- •1.1 Биомедицинская этика (биоэтика) как философская отрасль медицины.
- •1.2 Предмет и задачи.
- •1.3 История развития биоэтики как дисциплины
- •1.4. Методы, принципы, содержание и теория биомедицинской этики.
- •Основные принципы и нормы биомедицинской этики
- •Высшие моральные ценности в биомедицинской этике
- •1.5. Предмет и теоретические основы нооэтики.
- •1.6 Здоровье, философское, биологическое и этическое определение. Определение здоровья согласно воз
- •I. Принцип «не навреди» (модель Гиппократа).
- •II. Принцип «делай благо» (модель Парацельса).
- •III. Принцип «соблюдения долга» (деонтологическая модель).
- •IV. Принцип уважения прав и достоинств человека.
- •4. Модель контрактного типа.
- •1.1 Биоэтические и правовые вопросы в акушерстве-гинекологии
- •1.2 Биоэтические вопросы в неонатологии - педиатрии
- •1.3 Биомедицинская этика семейной медицины
- •1.4 Биоэтические и правовые проблемы в психиатрии
- •1.4.1 Медико-этические вопросы в психиатрии
- •1.4.2 Правовые вопросы оказания психиатрической помощи
- •Закон україни Про психіатричну допомогу
- •Розділ I загальнi положення Стаття 1. Визначення термінів
- •Стаття 2. Законодавство України про психіатричну допомогу
- •Стаття 3. Презумпція психічного здоров’я
- •Стаття 4. Принципи надання психіатричної допомоги
- •Стаття 5. Державні гарантії щодо забезпечення психіатричною допомогою та соціального захисту осіб, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 6. Конфіденційність відомостей про стан психічного здоров’я особи та надання психіатричної допомоги
- •Стаття 7. Діагностика психічного розладу та лікування особи, яка страждає на психічний розлад
- •Стаття 8. Забезпечення безпеки надання психіатричної допомоги та запобігання небезпечним діянням з боку осіб, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 9. Обмеження, пов’язані з виконанням окремих видів діяльності
- •Стаття 10. Психіатричні заклади, медичні працівники та інші фахівці, які надають психіатричну допомогу
- •Розділ II види психiатричної допомоги, пiдстави та порядок її надання Стаття 11. Психіатричний огляд
- •Стаття 12. Амбулаторна психіатрична допомога
- •Стаття 13. Госпіталізація особи до психіатричного закладу
- •Стаття 14. Підстави для госпіталізації особи до психіатричного закладу в примусовому порядку
- •Стаття 15. Огляд особи віком до 14 років (малолітньої особи) та особи, визнаної недієздатною, госпіталізованих до психіатричного закладу на прохання або за згодою їх законних представників
- •Стаття 16. Огляд осіб, госпіталізованих до психіатричного закладу в примусовому порядку
- •Стаття 17. Продовження госпіталізації особи в примусовому порядку
- •Стаття 18. Виписка особи з психіатричного закладу
- •Стаття 19. Примусові заходи медичного характеру
- •Стаття 20. Експертиза психічного стану особи
- •Стаття 21. Судово-психіатрична експертиза
- •Стаття 22. Порядок судового розгляду заяв про надання психіатричної допомоги в примусовому порядку
- •Стаття 23. Поміщення особи до психоневрологічного закладу для соціального захисту або спеціального навчання
- •Стаття 24. Переведення і виписка з психоневрологічного закладу для соціального захисту або спеціального навчання
- •Розділ III забезпечення прав осiб при наданнi психiатричної допомоги Стаття 25. Права осіб, яким надається психіатрична допомога
- •Стаття 26. Iнформація про стан психічного здоров’я особи та надання психіатричної допомоги
- •Стаття 28. Обов’язкове страхування працівників, які беруть участь у наданні психіатричної допомоги, в тому числі здійснюють догляд за особами, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 29. Обов’язки власника психіатричного закладу або уповноваженого ним органу
- •Розділ IV контроль I нагляд за дiяльнiстю з надання психiатричної допомоги Стаття 30. Контроль за діяльністю з надання психіатричної допомоги
- •Стаття 31. Нагляд за додержанням і застосуванням законів при наданні психіатричної допомоги
- •Розділ V порядок оскарження рiшень, дiй I бездiяльностi, пов’язаних з наданням психiатричної допомоги Стаття 32. Оскарження рішень, дій і бездіяльності, пов’язаних з наданням психіатричної допомоги
- •Стаття 33. Відповідальність за порушення законодавства про психіатричну допомогу
- •Розділ VI прикiнцевi положення
- •1.6 Биоэтические аспекты в наркологии
- •1.7 Медико-этические вопросы в хирургии
- •1.8 Медико-этические вопросы в онкологии
- •1.9 Медико-этические аспекты в стоматологии
- •1.10 Биоэтические и правовые аспекты в трансплантологии и трансфузиологии
- •1.10.1 Биоэтические вопросы трансплантологии
- •Трансплантация эмбриональных тканей
- •Раздел I. Общие положения
- •Раздел II. Условия и порядок применения трансплантации. Деятельность, связанная с трансплантацией, и контроль за соблюдением законодательства о трансплантации
- •Раздел III. Условия и порядок взятия гомотрансплантатов у живых доноров
- •Раздел IV. Взятие анатомических материалов у умерших
- •Раздел V. Особенности получения и использования некоторых видов анатомических материалов
- •Раздел VI. Права, социальная защита живого донора и ответственность за нарушение законодательства о трансплантации
- •1.11 Медико-этические и правовые вопросы спиДа и вич – инфекции
- •2.1 Биоэтические проблемы жизни
- •2.2 Биоэтические аспекты умирания
- •2.3 Биоэтика терминальных состояний и паллиативная помощь
- •2.4 Биоэтические аспекты смерти. Определение момента и критерии смерти. Реанимация.
