Міністерство охорони здоров'я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І. ПИРОГОВА

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри клінічної фармації

і клінічної фармакології

Завідувач кафедри

______проф. Яковлева О.О.

«___»___________20___р.

Методичні рекомендації

для самостійної роботи студентів при підготовці

до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Клінічна фармакологія
Змістовний модуль №
Тема заняття №	Клініко-фармакологічна характеристика Н1-гістаміноблокаторів
Курс	4-й
Факультет	Стоматологічний

Вінниця – 20__

1. Актуальність теми:

АЗ є одними з найпоширеніших захворювань в світі (охоплюють від 15 до 40% населення світу) і на думку голови комісії EAACI (Європейської асоціації фахівців з алергії) професора Пола Ван Каувенберге (Бельгія), до 2015 року половина мешканців Европи буде страждати від алергії. Ситуація з АЗ в Україні є невідомою в зв’язку з, по-перше, недосконалістю вітчизняної медичної статистики, по-друге, з відсутністю наукових досліджень щодо цього. Однак, екстраполюючи дані поодиноких вітчизняних досліджень в різних регіонах України, можна вважати, що на АЗ страждає близько 25% населення України. В тому числі на цілорічний алергічний риніт – 3-5%, на поліноз – 4-8%, на алергічну астму – 3-5%, на алергічні дерматити 3-7%, на інші форми АЗ – 1-5%. Отже, понад 10 мільйонів населення України хворіє на АЗ.  Від АЗ вмирає багато хворих: від бронхіальної астми щорічно вмирає 400-500 людей, вмирають від медикаментозної, інсектної (від укусів комах) алергії, екзогенного альвеоліту, але кількість вмерлих в Україні є невідомою. Так, за розрахунками, тільки від медикаментозної алергії щорічно може вмерти від 100 до 500 і більше осіб, тоді як за даними фармакологічного нагляду вмерли внаслідок застосування лікарських препаратів за 2005 рік не більше 20 осіб.  Щорічно людська спільнота втрачає колосальні кошти внаслідок АЗ. Так, в США в 1974 році з цієї причини спеціально було створено Раду по соціальній економіці алергії. У 1990 р. збитки від астми у США в рік склали 6,2 млрд дол., в 1996 році в США витрати на лікування хворих на поліноз склали $1,8 млрд. Є дані, що прямі витрати на лікування тільки алергічного риніту в Европі складають 1-1,5 млрд. евро в рік, непрямі - ще 1,5-2 млрд. евро.  Витрати на лікування хворих на АЗ в Україні є ( як і статистичні дані) невідомими), але розрахунки показують, що, орієнтовно, вони мають складати міль’ярди гривень щорічно (за нашими розрахунками – більше 10 млрд). 

Основним медіатором алергії є гістамін. В організмі гістамін утворюється із амінокислоти гістидину шляхом декарбоксилювання ферментом 1-гістидин- декарбоксилазою. Міститься він переважно в тучних клітинах і базофілах, де накопичується в гранулах і знаходиться у зв’язаному стані із білковим і протеоглікановим матриксом. Виділення гістаміну із клітин відбувається під дією неімунологічних і імунологічних стимулів. Вивільнений гістамін викликає ефекти, які пов’язані з його дією на різні типи рецепторів. Широке використання антагоністів Н₁-рецепторів гістаміну в якості протиалергічних засобів пояснюється важливою роллю гістаміну в патогенезі більшості симптомів алергічних захворювань.

Конкретні цілі:

1. Вивчити Н₁-гістаміноблокатори згідно представлених класифікацій, різноманітність форм випуску та способів застосування.

2. Вивчити особливості механізму дії Н₁-гістаміноблокаторів та його зв’язок з розвитком побічних реакцій при призначенні даних ліків.

3. Вивчити фармакодинамічні ефекти Н₁-гістаміноблокаторів та показання до їх призначення.

4. Вивчити особливості фармакокінетики даних ліків та її зв’язок із способом введення даних ліків в окремих ситуаціях.

5. Вивчити побічні реакції при призначенні Н₁-гістаміноблокаторів, протипоказання до застосування даної групи препаратів.

6. Оволодіти алгоритмами вибору препаратів з даної групи з урахуванням показань, віку пацієнтів, статі, та особливих станів.

7. Вивчити прояви негативної взаємодії Н₁-гістаміноблокаторів з препаратами інших груп.

Теоретичний матеріал