- •Прежде, чем изучать темы курса «здоровый ребенок», ознакомимся с этапами сестринского процесса и таксономией сестринских диагнозов. Сестринский процесс
- •I этап сестринское обследование пациента
- •II этап
- •Сестринский диагноз
- •Помни! Цель должна быть:
- •IV этап
- •V этап
- •Таксономия сестринских диагнозов в педиатрии.
- •Периоды детского возраста.
- •Детские лечебно-профилактические учреждения
- •Выписка из клинического протокола
- •Анатомо-физиологические особенности костНой и мышечНой системы
- •Медсестринское обследование. Определение состояния большого родничка
- •Выявление сколиоза
- •Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки
- •Медсестринское обследование.
- •Физическое развитие ребенка
- •Критерии оценки физического развития
- •Закономерности увеличения массы и длины тела у детей на первом году жизни
- •Ежемесячное увеличение массы тела у недоношенного ребенка
- •Формулы определения массы тела у детей первого года жизни.
- •Длина тела.
- •Окружность головы
- •Окружность грудной клетки в грудном воздасте
- •Непараметрический способ оценки антропометрических данных
- •По центильной| таблице
- •Оценка физического развития [а].
- •Графики длина тела / рост / возраст, Графики соотношение масса тела / длина тела / рост / возраст, Графики индекс массы тела / возраст
- •Биологическая акселерация
- •Тактика при выявлении отклонений в физическом развитии ребенка
- •Медсестринское обследование для решения проблемы оценки физического развития Методика определения массы тела
- •Методика определения роста
- •Методика определения окружности головы
- •Методика определения окружности грудной клетки
- •Головной мозг.
- •Периферический отдел
- •Безусловные рефлексы новорожденного
- •III группа.
- •Стато-кинетическое и нервно-психическое развитие ребёнка
- •Оценка нервно-психического развития
- •Медсестринская диагностика нервно-психического развития детей.
- •1. Ребенку 8 месяцев — по возрасту отвечает IV этапу нпр:
- •2. Ребенку 11 месяцев — по возрасту отвечает V этапу нпр:
- •Анатомо-физиологические особенности дыхательНой системы
- •Лабораторные и функциональные методы исследования.
- •Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •Частота пульса у детей
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Формулы оценки ад
- •Анатомо-физиологические особенности кроВи и кроветвоРных органов
- •Основные показатели крови у детей разного возраста
- •Процесс свертывания протекает в 3 фазы:
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Лабораторное исследование.
- •Анатомо-физиологические особенности пищеварителЬной системы
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Желчепузырные симптомы
- •Симптом Кера
- •Симптом Ортнера
- •Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- •Анатомо-физиологические особенности эндокринНой системы
- •Лабораторное исследование:
- •Анатомо-физиологические особенности иммунной системы
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Лабораторные методы исследования
- •Анатомо-физиологические особенности оргаНов мочевыделения
- •Лабораторные методы исследования.
- •Анатомо-физиологические особенности доношенНого ребенка.
- •Медсестринский процесс:
- •Физикальное обследование:
- •Шкала апгар
- •Анатомо- физиологические особенности новорожденного ребенка. Кожа и подкожная основа у доношенных детей.
- •Костно-мышечная система.
- •Сердечно – сосудистая система.
- •Кровь и кровотворные органы.
- •Дыхательный аппарат.
- •Пищеварительный аппарат.
- •Печень.
- •Мочеполовой аппарат
- •Нервная система и органы чуств
- •Терморегуляция
- •Обмен веществ
- •Понятие зрелости новорожденного.
- •1.Физиологический катар кожи
- •2. Токсическая эритема.
- •3. Физиологическая желтуха.
- •4. Половой криз.
- •Медсестринский процесс:
- •Сестринские вмешательства:
- •5.Мочекислый инфаркт почек.
- •6.Транзиторные особенности теплового баланса.
- •7.Физиологическая потеря первоначальной массы тела.
- •8. Транзиторный катар кишок.
- •Уход за пупочной культей, пупочной ранкой.
