Вакцина бцж

Эталон ответа

1. Для вакцинации против туберкулеза выделяется специальное помещение площадью 18 кв.м

2. Вакцинный штамп БЦЖ впервые предложил в 1920 году французским ученым Кальметтом и Гереном

3. Вакцина БЦЖ- ослабленные живые бактерии, высушенные под вакуумом из замороженного состояния

4. Вакцина выпускается в ампулах

5. Ампула содержит 1 мг сухом белой массы, что соотвествует 20 дозам

6. В каждой ампуле вакцины прилагается ампула с 2 мл стерильного раствора хлорида натрия

7. Хранитьвакцину необходимо в специальном холодильнике при температуре 2-4С выше нуля

8. Вакцинацию проводят всем здоровым новорожденным на 3-7 день жизни, в/к

9. Все предметы, используемые для вакцины, хранят в специальном шкафчике. Применение для других целей запрещается.

10. Вакцинацию разрешается проводить м/с, прошедшей специальную подготовку

Поствакционные реакции.

1. Прививочная реакция у новорожденных через 4-6 недель в виде инфильтрата (размером 5-8мм) с небольшим узелком в центре или корочкой.

2. Инфильтрат подвергается обратному развитию в течение 3-4 месяцев, и на его месте остается небольшой рубчик.

3. С появлением инфильтрата на месте прививки мать должна показать ребенка учатсковому врачу

4. Иммунитет против туберкулеза после вакцинации БЦЖ – через 1,2-2месяца и сохраняется в течение 3-5лет

Противопоказания к вакцинации новорожденных

1. Поражение кожных покровов: пиодермия, пузырчатка, абсцессы, флегмоны.

2. Аллергические заболевания

3. Вирусно-респираторная инфекция, пневмонии

4. Кишечная инфекция

5. Сепсис

6. Гемолитическая болезнь

7. Заболевания с поражением ЦНС

8. Недоношенность (масса тела менее 2кг)

Вакцина акдс

1. Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка

2. Специфическая поливакцинация, адсорбированная: в 1мл- гомогенная взвесь коклюшных микробов, убитых формалином 20 млрд.

   1. - очищенный дифтерийный анатоксин 30ед

   2. - очищенный столбнячный анатоксин 10ед

3. жидкая, мутная, беловатая взвесь (рыхлый осадок и прозрачная жидкая часть- встряхнуть перед употреблением)

4. в/м

5. 0,5мл вакцины

6. вакцинация:

1- в 3мес

2- в 4,5мес

3- в 6 мес

7. ревакцинация:

1. в 18мес (вакцина АКДС)

2. в 7лет (анатоксином АДС «М»)

3. в 14 лет (анатоксином АД «М»)

8. Реакция на прививку проверяется на следующий день после введения вакцину:

9. Возможные следующие реакции на вакцину:

• Местная- аллергическая сыпь

• Местная- отек Квинке

• Местная- дефекты вакцинации

• Общая- повышения температуры, интоксикация, анафилактический шок

10. Для детей с неблагоприятным аллергическим фоном- десенсибилизация за 7-10 дней до прививки.

Паротитная вакцина

1. Специфическая профилактика эпидемического паротита

2. Живая вакцина, полученная из вируссодержащей жидкости, снятой с клеток ослабленного вируса паротита «Ленинград-3»

3. Высушенная- желтовато-розовая масса, распространяется в прилагаемом растворителе за 3 мин. В растворенном виде- бесцветная.

4. п/к

5. под лопатку

6. 0.5мл растворителя на 1 прививочную дозу

7. Вакцинация: V1- в 12мес

8. Ревакцинация: R1- в 6лет

9. На следующий день после введенной вакцины ее проверяют

10. Возможные реакции на проведенную вакцину:

- местные дефекты вакцинации

- Неврологические осложнения (парезы)

11. Перед введением вакцины у детей с аллергическим неблагоприятным фоном- проводится десенбилизация в течение 7-10 дней . здоровым детям подготовка не требуется.

21.02.13г

ОРВИ

Общее положение о лечении:

1. Постельный режим, либо ограничение активности (в период острых проявлений)

2. Питание не должно отличаться от обычного, при отказе от еды, ребенка насильно кормить не следует. При снижении аппетита, следует уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений.

