Харківський базовий медичний коледж n 1
Відділення Лікувальна справа
Група
Экзаменаційний білет n
Предмет “ ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ”
Задача№ 1
ХВОРИЙ: Т. 18 років. Студент. Приїхав на канікули до батьків.
ДАТА І ЧАС ОГЛЯДУ: 20.01. 10-45
СКАРГИ: На сильну загальну слабкість, нудоту, блювоту, лихоманку, болі в животі, часті рідкі випорожнення.
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Початок захворювання гострий, вчора в 22-00. Раптово на тлі уявного благополуччя з'явився біль в животі, нудота, один раз була блювота, потім з'явились рідкі випорожнення. Рясний, водянистий, жовтуватий, пінистий, з неприємним кислим запахом. Який спостерігався протягом 8 разів. На тлі цього поступово наростає слабкість, з'явилося запаморочення, з'явилася температура, біль в горлі. Не лікувався. Викликав фельдшера.
ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей. Алергічних реакцій не спостерігалося.
ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Приїхав напередодні в обід. Своє захворювання пов'язує з вживанням продуктів харчування, які він купував на привокзальних ринках, коли їхав на канікули. Батьки подібними захворюваннями не хворіють. Воду пив не кип'ячену. Туалет на вулиці.
ОБ'ЄКТИВНО: Стан ближче до задовільного. Шкіра бліда. Температура 37,2. Сипу нема. Слизові оболонки склер, м'якого піднебіння, дужок, язичка злегка гіперемовані, задня стінка глотки зерниста. Менінгіальної і неврологічної симптоматики нема. Дихання везикулярне, хрипів немає. Пульс 75 за хвилину, ритмічний, задовільних якостей. Тони серця злегка приглушені, ритмічні, А / Д 110/60 мм.рт.ст. Язик злегка обкладений білуватим нальотом. Живіт звичайної конфігурації, м'який, злегка болючий при пальпації в епігастральній і околопупковій областях. При пальпації живота відчувається гучне бурчання і переливання. Випорожнення водянисті, жовтуваті, з кислим запахом. Печінка і селезінка не пальпуються. Сеча с / жовта, у звичайних кількостях, с. Пастернацького негативний з обох сторін.
ЗАВДАННЯ:
1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.
2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.
3. Складіть план догляду та лікування.
4. Правило виписки та диспансерний облік.
5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.
Практичне завдання
Провести огляд (обстеження) периферійних лімфатичних вузлів.
Дата Викладач ________________Скляр А.І.
Задача № 2
ХВОРИЙ: М. 42 роки. Працює скотарем в кооперативі. Живе в своєму будинку. Воду бере з криниці. Туалет на вулиці. Має сина 5 років.
ДАТА: 24.04. 12:00 39 хв.
СКАРГИ: На познаблювання, м'язові і суглобові болі, пітливість, помірний головний біль.
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Захворів 15.04. Захворювання почалося з познаблювання, нездужання, ломоти в тілі. На прийом не звертався, температуру не вимірював, незначне погіршення самопочуття, незважаючи на це продовжував працювати. Стан погіршувався, наростала слабкість, з'явилася температура, посилилися болі - змушений звернутися на прийом, на 9 день від початку хвороби.
ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей. Алергічних реакцій не спостерігалося.
ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Живе в своєму будинку. Особисту гігієну дотримується не завжди. Воду і молоко п'є не кип'ячену. На фермі, де він працює, одна доярка захворіла подібним захворюванням. З хворими, яких лихоманить перед початком хвороби не контактував.
ОБ'ЄКТИВНО: Стан задовільний, у свідомості. Т = 38,7 С. Шкіра підвищеної вологості, сипу немає. Пальпуються збільшені шийні, пахвові вузли, розмірами до 1 см в діаметрі, безболісні, щільно-еластичної консистенції, не спаяні з навколишньою тканиною. Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця глухуваті, ритмічні, А / Д 140/80 мм.рт.ст., пульс 96, задовільної якості. Язик злегка обкладений білуватим нальотом. Живіт м'який безболісний. Випорожнення оформлені, звичайного забарвлення. Нижній край печінки пальпується на 2 см нижче реберної дуги, щільно-еластичної консистенції, безболісний. Верхній край в фізіологічних межах, с. Пастернацького - негативний з обох сторін. Менінгіальної і неврологічної симптоматики немає.
ЗАВДАННЯ:
1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.
2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.
3. Складіть план догляду та лікування.
4. Правило виписки та диспансерний облік.
5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.
Викладач_______________ Скляр А.І.