VI. Материалы методического обеспечения занятия

№

Задание

Указания

Примечания

1.

Провести курацію хирургического больного

2. Написать студенческую историю болезни

Выполнять в такой последовательности:

І. Паспортная часть:

1. Фамилия, имя, по-батькові.

2. Возраст.

3. Пол.

4. Группа крови и резус.

5. Косвенное действие медикаментов.

6. Профессия и место работы.

7. Адрес местожительства.

8. Адрес и фамилия родственников.

9. Дата и время госпитализации.

10. Дата и время выписки.

11. Поступил в стационар с неотложным хирургическим заболеванием так, нет(подчеркнуть).

12. Через сколько часов после начала заболевания, травмы.

13. Диагноз лечебного учреждения, которое направило больного.

14. Клинический диагноз(основной и сопутствующие заболевания, дата установления диагноза).

15. Диагноз конечный клинический(основной, осложнение, сопутствующие заболевания).

16. Результаты лечения : виздоровлення, улучшение, ухудшение, осталось без изменений, больной умер(подчеркнуть).

ІІ. Жалобы больного.

ІІІ. Анамнез данного заболевания.

ІV. Анамнез жизни.

V. Объективное обследование.

Общее положение больного.

Сознание.

Положение в постели.

Выражение лица.

Телосложение.

Рост, вес.

Температура тела.

VI. Обследования больного за системами.

Кожа.

Волосяной покров.

Слизистые оболочки рта.

Мигдалики.

Запах из рта.

Подкожная клетчатка.

Молочные железы.

Лимфатические узлы.

Мышцы.

Кости.

Суставы.

Органы дыхания.

Пальпация грудной клетки.

Голосовое дрожание.

Сравнительная перкусія.

Органы кровообращения.

Обзор области сердца.

Пульсация в эпигастральном участке, яремной ямке.

Перкуторный.

Артериальное давление.

Функциональные пробы.

Желудочно-кишечный тракт.

Глубокая, методическая, скользящая пальпация.

Сигмовидная кишка.

Слепая кишка.

Червеобразный росток.

Восходящая, нисхідна и попереково-ободова кишки.

Желудок.

Печенка.

Жовчевий пузырь.

Перкусія.

Аускультация.

Прямая кишка и анальное отверстие.

Сечовидільна система.

Пальпация мочевого пузыря.

Нервная система.

Дермографизм.

VII. Место заболевания.

Обследование.

Обзор.

Активные движения.

Пассивные движения.

Перкусія.

Пальпация.

Аускультация.

VIII. Предыдущий диагноз.

ІХ. Лабораторные анализы.

Х. Рентгеновское обследование.

ХИ. Инструментальное обследование.

ХІІ. Биопсия, бактеріо- и цитологічні даны.

ХІІІ. Конечный диагноз.

ХІV. Лечение.

ХV. Дневник.

ХVI. Графическое изображение температурной кривой, пульса, артериального давления.

XVII. Эпикриз.

ХVІІІ. Литература, использованная при изучении заболевания, проведении лечения и написании истории болезни.

Выполнять в такой последовательности:

1. Порядок написания истории болезни должен быть к аналогичным к порядку проведенного обследования больного.

2. Каждый раздел истории болезни следует размещать на новом листе.

3. Названия разделов следует указывать также и на латинском языке.

4. Недопустимо вклеивание в студенческую историю болезни стандартных форм регистрации информации о больном.

5. Студенческая история болезни должна быть написана на государственном языке, без грамматических и стилистических ошибок, понятным для чтения почерком(допускается печатание на компьютере), без исправлений и помарок.

6. Историю болезни следует вовремя(в назначенный преподавателем срок) сдать для проверки.