3. Обильное питье (морсы, соки, чай, компот, минеральная вода без газа) температура жидкости должна быть близка к температуре тела. Чем суше воздух, тем больше потеря жидкости.

4. Жаропонижающие препараты

Лихорадка- это защитная реакция. Применение жаропонижающих средств оправдано лишь в следующих ситуациях:

• Ранее здоровым детям, в возрасте старше 3мес: при температуре выше 39С, мышечной ломате, головной боли.

• Детям с фебрильными судорогами, с тяжелыми заболевания сердца и легких, а так же детям от 0 до 3хмес при температуре 38,5С

• Из списка жаропонижающих исключены: Амидопирин, Антипирин, Фенотицин.

• При гриппе и других ОРВИ, не используются Аспирин- синдром Рея.

• Не рекомендуется назначать Анальгин (Метамизол натрия)- развивается калаптойдное состояние с гипотермией.

• Анальгин применяется только как обезболивающее или для быстрого снижения температуры по особым показаниям.

• Не должны назначаться свечи Цефекон- содержащие родственный аспиринум салициламид

• Применяют в качестве жаропонижающих для детей: Ибупрофен, Парацетамол + свечи Цефекон содержащие парацетамол.

Парацетамол: разовая доза 10-15мг/кг, суточная не более 60мг/кг. Действует через 30-60мин, а свечах через 2-3часа.

Ибупрофен: 5-10мг/кг разовая доза.

Средства применяемые при рините:

Для промывания носа- физ раствор. Вводится 1-3мл в каждую ноздрю. Цель: улучшить дыхания.

Сосудосуживающие капли- применяются первые 1-3дня, так как усиливается насморк и вызывает побочные явления. Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин.

Дети от 0-2хлет- 0,01% -(НАЗИВИН)

2-6лет – 0,025% (НАЗИВИН)

6-12лет- 0,05% (Длянос, Отривин, Галазолин, Санарин. Називин)

Дети старше 12лет- 0,1% (Длянос, Отривин, Галазолин, Санарин. Називин)

Для любого возраста капли Виброцил.

Детям старше 6 лет удобны назальные спреи (Длянос, Фервекс). Назальные сосудосуживающие (Назол, Виброцил).

Противовирусные средства:

Выбор противовирусных препаратов- ОГРАНИЧЕН. Они показаны лишь в более тяжелых случаях и обязательно при условии применения в первые 24-36часов.

Для лечение и профилактики гриппа: Ремантадин, Орбидол.

Используемые местно: в нос и глаза препараты: Флореналь, Аксолиновая мазь, Бонофтон, Локферон,- показаны при аденовирусной инфекции.

При лечение гриппа и ОРВИ применяется лейкоцитарный Интерферон либо Грипферон, Виферон.

Противокашлевые:

Назначают при сухом, раздражающем, мучительном кашле.

они противопоказаны при влажном кашле с обильной мокротой. Синекод, Либексин, Каделак, Стоптусин, Левопронт.

Муколитические средства:

Средства разжижающие мокроту, которые облегчают ее откашливание.

Показаны при продуктивном кашле, с густой, вязкой, трудно отделяемой мокротой.

АЦЦ, Мукомист, Мукобене.

Карбоцистеин, Мукопронт.

Бромгексин, Мизолвон. Соливин.

Амброксол, Лазолвал, Амбробене, Амброгексал.

Нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами.

Отхаркивающие:

Усиливают перистатику бронхиол. Это способствует продвижению мокроты из нижних отделов в верхние и ее эвакуация. Большинство средств этой группы растительного происхождения.

Доктор Мом, Колдрекс, Мукалтин, Тусин, Бронхикум, Бронхолитин.

Противовоспалительные:

При длительном сохр кашле показаны противовоспалительные средства Эриспал. При фарингите и назофаренгите- Биопарокс. Ингаляционные стероиды.

Тепловые и раздражающие процедуры:

В без лихорадочный период могут применяться согревающие компрессы- при катаральном отите. сухое тепло- при лимфадените.

Растирание жиром- не эффективны и применяться не должны.

Горчичники, банки, пластыри- болезненны, вызывают ожоги и аллергические реакции, применять не желательно.