Задача № 25

ХВОРИЙ: З.

СКАРГИ: На головний біль, загальну слабкість, судоми в м'язах обличчя, шиї, тулуба.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалося з незначного тягнучого болю в стопі правої ноги. Потім у хворого почали виникати періодичні спазми жувальної мускулатури, потім м'язи обличчя, шиї та грудної клітини. Весь час тримається температура на субфебрильних цифрах.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей. Алергічних реакцій не спостерігалося.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Своє захворювання пов'язує з травмою правої стопи. Забиту рану тилу правої стопи отримав близько 2-х місяців тому. У сім'ї ніхто не хворіє. Живе в не облаштованій квартирі, правила особистої гігієни не дотримується.

ОБ'ЄКТИВНО: Стан середнього ступеня тяжкості. Температура тіла 37,5 градусів. Хворий у свідомості. На обличчі вираз страху. Жувальні м'язи спазмовані, рот не відкривається, м'язи шиї і спини спазмовані. Голова закинута назад. Дихання шумне, хрипів немає. Тони серця приглушені. Пульс 78 уд / хв. АТ - 100/50 мм.рт.ст. Передня стінка живота злегка напружена. Локальної болючості немає. Печінка і селезінка не пальпуються.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач________________ Скляр А.І.

Задача № 26

ХВОРИЙ: І.

СКАРГИ: На головний біль, загальну слабкість в правій гомілці.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Хворіє протягом 3-х днів. Захворів гостро, з'явилася лихоманка, головний біль, одночасно з'явилося почервоніння зовнішньої-бокової поверхні правої гомілки. Потім пляма почало зростати, з'явився набряк і болючість шкіри. Звернувся на прийом.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Страждає хронічною не специфічної пневмонією. Алергічний анамнез без особливостей.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Джерело інфекції назвати не може. У родині подібними захворюваннями не хворіють. Особисту гігієну не дотримується.

ОБ'ЄКТИВНО: Стан середнього ступеня тяжкості. Температура 38,8 градусів. Шкіра на передній поверхні правої гомілки гіперемована, набрякла, при пальпації болюча. Діаметр запального вогнища - 15 см. краї запалення різко обмежені від здорової тканини зазубреною лінією. Дихання жорстке, в легенях безліч сухих різнокаліберних хрипів. Пульс - 84 в хвилину, задовільного наповнення і напруги. АД - 125/65 мм.рт.ст. Живіт при пальпації м'який безболісний. Печінка і селезінка не пальпуються. Фізіологічні випорожнення в межах норми. Синдром Пастернацького негативний з обох сторін. Менінгіальних і неврологічних симптомів немає.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач_______________ Скляр А.І