
- •Історія вчення про кровообіг
- •Розвиток серцево-судинної системи у процесі еволюції
- •Еволюція серцево-судинної системи
- •Розвиток вчення про кровообіг
- •Робота серця
- •Наповнення серця кров'ю та його об'єм
- •Біоструми серця, електрокардіографія
- •Нервова та гуморальна регуляція роботи серця
- •Кровообіг
- •Закономірності руху крові по кровоносних судинах
- •Тиск крові
- •Артеріальний та венний пульс
- •Особливості кровообігу у головному мозку, легенях, серці, печінці та селезінці
Кровообіг
Рис. Схема кровообігу:
1 — аорта; 2 — печінкова артерія; З — одна з артерій кишечнику, 4— сітка капілярів кишок та великого кола; 5 — ворітна вена печінки; 6—печінкова вена; 7, 8 —- нижня і верхня порожнисті вени; 9 — праве передсердя; 10 — правий шлуночок; 11 — легенева артерія; 12 — сітка капілярів малого кола кровообігу; 13 — одна з чотирьох легеневих вен; 14 — ліве передсердя;
16 — лімфатичні судини;16 — лівий шлуночок
Система кровоносним судин побудована гак, що може забезпечити всі органи організму необхідними речовинами і киснем. Збагачення крові киснем відбувається у малому колі кровообігу, а велике коло сприяє транспортуванню газів і поживних речовин до органів і тканин. Велике коло починається з лівої половини серця. З лівого шлуночка кров надходить до аорти, далі в артерії, артеріоли, капіляри — артеріальні та венозні, а з них у венули, вени і потрапляє у праве передсердя по двох порожнистих венах — передній та задній. З правого шлуночка у ліве передсердя кров надходить по малому колу кровообігу. Венозна кров йде до легень легеневою артерією, де перетворюється на артеріальну, і повертається у ліву половину серця по легеневих венах. Схема кровообігу зображена.
За призначенням кровоносні судини поділяють на артерії, капіляри та вени. Вони утворюють замкнуту систему, в якій постійно рухається кров. Артерії та вени пристосовані, переважно, для переміщення крові, а капіляри сприяють обміну речовин і газів між тканинами та кров'ю. До артерій належать аорта, артерії серед нього діаметра і артеріоли. Ці судини багаті на еластичні волокна, які дозволяють артеріям значно розширюватись під час систоли серця, коли вони приймають систолічний об'єм крові. Під час діастоли судини повертаються у попередній стан завдяки еластичності. Ця особливість артерій дуже важлива, бо запобігає різкому підвищенню тиску крові та забезпечує безперервність руху крові під час діастоли.
В артеріях є добре розвинутий шар гладеньких м'язів, які підтримують постійний тонус стінок цих судин. Завдяки 'нервовим імпульсам та гуморальним факторам тонус гладеньких м'язів артерій змінюється, що сприяє пристосуванню просвіту судин до потреб того чи іншого органа у крові.
Артеріоли — судини діаметром 15—70 мкм — є кінцевими розгалуженнями артерій. Вони перетворюються у капіляри, але частина їх у різних органах і тканинах переходить безпосередньо у венули, сполучаючись артеріовенозними анастомозами, здатними закриватись, коли орган перебуває у стані активності. Внаслідок цього тканини швидко постачаються кров'ю.
Артеріоли мають добре розвинуті кільцеві гладенькі м'язи» за рахунок яких їх просвіт може зменшуватись і цим створювати значний опір руху крові, через що ці судини називаються резистентними. Артеріоли виконують три функції: транспортують кров, змінюють тиск крові в організмі та регулюють постачання крові різним органам. Звужуючись, вони погіршують кровопостачання того чи іншого органа, розширюючись — покращують його. Капіляри теж чинять опір кровотоку, але дещо менший, ніж артеріоли. Разом вони створюють значний опір, на подолання якого серце витрачає 85 % енергії, тим часом як на рух крові в аорті та артеріях припадає всього 10 %. Решта його енергії використовується на виштовхування крові з шлуночків.
