5.Протитуберкульозна вакцинація новонароджених

Первинну вакцинацію здорових доношених новонароджених проводять на 3 – 7 день життя. Проводять активну імунізацію живою вакциною з бичого штаму бактерій туберкульозу. Вміст ампули розчиняють в 2 мл фізіологічного розчину. 1 ампула містить 20 доз. Вміст ампули необхідно використати протягом 2-3 годин. Залишки розведеної вакцини перед тим, як викинути, занурюють на 2 години в розчин хлораміну або хлорного вапна. В шприц набирають 0,2 мл розведеної вакцини, вводять в верхнезовнішню третину лівого пліча . Вакцину БЦЖ вводять внутрішньошкірно в дозі 0,05 мг в об’ємі 0,1 мл.. БЦЖ (BCG – вакцина Гальмета (Кальмета) – Жерена).

Зберігати вакцину слід в холодильнику, при температурі не вище 4*С в спеціально виділеному місці. Вакцинацію новонароджених здійснюють вранці безпосередньо в палаті новонароджених після огляду дітей неонатологом. Лікар відзначає в історії розвитку новонародженого наявність або відсутність протипоказань до вакцинації. Вакцинацію проводить медична сестра , яка пройшла навчання в протитуберкульозному диспансері і має відповідний дозвіл. В історії розвитку новонародженого вона записує дату вакцинації, серію вакцини. Дані про вакцинацію дитини заносяться в обмінну карту породіллі. Матір слід попередити про зроблену вакцинацію, розповідая, що через 4 – 6 тижнів виникає інфільтрат (5 – 8 мм), реакція, яка протягом 3 - 4 міс, має зворотний розвиток, а на її місці лишається рубчик.

Можливі ускладнення після вакцинації БЦЖ:

1. Посилена місцева реакція у осіб, що чутливі до туберкуліну

2. ”Холодні” абсцеси

3. Регіонарні лімфаденіти

4. Келоїдні рубци

5. Генералізація інфекції

Ускладнення розвиваються протягом 2 – 6 місяців після щеплення.

Протипоказання до вакцинації новонароджених

№	Нозологічні форми	Допустимість щеплення з використанням вакцини БЦЖ - М
1	Недоношені діти – маса тіла при народженні менше 2000 г	При досягненні нормативних показників. Недоношені діти з масою 2000 – 2300 г прищеплюються в пологовому будинку

Дітей, яким не було проведено щеплення в перші дні життя, вакцинують протягом перших 2 міс в дитячій поліклініці без туберкулінодіагностики.

Ревакцинація проводиться в 7 років.

День виписки з акушерського стаціонару матері і дитини визначається індивідуально в залежності від стану матері і дитини, після проведення БЦЖ, переважно на 3 день після пологів.