18. Визначення поняття дизонтогенезу.

Дізонтогенез (disontogenesis) - це порушення розвитку організму на будь-якому етапі онтогенезу. Психічний дізонтогенез - патологія психічного розвитку зі зміною послідовності, ритму і темпу процесу дозрівання психічних функцій.

У клінічній психіатрії термін «дізонтогенез» відносять до затримок і спотворень психічного розвитку. Група розладів, поєднувана поняттям «Затримки психічного розвитку» включає патологічні стани, характеризуються недостатністю інтелекту і психіки в цілому. До «спотворень психічного розвитку »відносять стану, що відрізняються парціальний і діссоціатівностю розвитку психічних функцій. Одні з них можуть характеризуватися прискоренням, а інші - затримкою розвитку.

19. Фактори, які впливають на дизонтогенез психічного розвитку.

Дізонтогенез психічного розвитку може виникати під впливом (багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів (генетичних, біологічних, психогенних і мікросоціальних), а також при їх поєднанні і взаємодії. У числі основних може бути названа резидуальних органічна церебральна недостатність, що в закордонній літературі визначається ємним поняттям «Мінімальної мозкової дисфункції». При конкретизації цих чинників щодо раннього дитячого віку звертають увагу на особливості темпераменту, соматична і органічна церебральна патологія, комплекс емоційних уподобань, депривація (у тому числі часткове сирітство - смерть «одного з батьків, розлучення).

Фактор темпераменту починає діяти і визначається з 1-го місяці життя дитини. Виділено 9 складових темпераменту: активність, ритмічність (циклічність), чутливість (реактивність), інтенсивність, рухливість, комунікативність, адаптивність, настрій, увагу (його обсяг). Кожна з цих характеристик визначає різну поведінку і реакції дитини в будь-якій життєвій ситуації. За типом реакцій немовляти при дослідженні темпераменту можна визначити групу так званих важких дітей, які схильні до психічного дізонтогенезу.

До органічним факторів виникнення дізонтогенеза традиційно. відносять церебральну патологію, структурні, тобто органічні ураження мозку і функціональні порушення мозкової діяльності. Але при останніх допускають наявність «м'яких» органічних ознак. Саме в цьому випадку говорять про вже згадуваної мінімальної мозкової дисфункції.

Останні два фактори дізонтогенеза - комплекс емоційної прихильності й депривації по суті є психосоціальним і тісно між собою пов'язані. Виникає з перших годин і днів життя новонародженого зв'язок між дитиною і матір'ю робить вирішальний вплив на формування всіх інших зв'язків та уподобань та їх різну емоційну глибину, які багато в чому визначають психологічну реактивність і поведінка індивіда протягом усього життя.

Депривація може бути повною і частковою, сенсорної і емоційною. Але в будь-якому з варіантів вона дуже впливає на психічний розвиток дитини, приводячи до його порушення, тобто дізонтогенезу.

20. 4 Типи дизонтогенеза по в.В. Ковальову.

В. В. Ковальов виділяє 4 типи дізонтогенеза: 1) затримана або спотворене психічний розвиток; 2) органічний дізонтогенез - як результат пошкодження мозку на ранніх етапах онтогенезу; 3) дізонтогенез внаслідок ураження окремих аналізаторів (зору, слуху) або сенсорної депривації; 4) дізонтогенез як результат дефіциту інформації з раннього віку внаслідок соціальної депривації (включаючи неправильне виховання). Визнаючи різноманіття типів психічного дізонтогенеза В. В. Ковальов тим не менше об'єднує їх у 2 основних варіанти - дізонтогенез з негативною симптоматикою і дізонтогенез з продуктивними синдромами. До перших він відносить синдроми психічного недорозвитку - тотального (олігофренія) і парціальний ретардації (затримки психічного розвитку), акселерацію, різні форми інфантилізму, невропатії. До другого варіанту віднесені випадки, коли на тлі клінічних проявів негативних дизонтогенетична порушень розвиваються продуктивні феномени: страхи, патологічні звичні дії, енурез, енкропрез, підвищена неохайність, втрата вміння ходити, мови, самообслуговування, перехід психічного функціонування на більш ранні етапи розвитку, а також афективні розлади, порушення потягів, гіперактивність, патологічне фантазування, гебоідний, кататонічний і інші синдроми.

Таким чином, до основних форм дізонтогенеза відносяться затримки психічного розвитку (тотальні і парціальні) і спотворення психічного розвитку (пришвидшення, інфантилізм та ін.)