Vі. Материалы методического обеспечения занятия

Название практического навыка

Очередность действий

примечание

1. Определение костной крепитации.

Выполняют в следующей послідов-ності:

1. Больному предоставляется удобное положение.

2. Фиксируют кость одной рукой выше, а другой - ниже перелому.

3. Осторожными движениями смещают один обломок относительно другого.

4. При переломе чувствуется шум от трения обломков -крепітація.

Возможна дополнительная травматизація(повреждение сосудов, нервов острыми концами обломков).

2. Налаживание системы скелетного витяжіння.

Выполнять в следующей послідов-ності:

1. Больному предоставляется лежаче положение на спине.

2. 1-2% раствором новокаина делают анестезию в зоне метафіза великогомілкової(при переломах бедренной кости) и пятной кости(при переломе берцовых костей).

3. Выжидают 10-15 мин.

4. С помощью дрелі стерильную металлическую спицу вводят в проксимальный обломок кости в зоне метафиза.

5. Спицу фиксируют специальной дугой ЦУТО с помощью замка и винтового ключа.

6. Через дугу пропускают шнур до конца, которого прикрепляют груз.

7. Конечность располагается на шине Белера.

Нельзя проводить спицу через диафиз кости. При проведении спицы возможное повреждение суставу.

3. Вправление вывиха плеча за Кохером.

Выполнять в следующей послідов-ності:

1. Больному предоставляется сидячее или стоячее положение.

2. Проводится тракція за длиной и приведение плеча к грудной клетке.

3. Ротация плеча на внешне при согнутом в локте на 90 0 предплечье.

4. Сгибание ротованого плеча благодаря смещению предплечья кверху и вперед при фиксированном локтевом суставе.

5. Забрасывание вправленного плеча в сторону здорового надпліччя.

Избыточное применение силы при вправлении вывиха может привести к повреждению магистральных сосудов и нервов.