Ситуация № 30

Конина И. Д, 40 лет, рабочая, наблюдается по поводу острого бронхита, болеет 2-ю неделю.

При первичной сестринской оценке состояния И. Д. выявлено: рост – 167 см, масса – 72 кг, ЧДД – 22 уд.в мин., пульс - 78 уд. в мин., АД – 120/70 мм. рт.ст., температура тела – 36,7⁰С.

Кожные покровы бледно-розовые, умеренной влажности. Пациентку беспокоит кашель с мокротой зеленоватого цвета. Курит с 25 лет. Мокроту сплёвывает в носовой платок.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства

4. Составьте схему диспансерного обследования

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучить пациентку правилам подготовки к сдаче общего анализа крови.

Ситуация № 29

Петухова Т.Д., 45 лет, страдает гипертонической болезнью II ст., состоит на диспансерном учете, временно не работает из-за обострения гипертонической болезни.

Т.Д. в течение 3-х лет состоит на диспансерном учете, лечится амбулаторно. Ухудшение состояния связывает с чрезмерной нагрузкой на работе в последнее время и нерегулярным приемом лекарств.

При первичной сестринской оценке состояния пациентки Т.Д. выявлено: рост – 170 см, масса – 85 кг, пульс 68 уд. в мин., АД – 150/100 мм. рт.ст. Беспокоит бессонница, забывает регулярно измерять АД и вести дневник самоконтроля.

В питании в семье преобладает жареная пища, хлебобулочные изделия, мало употребляет овощей, фруктов.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства

4. Составьте схему диспансерного обследования

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучить пациентку правилам измерения водного баланса.

Ситуация № 28

Пациентка П., 24 лет. Находится на диспансерном учете по поводу хронического пиелонефрита (Д III)

Предъявляет жалобы на тупые, постоянные, ноющие боли в поясничной области слева, головную боль, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3часа. Увлекается солениями.

Больна в течение 3 лет, с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на антибиотики группы пенициллина. Врача посещает нерегулярно.

При первичной сестринской оценке состояния И. К. выявлено: кожа бледная, веки отечны. t 37,8⁰С, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 88 в мин., ЧДД 18 в мин.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства

4. Составьте схему диспансерного обследования

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучить пациентку правилам подготовки к урографии.

Ситуация № 27

Пациентка Сёмина И. К. 55 лет обратилась к участковому терапевту. Состоит на диспансерном учете по поводу неспецифического язвенного колита.

Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

При первичной сестринской оценке состояния И. К. выявлено: рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6 С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Врач назначил колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства

4. Составьте схему диспансерного обследования

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучить пациентку правилам подготовки к колоноскопии.

Ситуация № 26

Лапина И. К., 35 лет, бухгалтер, наблюдается у терапевта по поводу желчекаменной болезни. Болеет в течение 5 лет.

При первичной сестринской оценке состояния И. К. выявлено: рост 168 см, вес 84 кг, пульс – 70 уд. в мин., температура тела – 36,7⁰ С, АД 120/70 мм рт.ст. Питается не регулярно, диету не соблюдает. Любит жирные блюда.

Задания:

1. Проведите сестринскую оценку состояния пациентки.

2. Выявите проблемы пациентки, цели ухода.

3. Составьте план сестринского вмешательства

4. Составьте схему диспансерного обследования

5. Составьте план обучения пациентки.

6. Обучить пациентку правилам подготовки к холецистографии.

Ситуация № 25

Петухов Л. С., 38 лет, грузчик, состоит на учете у терапевта по поводу цирроза печени. Болеет в течение 2 лет.

При первичной сестринской оценке состояния Л. С. выявлено: рост 178 см, вес 66 кг, пульс – 72 уд. в мин., температура тела – 36,6⁰ С, АД 125/70 мм рт.ст. Диету не соблюдает, злоупотребляет алкоголем. Отмечает боли в правом подреберье, тошноту, кожный зуд.

Задания: