Задача № 3

ХВОРА: А. 40 років. Живе в своїй облаштованій квартирі. Працює вихователем у дитячому садку.

ДАТА: 20.05. 13-00

СКАРГИ: На головний біль, періодичні болі в правій здухвинній ділянці, озноб, слабкість, поганий апетит.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Захворіла гостро 10.05. З'явився головний біль, слабкість. Збільшилася температура. Лікувалася самостійно етазолом. Ефекту від лікування не було, наростала температура, слабкість, порушився сон, пропав апетит. З 17.5. з'явилися періодичні болі в правій здухвинній області, один раз були рідкі випорожнення, зросла слабкість і температура. У зв'язку з погіршення стану змушена звернутися на прийом.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: За два тижні до початку хвороби, контактувала на роботі з хворим з подібним захворюванням.

ОБ'ЄКТИВНО: Стан середньої тяжкості. Т = 39,0. обличчя бліде, свідомість збережена, в’яла, адинамічна. Менінгіальних знаків немає. На шкірі живота 3 елементи висипу, блідо-рожева кольору, розмірами 3-4 мм., Зникаючі при натисканні. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця глухуваті, ритм правильний, А / Д 105/50 мм.рт.ст. Пульс 70, задовільних якостей. Язик потовщений, обкладений по спинці сірим нальотом, сухуватий. Живіт роздутий, злегка болючий в іліоцекальній області, там же при перкусії укорочений звук. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, щільно-еластичної консистенції, безболісна. Випорожнень не було 2 доби, с. Пастернацького негативний з обох сторін. У сечі патологічних домішок немає.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач_______________ Скляр А.І.

Задача № 4

ХВОРИЙ: Б. 8,5 років. Сирота.

ДАТА І ЧАС ОГЛЯДУ: 10.08. 11-00

СКАРГИ: На біль у животі, лихоманку, часті рідкі випорожнення зі слизом і кров'ю.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Захворів 6 днів назад. У перші дні хвороби стан істотно не змінювалося. Хворого турбували незначні болі в нижніх відділах живота, рідкі калові випорожнення з великою кількістю слизу. Лікувався самостійно фталазол і левоміцетином, але стан погіршився, наростали болї в животі, з'явилася лихоманка, посилився пронос. Змушений звернутися на прийом до лікаря.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей. Алергічних реакцій не спостерігалося. Два тижні тому відпочивав разом з іншими хлопцями в заміському таборі праці, де купався в не перевіреному водоймі, іноді заковтував воду. Іноді пив воду з не перевіреної водойми. Подібними захворюваннями захворіло ще 2 вихованця дитбудинку.

ОБ'ЄКТИВНО: Загальний стан задовільний. Температура 37,6. Менінгіальної і неврологічної симптоматики немає. Шкірні покрови блідуваті, висипки немає. Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця приглушені, ритмічні, пульс 58 в хвилину. А / Д 110/60 мм.рт.ст. Живіт при пальпації м'який, болючий в правій здухвинній ділянці і по ходу висхідного відділу товстої кишки. Калові маси мізерні, у великій кількості містять слиз, забарвлену в рожевий колір. Нижній край печінки не пальпується. Верхній перкутуються на рівні 5 ребра. Сечовипускання вільне, сеча с / жовтого кольору, з. Пастернацького негативний з обох сторін.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач________________ Скляр А.І.