Рис. 26. Схема регуляції руху .крові в капілярах пре- і пост-капілярними сфінктерами та крізь артеріоло-венозний анастомоз:
1 — артеріола; 3 — прекапілярний сфінктер; 3, 4 — відкриті капіляри: 5 — посткапілярний сфінктер; 6 — венула; 7, 8 — закриті капіляри; 9 — артеріоло-венозний анастомоз
Капіляри, що є продовженням артеріол, називаються прекапілярами. Вони розгалужуються на ще дрібніші судини — власне капіляри, що переходять у венули. Прекапіляри забезпечені гладенькими м'язами, які виконують роль сфінктерів. Ці утворення можуть зупиняти рух крові, і тому в період низької активності органа значна частина (4/5) капілярів стає недіючою. В цей час кров тече по артеріовенозних анастомозах прямо у венули. Коли активність органа зростає, закриваються сфінктери анастомозів і відкриваються прекапілярні сфінктери, внаслідок чого починають функціонувати всі капіляри (рис. 26).
Капіляри — найтонші судини, їх діаметр становить 5—7 мкм, а довжина 0,5—1,1 мм. Вони складаються з тонкого шару ендотеліальних клітин, оточених тонким шаром сполучної тканини. В органах з підвищеною діяльністю капілярна сітка майже в два рази густіша, ніж в інших. Так, загальна площа капілярів у свині становить 6—7 тис. м2. За довжиною їх вистачило б оперезати земну кулю 2,5 рази. Така площа і довжина капілярів сприяють швидкому обміну речовин і газів у тканинах. В артеріальній частині капілярів тиск крові значний, а онкотичний тиск знижений, тому вода і розчинні в ній речовини з плазми перемішуються у міжклітинну рідину. Білки крові, що забезпечують онкотичний тиск, утримують воду. Тому підвищення онкотичного тиску у венозних кінцях капілярів і зменшення тиску крові сприяє поверненню води у кровоносне русло.
Таким чином, міжклітинна рідина постійно оновлюється, частина води, що потрапила в міжклітинні простори, повертається в кров через лімфатичну систему. Крім того, клітини ендотелію капілярів здатні активно проводити деякі речовини крові у міжклітинну рідину навіть проти концентраційного градієнта.
Проникність капілярів значною мірою залежить від гіалуроновоЇ кислоти, яка бере участь в утворенні міжклітинного цементу. На рівні капілярів, завдяки різниці тиску кисню і вуглекислого газу в крові та тканинах, дуже швидко відбувається обмін цих газів.
Вен в організмі майже в два рази більше, ніж артерій, тому тиск і швидкість течії крові в них менші. Як наслідок, еластичні та м'язові елементи у венах розвинені слабше, стінки їх тонші. Саме тому вони виявляють менший опір на механічне стиснення.
Тільки порожнисті вени у своїй основі біля серця мають розвинену мускулатуру, яка забезпечує ритмічне скорочення їх, а кільцеві м'язи, скорочуючись, закривають просвіт вен під час систоли передсердь, що запобігає поверненню. крові у вени.
Завдяки низькій резистентності вен навіть значне збільшення об'єму крові у венозній системі не викликає значного підвищення кров'яного тиску. Якби об'єм крові збільшився в 3 рази, то кров'яний тиск у венах підвищився б лише на 5 мм рт. ст. Така залежність стосується судин малого кола кровообігу, де також може збиратись значна кількість крові.
Кров з капілярів надходить у венули. Гладенькі м'язи цих судин можуть перекривати їх просвіт. У цих випадках в органах може накопичуватися багато крові. Збільшення кількості крові за рахунок перекриття венул особливо помітне у таких органах, як печінка, легені, селезінка, шкіра та судини черевної порожнини. Ці органи називають депо крові. Так, судини черевної порожнини можуть вмістити близько 45 % усієї крові. Резервна кров цих органів при необхідності виходить у кровоносне русло за допомогою рефлекторних та гуморальних механізмів регуляції.
Більшість вен мають клапани, які спрямовують рух крові від капілярів до серця. Особливо багато цих клапанів у венах кінцівок, де вони добре розвинуті.
Рух крові по венах забезпечується трьома факторами.
1. Значна кількість вен розміщена між м'язами, переважно скелетними. При скороченні вони натискують на вени і витискують кров, забезпечуючи її рух, що спрямовується до серця клапанами.
2. Другий фактор зумовлений різницею тиску крові. У венулах та середніх венах він більший, ніж в устях порожнистих вен, де він буває навіть від'ємним.
3. Кров по венах рухається завдяки присмоктувальній дії серця та грудної клітки. Це в свою чергу зумовлюється від'ємним тиском у плевральній порожнині та зниженням тиску в грудній порожнині у фазі вдиху.