- •Основные задачи
- •Методика проверки безусловных рефлексов
- •Профилактика свсд Поза во сне
- •Соска-пустышка для защиты от свдс
- •Инструкции для няни
- •Другие факторы риска
- •Анатомо - физиологические особенности недоношенного ребенка и уход за ним.
- •Согласно классификации воз маловесные дети по массе подразделяются на:
- •Медсестринский процесс:
- •Физикальное обследование: Морфологические признаки недоношенности.
- •Функциональные признаки недоношенности.
- •Особенности течения физиологических состояний у недоношенных детей.
- •Медсестринская диагностика
- •Организация медицинской помощи (согласно приказа №584).
- •3.Организация медицинской помощи новорожденному ребенку с малой массой тела при рождении
- •3.1. Родильный зал
- •Для решения проблемы неустойчивости жизнедеятельности – строгое соблюдение тепловой цепочки по стандарту
- •3.2. Тепловая цепочка
- •3.3. Рутинные медицинские вмешательства
- •3.4. Врачебный|лекарственный| уход за новорожденным ребенком с малой массой тела при рождении
- •Планирование медсестринских вмешательств при уходе за недоношенным ребенком:
- •4. Общее пребывание матери и новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении
- •4.1. Организационные условия обеспечения общего пребывания матери и новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении
- •4.2. Особенности ухода за новорожденным ребенком с малой массой тела при рождении
- •5. Уход за новорожденным ребенком с малой массой тела при рождении после операции кесаревого сечения
- •6. Профилактические мероприятия
- •7. Кормление новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении
- •7.2. Условные периоды развития недоношенного| новорожденного после рождения
- •Для решения проблемы эффективного грудного вскармливания
- •7.3. Обеспечение необходимым количеством калорий
- •7.4. Грудное выкармливание
- •7.5 Кормление ребенка из|с| чашки
- •7.6. Кормление ребенка через|из-за| зонд
- •Для решения проблемы предупреждения риска распростанения инфекции, проводим прививание ребенка
- •8. Прививание ребенка с малой массой тела при рождении
- •Для решения проблемы раннего выявления врожденных заболеваний и предупреждения отставания в нервно-психическом развитии проводят:
- •Скрининговые обследования новорожденных с малой массой тела при рождении
- •10. Критерии выписки ребенка с малой массой тела при рождении
- •11. Заполнение медицинской документации
- •2. Преимущества метода „мать-кенгуру”
- •4. Когда возможно начинать метод „мать-кенгуру”
- •5. Действия медработников для внедрения метода „мать-кенгуру”
- •6. Практические|практичные| аспекты внедрения метода „мать-кенгуру Подготовка ребенка:
- •Действия во время перерывов в проведении метода „мать-кенгуру”:
- •Выкармливание ребенка во время проведения метода „мать-кенгуру”:
- •7. Использование|употребление| метода „мать-кенгуру” дома
- •Критерии выписки ребёнка, родившегося с малой массой
- •Выхаживание в домашних условиях.
- •Выделяют следующие принципы питания детей
- •Естественное (грудное) вскармливание
- •Преимущества естественного вскармливания:
- •Образование молока.
- •Классификация грудного молока
- •Краткая характеристика молозива.
- •Расчет количества молока.
- •80 Мл (при массе выше 3200 г), где п — день жизни ребенка.
- •Правила естественного вскармливания
- •Правила кориления грудью
- •Следить за правильным положением ребёнка во время кормления грудью независимо от выбранной позы при кормлении
- •Признаки эффективного вскармливания:
- •Консультирование матери по вскармливанию ребенка до 6 месяцев.
- •Вскармливание детей 6-12 месяцев.
- •Правила введения прикорма и коррегирующих добавок:
- •Продукты прикорма.
- •Особенности вскармливания детей 9-12 месяцев.
- •Оценка питания детей от 9 до 12 месяцев.
- •Советы по безопасности:
- •План сестринских вмешательств при решении проблемы неэффективного грудного вскармливания
- •Питание и режим кормящей матери.
- •Смешанное и искусственное вскармливание
- •Алгоритм составления примерного меню детям грудного возраста.
- •Организация питания детей в больнице
- •Работа сестры детского учреждения по организации питания
- •Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни*
- •Этапы развития речи
- •Нервно-психическое развитие ребенка и органов чувств
- •Нервно-психическое развитие ребенка первого года жизни
Для решения проблемы предупреждения риска распростанения инфекции, проводим прививание ребенка
8. Прививание ребенка с малой массой тела при рождении
8.1. Общие положения.
8.1.1. Прививание ребенка осуществляется за проинформированным согласием матери.
Прививание ребенка с малой массой тела при рождении, который родился с массой 2000,0 граммов и больше, проводится в обычные сроки согласно хронологического возраста|века| ребенка и обычными дозами вакцин (не уменьшенными) в зависимости от клинического состояния|стана| ребенка.
Все данные о проведенной прививке (дата, доза, серия, срок|термин| пригодности) вносятся в карту развития новорожденного и выписку.
В медицинских документах следует указать характер и сроки|термин| общих и местных реакций, если они имели место.
Перед выпиской из роддома проводится информирование матери относительно необходимости последующей иммунизации ребенка согласно действующему календарю прививок в Украине2 _____________________________________
2 Приказ МОЗ Украины от 03.02.2006 № 48 „О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и обращения медицинских иммунобиологических препаратов”
Прививание проводится в соответствии с|соответственно| инструкцией относительно|касательно| введения|ввода| вакцины специально подготовленным медицинским персоналом лечебно-профилактических заведений.
Прививание новорожденных проводят непосредственно в палате после обзора|осмотра| ребенка врачом-педиатром-неонатологом с письменным обоснованием назначения вакцинации в истории развития новорожденного.
Для прививки младенцев используются вакцины, зарегистрированные и разрешенные к|до| применению в Украине.
Прививка новорожденных с малой массой тела при рождении против|супротив| гепатита B.
1) Детям, рожденным от матерей с неопределенным или позитивным|положительным| HBsAg| статусом, прививка проводится в течение|на протяжении| 12 часов после рождения независимо от массы тела и состояния|стана| ребенка [А].
2) При наличии специфического иммуноглобулина против|супротив| гепатита В рекомендовано|заказной| одновременное его введение|ввод| с вакциной в другой участок тела.
3) Новорожденным, которые|какие| родились с массой тела < 2000 граммов от матерей с негативным HBsAg| статусом, вакцинация проводится при достижении ребенком массы тела 2000 граммов или через|из-за| 1 месяц|луну|.
4) Новорожденным, которые|какие| родились с массой тела > 2000 граммов от матерей с негативным HBsAg| статусом прививки проводится в обычном хронологическом порядке: первая прививка в первое время жизни ребенка.
5) Детям в тяжелом|трудном| состоянии|стане|, которые|какие| родились от матерей с негативным HBsAg| статусом и массой > 2000 граммов проводить иммунизацию след после улучшения состояния|стана| ребенка перед выпиской из|с| больницы [А].
6) В тех случаях, когда ребенок не был привит при рождении, ее стоит привить в течение|на протяжении| одного месяца|луны| без предыдущего|предварительного| обследования крови на наличие HBsAg|. [А].
Прививка новорожденных против|супротив| туберкулеза.
Прививка против|супротив| туберкулеза проводится всем новорожденным с массой тела при рождении ≥ 2000,0 граммов на 3 – 5-е сутки жизни за исключением:
а) если ребенок болен, следует провести иммунизацию ребенка после выздоровления и обязательно к|до| выписке из|с| больницы;
б) если мать ребенка больна активным туберкулезом легких и получала лечение менее чем за 2 месяца|луны| до родов или у женщины|жены| диагностирован туберкулез после рождения ребенка, учитывая высокий риск развития инфекции у новорожденного ребенка, обязательная консультация фтизиатра.
При рождении ребенка массой тела < 2000 граммов прививка против|супротив| туберкулеза осуществляется после достижения ребенком массы тела 2000 граммов обязательно к|до| выписке из больницы.
В истории развития новорожденного отмечается дата прививки, серия и контрольный номер вакцины, доза, предприятие-производитель и срок|термин| пригодности препарата и фамилия медработника, который|какой| проводил вакцинацию.