применять пальцевое прижатие артерии;

• накладывать артериальный жгут на конечности и уметь оценить эффективность его наложения;

• наложение давящей повязки;

• применять холод для остановки кровотечения.

Гемодинамика, т.е. движение крови, обеспечивается работой сердечно-сосудистой системы и нормальным объемом циркулирующей крови (ОЦК).

Большая кровопотеря приводит к уменьшению ОЦК, следовательно, нарушает функцию жизненно-важных органов, т.к. нарушается питание тканей и снабжение их кислородом. Кровопотеря угрожает жизни человека, поэтому требует самых неотложных мероприятий по его остановке.

Кровотечение – это выход крови из кровеносного русла.

Причины кровотечения.

Заполните пустые графы

Кровотечение

С нарушением целостности сосудистой стенки

Без нарушения целостности сосудистой стенки

Патологический процесс:

- язва;

- опухоль;

- гнойное воспаление

Нарушение проницаемости сосудистой стенки

Классификация кровотечений по анатомическому признаку

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Характеристика	Опасность
Артериальное		Быстро наступает кровопотеря
	Кровь темного цвета, вытекает из раны ровной струей
Капиллярное		Опасно только для людей с пониженной свертываемостью крови
	Внутреннее, из паренхиматозных органов	Не останавливается самостоятельно, требует обязательного хирургического вмешательства

Классификация кровотечений по отношению к внешней среде

Дополните

Если кровь излилась за пределы организма и характеризуется поступлением крови в окружающую среду - это ……………………………………….кровотечение.

Истечение крови в полость тела человека, не сообщающуюся с окружающей средой – это …………………………………………….. кровотечение.

Классификация кровотечений по времени возникновения

Дополните

………………………….. возникают сразу после действия повреждающего фактора.

Возникающие через некоторое время после остановки первичного кровотечения на этом же самом месте ………………………………………..

Причины вторичного кровотечения

1. недостаточная остановка первичного;

2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

5. возникновение инфекции в послеоперационной ране.