- •Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга
- •I. Общие сведения
- •II. Условия для установления диагноза смерти мозга
- •III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
- •IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
- •V. Продолжительность наблюдения
- •VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
- •2.5 Эвтаназия, определение, виды, и их биоэтическая оценка
- •2.5.1 Исторические факты о эвтаназии
- •2.5.2 Виды эвтаназии
- •2.5.3 Биоэтические и правовые аспекты эвтаназии
- •2.5.4 Где официально разрешена эвтаназия?
- •2.5.5 Отношение церкви к эвтаназии
- •2.6 Биоэтические проблемы суицида
- •Этические аспекты репродукции человека
- •1. Биологический и моральный статус человеческого плода
- •2. Искусственное прерывание беременности: история вопроса.
- •Взгляды на аборт католической церкви
- •Взгляды на аборт в православном богословии
- •Взгляды на аборт в протестантской церкви
- •Взгляды на аборт в исламе
- •Взгляды на аборт буддизма
- •Взгляды на аборт иудаизма
- •Этика новых репродуктивных технологий и послеродового периода развития ребенка
- •1. Этика медицинской генетики
- •2. Исследования на эмбрионах
- •3. Суррогатное материнство и новые репродуктивные технологии
- •4. Перспектива клонирования человека
- •5. Задачи, стоящие перед клонированием, или аргументы «за»
- •6. Возражения против клонирования
- •Этические и правовые основы регулирования биомедицинских исследований.
- •1. Международные документы по регулированию биомедицинских исследований.
- •2. Этические комитеты: статус, механизмы создания, функции и задачи.
- •3. Соблюдение принципов биомедицинской этики в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами.
- •4. Этические нормы использования животных в биомедицинских исследованиях.
- •Хельсинская декларация всемирной ассоциации врачей
IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
Диагноз смерти мозга может быть достоверно установлен на основании клинических тестов (см. пп. 3.1 - 3.9). Дополнительные тесты выполняются после выявления признаков, описанных в пп. 3.1 - 3.9. ЭЭГ - исследование (см. п. 4.1) обязательно проводится для подтверждения клинического диагноза смерти мозга во всех ситуациях, где имеются сложности в выполнении пп. 3.6 - 3.7 (травма или подозрение на травму шейного отдела позвоночника, перфорация барабанных перепонок). Панангиография магистральных артерий головы (см. п. 4.2) проводится для укорочения необходимой продолжительности наблюдения (см. п. 5).
4.1. Установление отсутствия электрической активности мозга выполняется в соответствии с международными положениями электроэнцефалографического исследования в условиях смерти мозга. За электрическое молчание мозга принимается запись ЭЭГ, в которой амплитуда активности от пика до пика не превышает 2 мкВ, при записи от скальповых электродов с расстоянием между ними не меньше 10 см и при сопротивлении до 10 кОм, но не меньше 100 Ом. Используются игольчатые электроды, не менее 8, расположенные по системе "10 - 20%", и 2 ушных электрода. Межэлектродное сопротивление должно быть не менее 100 Ом и не более 10 кОм, межэлектродное расстояние - не менее 10 см. Необходимо определение сохранности коммутаций и отсутствия непредумышленного или умышленного создания электродных артефактов. Запись проводится на каналах энцефалографа с постоянной времени не менее 0,3 сек. при чувствительности не больше 2 мкВ/мм (верхняя граница полосы пропускания частот не ниже 30 Гц). Используются аппараты, имеющие не менее 8 каналов. ЭЭГ регистрируется при би- и монополярных отведениях. Электрическое молчание коры мозга в этих условиях должно сохраняться не менее 30 минут непрерывной регистрации. При наличии сомнений в электрическом молчании мозга необходима повторная регистрация ЭЭГ. Оценка реактивности ЭЭГ на свет, громкий звук и боль: общее время стимуляции световыми вспышками, звуковыми стимулами и болевыми раздражениями не менее 10 минут. Источник вспышек, подаваемых с частотой от 1 до 30 Гц, должен находиться на расстоянии 20 см от глаз. Интенсивность звуковых раздражителей (щелчков) - 100 дб. Динамик находится около уха больного. Стимулы максимальной интенсивности генерируются стандартными фото- и фоностимуляторами. Для болевых раздражений применяются сильные уколы кожи иглой.
ЭЭГ, зарегистрированная по телефону, не может быть использована для определения электрического молчания мозга.
4.2. При определении отсутствия мозгового кровообращения производится контрастная двукратная панангиография четырех магистральных сосудов головы (общие сонные и позвоночные артерии) с интервалом не менее 30 минут. Среднее артериальное давление во время ангиографии должно быть не менее 80 мм рт. ст.
Если при ангиографии выявляется, что ни одна из внутримозговых артерий не заполняется контрастным веществом, то это свидетельствует о прекращении мозгового кровообращения.