1. Проведите сестринскую оценку состояния пациента.

2. Выявите проблемы пациента, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

4. Составьте схему диспансерного обследования.

5. План обучения пациента

6. Обучите пациента правилам подготовки к взятию крови из вены на биохимический анализ.

Ситуация № 5

Салов Д.И., 40 лет, рабочий, наблюдается по поводу очаговой пневмонии, болеет 12 дней.

При первичной сестринской оценке состояния Д.И. выявлено: рост – 176 см, масса – 72 кг, ЧДД – 22 уд.в мин., пульс - 92 уд. в мин., АД – 130/80 мм. рт.ст., температура тела – 36,2⁰С.

Кожные покровы бледно-розовые, умеренной влажности. Пациента беспокоит кашель с мокротой серо-зеленоватого цвета. Карманной плевательницей не пользуется, продолжает курить, не хочет бросать.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациента.

2. Выявите проблемы пациента, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

4. Составьте схему диспансерного обследования.

5. План обучения пациента

6. Обучите пациента правилам сдачи общего анализа крови.

Ситуация № 4

Николаев Ю.Н. 10 дней назад выписан из стационара, где находился с диагнозом: инфаркт миокарда мелкоочаговый.

Выписан под наблюдение участковых терапевта и сестры.

При первичной сестринской оценке состояния пациента Ю.Н. выявлено: рост – 176 см, масса – 82 кг, ЧДД – 20 уд. в минуту, пульс 78 уд. в мин., АД – 110/100 мм. рт.ст. Пациент ограничивает себя в еде. Мало двигается, боится, что могут быть осложнения, капризен, просит рекомендовать какие-то новые лекарства, чтобы избежать возможного повторения инфаркта.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациента.

2. Выявите проблемы пациента, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

4. Составьте схему диспансерного обследования.

5. План обучения пациента

6. Обучите пациента правилам подготовки к взятию крови из вены на биохимический анализ.

Ситуация № 3

Петухова Т.Д., 45 лет, страдает гипертонической болезнью II ст., состоит на диспансерном учете, временно не работает из-за обострения гипертонической болезни.

Т.Д. в течение 3-х лет состоит на диспансерном учете, лечится амбулаторно. Ухудшение состояния связывает с чрезмерной нагрузкой на работе в последнее время и нерегулярным приемом лекарств.

При первичной сестринской оценке состояния пациентки Т.Д. выявлено: рост – 170 см, масса – 85 кг, пульс 68 уд. в мин., АД – 150/100 мм. рт.ст. Беспокоит бессонница, забывает регулярно измерять АД и вести дневник самоконтроля.

В питании в семье преобладает жареная пища, хлебобулочные изделия, мало употребляет овощей, фруктов.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

4. Составьте схему диспансерного обследования.

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучите пациентку технике измерения артериального давления.

Ситуация № 2

Елисеева А.М., 68 лет, пенсионерка, страдает сахарным диабетом II типа, состоит на

диспансерном учете.

При первичной сестринской оценке состояния пациентки А.М. выявлено: рост – 168 см, масса – 96 кг, пульс 72 уд. в мин., АД – 150/100 мм. рт.ст. Беспокоят кожный зуд, сухость во рту, чувство онемения стоп.

В семье любят и часто едят сладости, хотя понимают, что частое их употребление нежелательно.

Принимает манинил 2 раза в день.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства

4. Составьте схему диспансерного обследования

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучите пациентку контролю сахара крови с помощью тест-полосок.

Ситуация № 1

Семенов Н.И., 32 лет, страдает инфекционно-аллергической бронхиальной астмой II степени тяжести, состоит на диспансерном учете.

При первичной сестринской оценке состояния пациента Н.И. выявлено: рост – 182 см, масса – 78 кг, ЧДД 22 уд. в мин., АД – 130/80 мм. рт.ст. Периодически беспокоит чувство заложенности в груди, кашель с мокротой, лекарства принимает нерегулярно, дневник самоконтроля не ведет, не знает ничего о пикфлоуметрии.

Задания: