- •V. План і організаційна структура заняття:
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Перелік питань для опитування:
- •Тести (див. Збірник тестів)
- •VII. Література:
- •“Інфіковані та гнійні рани”
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестів)
- •Vі.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •Vіі. Література
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестів)
- •VII. Література
- •“Переломи. Перша допомога при переломах”.
- •V. План і організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття:
- •VI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Перелік питань для опитування:
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VII. Література:
- •“Лікування переломів. Вивихи”
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VII. Література
- •“Опіки. Опікова хвороба”
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття:
- •VI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Перелік питань для опитування:
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VI.2. Матеріали методичного забезпечення основого етапу заняття: професійні алгоритми(інструкції, орієнтовні картки) щодо оволодіння навичками та вміннями
- •VI.3. Матеріали контролю для заключного етапу: тестові завдання та ситуаційні задачі (див. Збірники).
- •VII. Література
- •II. Навчальні цілі:
- •III. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План і організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття:
- •VI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VII. Література
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція:
- •Іv. Зміст теми заняття: обстеження хірургічного хворого передбачає обов’язкове виконання студентом-куратором всіх його етапів: Знайомство з паспортними даними хворого та їх реєстрація. Скарги хворого.
- •V. План і організаційна структура заняття:
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Viiі. Література
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція:
- •V. План і організаційна структура заняття:
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Перелік питань для опитування:
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Viі. Література
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VI.2. Матеріали методичного забезпечення основого етапу заняття: професійні алгоритми(інструкції, орієнтовні картки) щодо оволодіння навичками та вміннями:
- •Vіі.Література
- •III. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VI.2. Матеріали методичного забезпечення основого етапу заняття: професійні алгоритми(інструкції, орієнтовні картки) щодо оволодіння навичками та вміннями:
- •Vіі. Література
- •V. План та організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Професійні алгоритми(інструкції, орієнтовні картки) щодо оволодіння навичками та вміннями:
- •Vіі. Література
- •V. План та організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VI.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми(інструкції, орієнтовні картки) щодо оволодіння навичками та вміннями:
- •Vіі. Література
- •V. План та організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1. Матеріали контролю підготовчого етапу заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •VI.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •Vіі. Література
- •Ііі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1. Матеріали контролю підготовчого етапу заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Vіі. Література
- •Iіі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1. Матеріали контролю підготовчого етапу заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Vіі. Література
- •Iіі. Міждисциплінарна інтеграція
- •V. План та організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1. Матеріали контролю підготовчого етапу заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Vіі. Література
- •V. План і організаційна структура заняття
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Vіі. Література
- •V. План і організаційна структура заняття
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Перелік питань для опитування:
- •Тести (див. Збірник тестових завдань)
- •Vіі. Література
VII. Література:
Основна
Загальна хірургія / за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, “Здоров’я”, 1999.
Загальна хірургія. Вибрані лекції / за ред. Б.І.Дмитрієва. Одеса, 1999.
Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, “Здоров’я”, 1999.
Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, “Здоров’я”, 2004.
Гостищев В.К. Общая хирургия. Москва, 1993.
Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Москва, 1988.
Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.
Додаткова
1. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция. Москва, 1990.
2. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев, 1995.
3. Чен Г., Соннендэй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (2-е издание) перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. – 2002. – 384 с.
Методичну розробку підготував доц. Михальчук Д.С.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол № 9 від 3.07.2008
Зав. кафедрою проф. І.М.Гудз
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА № 2
практичного заняття на тему:
“Інфіковані та гнійні рани”
І. Актуальність теми: інфіковані рани - це рани з ознаками гнійно-запального процесу. Первинне мікробне забруднення ран реалізується в момент поранення. Від цього необхідно відрізняти вторинне мікробне забруднення, яке відбувається при неакуратному поводженні з раною, відсутності пов’язки або наявності нестерильної пов’язки. Гнійні ж рани представляють безпосередню загрозу для всього організму (ризик розвитку сепсису).
Актуальність теми зумовлена тим, що необхідно намагатися попередити розвиток інфекції у ранах. В умовах зростаючого госпіталізму і прогресуючої антибіотикорезистентності гнійної мікрофлори проблема лікування гнійних ран стає все більш складною.
ІІ. Навчальні цілі.
Знати:
класифікацію інфікованих та гнійних ран;
причини інфікування та особливості перебігу раневого процесу в інфікованих ранах;
особливості клінічної картини інфікованих та гнійних ран;
основні принципи лікування гнійних ран;
нові методи і засоби для лікування хворих з гнійною хірургічною інфекцією.
Вміти:
визначати фазу ранового процесу;
провести хірургічну обробку інфікованих та гнійних ран;
проводити перев’язки і обробку гнійних ран у відповідності до фази ранового процесу;
проводити забір ранових виділень.
ІІІ Міждисциплінарна інтеграція
№ п/п |
Дисципліни |
Знати |
Вміти |
1. |
Забезпечуючі: Анатомія
Гістологія
Біологія
Патологічна анатомія Фізіологія
Патологічна фізіологія
Мікробіологія |
Анатомічні особливості ділянки тіла де є рана. Гістологічну характеристику неушкоджених тканин організму. Умови життєдіяльності, ферментативні та антигенні властивості мікроорганізмів Патоморфологічні зміни в травмованих тканинах. Види і закономірності імунної відповіді організму. Сучасні погляди на патогенез запального процесу.
Збудники , які можуть викликати інфекційний процес у рані. |
Визначити життєздатність пошкоджених тканин і зворотність патологічних змін в травмованих тканинах. Оцінити фазу запального процесу. Охарактеризувати місцеві і загальні зміни в організмі при раневому пошкодженні. Взяти виділиння з рани для бактеріологічного дослідження. |
2. |
Забезпечувані: Факультетська хірургія Госпітальна хірургія Травматологія Війсково-польова хірургія
|
Причини інфікування ран Класифікацію інфікованих і гнійних ран ран, особливості перебігу раневого процесу, особливості клінічної симптоматики інфікованих ран, методи лікування інфікованих ран ран.
|
Діагностувати інфікування рани. Проводити хірургічну обробку інфікованих ран. Проводити лікування інфікованих ран з використанням антисептикних середників і антибіотиків. |
3. |
Внутрішньопреметна інтеграція: Асептика та анти-септика
Десмургія
Кровотечі
Рани і раневий процес |
Правила асептики і основні види антисептиков.
Основні види м’яких пов’язок.
Механізм виникнення ерозивних кровотеч.
Знати методи профілактики інфікування ран. Етапи проведення ПХОР. |
Проводити перев’язки ран з використанням антисептичних середників. Накладати м’які пов’язки при ранах різної локалізації. Проводити тимчасову і остаточну зупинку кровотеч. Проводити ПХОР. |
ІV. Зміст теми заняття: Інфіковані рани, це рани з ознаками гнійно-запального процесу. Вони поділяються на первинні, які утворилися відразу після операцій з приводу гострих гнійних процесів і вторинні, рани - які нагноїлися в процесі загоєння. Первинне мікробне забруднення ран реалізується в момент поранення. Від цього необхідно відрізняти вторинне мікробне забруднення, яке відбувається при неакуратному поводженні з раною, відсутності пов’язки або наявності нестерильної пов’язки.
Що ж відбувається з мікробами, які потрапили в рану. Велика частина їх гине за рахунок фагоцитозу, а частина їх пристосовується. Через 1-2 тижні в рані переважає коковая флора, так звана мікрофлора рани - це та асоціація мікробів, які залишилася в рані через деякий час після поранення внаслідок природного відбору.
V. План і організаційна структура заняття
№ п/п |
Основні етапи заняття, їх функції та зміст |
Навчальні цілі в рівнях засвоєння |
Методи контролю і навчання |
Матеріали методичного забезпечення |
Час у хв. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
І ІІ
ІІІ |
Підготовчий етап: Організаційні заходи. Постановка навчальних цілей.
Контроль вихідного рівня знань. 1. Причини інфікування ран. 2. Класифікація інфікованих ран. 3. Особливості клініки інфікованих ран. 4. Особливості перебігу раневого процесу при інфікуванні рани. 5. Принципи лікування інфікованих ран. 6. Принципи антибіотикотерапії. 7. Методи місцевого лікування інфікованих ран. |
ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ |
Індивідуаль-на теоретична співбесіда. Рішення типових задач ІІ р. Тестовий контроль ІІ р. |
ІІ.2“Навчаль-ні цілі”
ІІ.2. Актуальність теми”. Питання ІІ рівня Питання ІІ рівня Тести другого рівня. Задачі другого рівня. |
1-3 хв. 10-25 %
10-25 % |
ІV |
Основний етап: Формування професійних вмінь та навичок: 1. Провести хірургічну обробку та дренування інфікованої рани. 2. Провести некректомію з рани. 3. Провести перев’язку нагноєної рани. |
ІІІ |
Метод фор-мування навичок: практичний тренінг. Метод формування вмінь: професійний тренінг у вирішенні нетипових завдань. |
Відповідні інструкції, що до лікування інфікованих і гнійних ран. |
60-90% |
V
VІ
VІІ |
Заключний етап: Контроль і корекція рівня професійних вмінь та навичок.
Підведення підсумків, оголошення оцінок.
Домашнє завдання, інструкція до виконання. |
ІІІ |
Індивідуаль-ний контроль практичних навиків. |
Індивідуаль-не усне опитування. Задачі ІІІ рівня. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою. |
10% |