4. Половой криз.
Обусловлен переходом эстрогенов от матери к плоду в периоде внутриутробного развития и с грудным молоком после рождения ребенка. Выявляется у большинства новорожденных.
Чаще у девочек. И включает несколько состояний.
Физиологическая мастопатия - нагрубание молочных желез
Медсестринский процесс:
интервью (анамнез),
появляется на 3-4 день, максимально увеличиваются молочные железы к 7-10 дню.
Физикальное обследование:
симметричное увеличение молочных желез;
цвет кожи над железой не изменен или слегка гиперемирован;
из железы выделяется содержимое серого или белого цвета - молозиво.
Медсестринская диагностика
Проблема –
увеличение молочных желез.
Потенциальная проблема
высокий риск инфицирования.
Сестринские вмешательства:
контроль за состоянием ребенка,
наблюдение за цветом кожи в области молочных желез,
не допускать выдавливания секрета из за опасности травмирования и инфицирования.
При сильном нагрубании - сухое тепло по стандарту.
При усилении покраснения, появлении гнойного отделяемого из молочных желез сообщить врачу!
срочная консультация хирурга!
Физиологический вульвовагинит.
Обусловлен переходом эстрогенов от матери к ребенку в период внутриутробного развития и с грудным молоком после рождения.
Медсестринский процесс:
Анамнез:
возникает на 5-8 день жизни,
длительность кровотечения 2-3 дня,
со стороны матери жалобы в сфере духовных переживаний
Физикальное обследование:
Выделение из половой щели слизистого или кровянистого характера объем 0,5-2 мл
Проблема-
выделения из влагалища.
Сестринские вмешательства:
Наблюдение за ребенком
Подмывание ребенка по стандарту
При изменении цвета выделений, и длительности выделений - взятие мазка на флору.
5.Мочекислый инфаркт почек.
Физиологическое состояние, которое появляется на 3-4 день жизни и представляет собой отложение мочевой кислоты в виде кристаллов.
Причины:
повышенное образование мочевой кислоты, вследствие усиленного распада большого количества клеток (в основном лейкоцитов) и
особенности белкового обмена.
Медсестринский процесс:
Интервью (анамнез),
Изменение цвета и количества мочи на 3-4 день жизни.
Физикальное обследование:
Состояние удовлетворительное
По внутренним органам без патологии
моча мутная,
желто коричневого или красно - кирпичного цвета,
на пеленках коричневые пятна с осадком в виде песка.
По мере нарастания диуреза через 7-10 дней инфаркт проходит, моча становится светло-желтой.
Медсестринская диагностика
Проблема:
изменение цвета мочи.
Сестринские вмешательства
наблюдение,
профилактика гипогалактии.
6.Транзиторные особенности теплового баланса.
Температура тела новорожденного неустойчива и в первые часы жизни может снижаться на 1-2 С.В следствие перехода на новый тип дыхания и расширения капиляров.
Медсестринская диагностика
Возникает проблема:
гипотермия.
Сестринские вмешательства:
соблюдение тепловой цепочки по стандарту
в тяжелых случаях помещение ребенка в кувез
Транзиторная лихорадка.
Гипертермия в течение нескольких часов до 38-39 С.
Причина:
недостаточное поступление в организм воды, высокое содержание белка в молозиве, несовершенство терморегуляции, перегревание, реакция организма на эндотоксины, кишечные палочки при первичном заселении кишечника бактериальной флорой.
Медсестринский процесс:
в анамнезе
- нарушение теплового режима, недостаточное питье,
Физикальное обследование:
высокая температура38-39С
кожа горячая на ощупь,
гиперемирована.
Иногда тремор конечностей.
Медсестринская диагностика
Нарушена потребность-иметь нормальную температуру тела,
Возникает проблема – повышение температуры
Сестринские вмешательства :
сообщить врачу,
контроль температуры каждые 2 часа по стандарту,
обнажить ребенка,
физические методы снижения температуры по стандарту.